Rette den alten Mann vor Herzversagen und Hirninfarkt

Der Patient wurde mit schwerer Dyspnoe, fortschreitender akuter Herzinsuffizienz und akutem Lungenödem aufgrund einer schweren Mitralklappeninsuffizienz nach einem akuten Myokardinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert. Zusätzlich zur Herzerkrankung hat der Patient auch einen Hirninfarkt erlitten, was den Behandlungsprozess schwierig macht.

Bei der Aufnahme werden die Patienten umfassend untersucht, um die Schwere ihrer Erkrankung zu bestimmen. Die Doppler-Echokardiographie zeigte eine schwere Mitralklappeninsuffizienz aufgrund einer Papillarmuskelruptur, die einen Blutrückfluss verursachte, das Herz überlastete und eine Lungenstauung, einen Pleuraerguss und ein akutes Lungenödem verursachte. Darüber hinaus zeigten die Testergebnisse, dass der Patient Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz mit erhöhten Testindikatoren aufwies, die MRT des Gehirns Bereiche mit Hirninfarkten aufwies und die Koronarangiographie eine schwere Koronararterienstenose zeigte, die eine Myokardischämie verursachte. Aufgrund dieser Faktoren besteht für die Patienten ein hohes Operationsrisiko, sodass zur Gewährleistung der Sicherheit eine optimale Behandlungsstrategie erforderlich ist.

Dr. Cao Dang Khang, Leiter der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie am Universitätsklinikum, operierte den alten Mann.

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Nach Rücksprache mit zahlreichen Spezialisten im Krankenhaus entschieden sich die Ärzte für eine aktive medizinische Behandlung vor der Operation, um die Herzinsuffizienz unter Kontrolle zu halten, die Nieren- und Atemfunktion zu optimieren und die körperliche Verfassung des Patienten zu verbessern. Eine medizinische Behandlung trägt dazu bei, das Risiko chirurgischer Komplikationen zu verringern und die postoperative Genesung zu verbessern.

Als sich der Zustand des Patienten stabilisiert hatte, führte das Team für Herz-Kreislauf-Chirurgie einen biologischen Mitralklappenersatz und eine Koronararterien-Bypass-Operation durch. Die Wahl einer biologischen Herzklappe trägt dazu bei, die mit der Einnahme von Antikoagulanzien verbundenen Risiken zu begrenzen und ist für ältere Menschen geeignet. Gleichzeitig verbessert eine Bypass-Operation der Koronararterien den Blutfluss zum Herzmuskel und verringert so das Risiko künftiger Herzinfarkte.

Dr. Cao Dang Khang, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Universitätsklinikum, sagte: „Ältere Patienten haben oft viele Grunderkrankungen. Daher ist es wichtig, eine geeignete Behandlungsstrategie zu entwickeln, den Zustand des Patienten vor der Operation zu optimieren und die sicherste Operationsstrategie zu wählen. Die Kombination aus präoperativer medizinischer Behandlung, Operationsoptimierung sowie Anästhesie und Wiederbelebung hat dazu beigetragen, dass die Patienten die Operation erfolgreich überstehen konnten.“

Nach der Operation erholte sich der Patient dank sorgfältiger Vorbereitung der Herz-Kreislauf-Anästhesie und Wiederbelebung schnell. Bereits zwei Tage nach der Operation konnte der Patient aufrecht sitzen, leicht gehen und normalen Aktivitäten nachgehen. Die Atemnot verschwand vollständig, die Herzfunktion verbesserte sich deutlich. Insbesondere wurden die Nieren- und Atemfunktion wiederhergestellt, und es traten keine Anzeichen eines akuten Nierenversagens oder Atemversagens oder einer Lungenentzündung auf – häufige Komplikationen bei älteren Menschen nach Herzoperationen.

Laut Dr. Dang Khang sind Herz-Kreislauf-Operationen für ältere Patienten nicht mehr so ​​unmöglich wie früher. Dank der Fortschritte in der Herz-Kreislauf-Chirurgie und Anästhesie sowie moderner medizinischer Behandlungsmethoden haben Menschen mit komplexen Erkrankungen, die eine Herzoperation erfordern, immer noch die Möglichkeit, sich zu erholen und ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern.

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm