Alter Mann aufgrund von Krebs und Strongyloidose in kritischem Zustand

GĐXH – Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten zufolge wurde vor Kurzem ein kritischer Patient mit zahlreichen Grunderkrankungen und weit verbreiteter Strongyloidose im Krankenhaus aufgenommen.

Patient LVT (72 Jahre, in Hanoi) wurde mit der Diagnose: Akutes Leberversagen – Gerinnungsstörung/Darmkrebs ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Patientin war im Juli 2024 ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert worden, und sie hatte zwei Chemotherapiezyklen erhalten, im Abstand der letzten 1,5 Monate.

Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Der Patient war schwer erkrankt und litt an einer Grunderkrankung und disseminierter Strongyloidose. Foto: BVCC.

Der Patient kam mit einem Blutdruckabfall von 80/50 mmHg in die Klinik und erhielt die Diagnose akutes Leberversagen/Non-Hodgkin-Lymphom. Er wurde mit Vasopressoren und Sauerstofftherapie behandelt und in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Hier wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Lungenentzündung – Sepsis/akutes Leberversagen – Non-Hodgkin-Lymphom. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich weiter und es kam zu einer fortschreitenden Ateminsuffizienz, die eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich machte.

Untersuchungen der Magen- und Bronchialflüssigkeit zeigten viele Bilder von Strongyloidose, die mit dem klinischen Bild übereinstimmten, und die Diagnose lautete: Disseminierte Strongyloidose.

Der Patient wurde auf der Intensivstation mit körperlicher Erschöpfung und künstlicher Beatmung über einen Endotrachealtubus behandelt.

Doktor Dang Van Duong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „Dieser Patient wird derzeit wegen einer schweren Grunderkrankung, dem Non-Hodgkin-Lymphom (einem Krebs der lymphatischen Zelllinie), behandelt und muss sich einer Chemotherapie unterziehen, die neben einer schweren systemischen Immunschwäche auch schwere Komplikationen wie Leberversagen verursacht.“

Als der Patient mit einer schweren Infektion überwiesen wurde, schätzten die Ärzte daher, dass bei ihm das Risiko einer disseminierten Strongyloidiasis bestehe, und führten einen Suchtest durch.

Bild eines Spulwurms im Körper des Patienten. Foto: BVCC.

Wenn die Testergebnisse der Magenflüssigkeit und der Bronchialflüssigkeit eine Strongyloidiasis zeigen, wird beim Patienten sofort eine spezifische Strongyloidiasis-Behandlung in Kombination mit Breitbandantibiotika begonnen. Nach der Behandlung zeigten sich beim Patienten deutliche Veränderungen. Die Behandlung der disseminierten Strongyloidiasis ist jedoch noch immer ein langwieriger Prozess.

„ Normalerweise verursacht Strongyloidiasis bei gesunden Menschen nur leichte Symptome wie Verdauungsstörungen, Hautausschläge, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei immungeschwächten Patienten kann die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva jedoch ein Strongyloidiasis-Hyperinfektionssyndrom oder eine disseminierte Strongyloidiasis verursachen, bei der Wurmlarven in viele Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn eindringen und schwere Infektionssymptome verursachen, wodurch die Behandlung sehr schwierig, teuer und sogar lebensbedrohlich wird“, sagte Dr. Duong.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm