Sobald ein Unfall oder eine Krankheit eintritt, sind den Kunden gute Leistungen garantiert, wenn der Agent und die AIA Insurance Company rechtzeitig und umfassend unterstützen. Der Kunde dümpelt jedoch seit fast neun Jahren vor seiner Krankheit und verliert allmählich das Vertrauen in die Versicherung.
Eine Versicherung hilft vielen Menschen, die Belastung bei der Bewältigung von Risiken zu verringern. Dennoch gibt es noch immer viele Menschen, die die langwierigen Verfahren zur Geltendmachung von Schadensersatzansprüchen leid sind.
Betroffen sind die gesetzlichen Rechte der Versicherten – den Patienten wird nicht nur die Möglichkeit genommen, in der „goldenen Zeit“ mit viel Geld zeitnah auf gute Behandlungsmethoden zugreifen zu können, auch ihre Angehörigen müssen die finanzielle Belastung und die psychische Belastung tragen.
Vom Stolz der Familie, erlitt plötzlich eine traumatische Hirnverletzung
Am frühen Nachmittag eines Tages Ende 2024 wurde Frau Nguyen Thi Them von ihrer Schwester zum medizinischen Bewertungszentrum in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht, um sich für Behandlungen anzumelden. Von dort aus wurde sie in Krankenhäuser gebracht, um den Grad der Invalidität zu ermitteln und so eine Grundlage für die Einreichung bei der Lebensversicherungsgesellschaft zu haben.
„Wo ist das, Baby? so hungrig Sie kennt den Weg nach Hause nicht. „Hab alles vergessen“, sagte sie und verzog den Mund.
Dann nahm sie die Hand des Reporters und legte sie auf die linke Seite ihrer Stirn, um die tiefe Kuhle zu ertasten: Ein Teil ihres Gehirns war nach einem Verkehrsunfall vor fast neun Jahren (Mai 2016) zerquetscht worden und musste dauerhaft entfernt werden.
Dem Operationsbericht des Militärkrankenhauses 175 zufolge wurde bei Frau Them zum Zeitpunkt des Unfalls ein schweres Schädel-Hirn-Trauma diagnostiziert: ein Subduralhämatom, eine Hirnkontusion, eine Blutung in der linken Hemisphäre und ein Subduralhämatom im rechten Temporallappen.
Nachdem wir vom medizinischen Untersuchungszentrum eine Überweisung erhalten hatten, gingen wir schnell zum Nguyen Trai Krankenhaus (Bezirk 5), um Frau Thems Kopf zu untersuchen.
Diese Arbeiten hätten schon vor knapp 9 Jahren, direkt nach dem Unfall, durchgeführt werden sollen, alles war noch neu, aber nach Angaben der Familie dauerte es, da sie sich nicht von einem Versicherungsvertreter beraten ließ, bis Ende 2024, bis die Familie eine kompetente Person traf und sie bei der Durchführung der Maßnahme anleitete.
Frau Nguyen Thi Thu (leibliche Schwester, Technologietreiberin) saß an der Krankenhauswand gelehnt und sah ihre Schwester benommen an. Sie hatte Tränen in den Augen: „In unserer Familie gibt es nur sie auf dem College.“ Vor dem Unfall war ich sehr gut, habe als Hauptbuchhalter gearbeitet und danach nebenberuflich für viele andere Unternehmen gejobbt. Aufstand. Wer hätte gedacht, dass ich kurz nach der Geburt einen Unfall haben würde.
Nach der Operation ohne Erinnerung aufgewacht. Wasserspinat, Huhn, Frosch… kenne den Namen auch nicht. Das Nichtwissen, wer Eltern, Ehemann, Kinder, Schwestern sind, muss von Anfang an, wie einem Baby, nach und nach vermittelt werden.“
Arbeitsunfähig, muss aber trotzdem Versicherungsbeiträge zahlen
Fast neun Jahre lang musste die ganze Familie hart arbeiten, um Frau Them bei ihrer Behandlung zu helfen. Obwohl ich eine Lebensversicherung habe, scheint es meine Frustration nur noch zu verstärken.
„Mein Bruder hat sein Gedächtnis verloren und kann nicht mehr arbeiten. Sein Zustand ist so ernst, dass die Versicherung nur einige zehn Millionen Dong abdeckt. Meine Familie muss jedes Jahr die Lebensversicherungsprämien für mich zahlen, damit der Vertrag nicht erlischt … Es ist seltsam, ich verliere den Glauben, manchmal möchte ich einfach aufgeben“, erzählt Frau Thu.
Unmittelbar nachdem die Zeitung „Tuoi Tre“ über den Vorfall berichtet hatte, schritt AIA Insurance sofort ein und stellte dem Kunden eine Überweisung zu einer Gesundheitsuntersuchung aus. Ende November 2024 veröffentlichte der städtische medizinische Untersuchungsrat (Gesundheitsministerium von Ho-Chi-Minh-Stadt) einen offiziellen Bericht, in dem festgestellt wurde, dass die Körperverletzungsrate bei Frau Them 82 % betrug.
Aufgrund der oben genannten Ergebnisse schickte der Kunde umgehend eine Anfrage an die Versicherungsgesellschaft mit der Bitte um Auszahlung der Leistungen für dauerhafte vollständige Erwerbsunfähigkeit, schwere Erkrankung und Zahlung sämtlicher Zinsen aufgrund verspäteter Zahlung der beiden oben genannten Posten. Gleichzeitig schlagen wir vor, Kunden, die ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, alle gezahlten Gebühren zurückzuerstatten. Geschätzter Gesamtbetrag über 1 Milliarde VND.
Nach Erhalt der Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung erklärte sich die Versicherungsgesellschaft am 12. Dezember bereit, Versicherungsleistungen zu zahlen, darunter: dauerhafte vollständige Erwerbsunfähigkeit (450 Millionen VND, aufgeteilt in 10 Raten), schwere Krankheit (200 Millionen VND) und die Versicherungsprämie zu erstatten (153.000 VND, berechnet auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse gegen Ende des letzten Monats).
Er war zwar mit der Entschädigung zufrieden, doch die Familie des Kunden beschwerte sich weiterhin, da sie nicht völlig einverstanden war. Denn das Datum des Versicherungsereignisses, das bei Frau Them zu einer vollständigen und dauerhaften Invalidität und schweren Erkrankung führte, war das Jahr 2016 und nicht der Zeitpunkt des Begutachtungsergebnisses (November 2024).
Daher wird das Unternehmen aufgefordert, für die gezahlten Versicherungsprämien seit dem Unfall und zuzüglich Zinsen zurückzuzahlen. Darüber hinaus muss es Zinsen für verspätete Zahlungen für Leistungen bei schwerer Krankheit und dauerhafter Invalidität zahlen.
Möchten vernünftig, fair und gesetzeskonform gelöst werden
Mitte Dezember 2024 schickte die Versicherungsgesellschaft der Zeitung Tuoi Tre ein Antwortschreiben zu dem gesamten Vorfall sowie die jüngste Zahlungsentscheidung.
Dementsprechend teilte AIA mit, dass es zwischen August 2016 und Februar 2021 insgesamt 40,4 Millionen VND an zusätzliche Kunden für Leistungen bei Krankenhausaufenthalten/Operationen gezahlt habe.
Konkret betraf die erste Behandlung „ein Schädel-Hirn-Trauma, einen Bruch des rechten Schläfenbeins, ein kleines epidurales Hämatom im rechten Schläfenbein, ein epidurales Hämatom im linken Schläfenbein, vereinzelte Subarachnoidalblutungen und ein diffuses Hirnödem in beiden Hemisphären“.
Bei der nächsten Episode wurde eine „Operation zur Resorption eines Schädelfragments der linken Hemisphäre mit Titan“ diagnostiziert. Seitdem sind bei der Gesellschaft keine Anfragen von Kunden zur Leistungsabrechnung von Versicherungen mehr eingegangen.
Erst Ende Oktober 2024 forderte der Kunde die Gesellschaft auf, die Versicherungsleistung „Vollständige und dauerhafte Invalidität“ zu begleichen. Aus diesem Grund hat das Unternehmen ein Empfehlungsschreiben an den medizinischen Untersuchungsrat von Ho-Chi-Minh-Stadt geschickt, um den Grad der Invalidität zu ermitteln.
Auf Grundlage des Beurteilungsergebnisses erklärte sich das Unternehmen Mitte Dezember 2024 bereit, Frau Them eine Leistung bei „vollständiger und dauerhafter Erwerbsunfähigkeit“ (Gesamtbetrag von 450 Millionen VND, aufgeteilt in 10 Raten) sowie eine Leistung aus der Schwere-Krankheiten-Versicherung (200 Millionen VND) zu zahlen.
AIA teilt den Geist, Kunden bei der Überwindung von Schwierigkeiten zu unterstützen und zu begleiten. Zusätzlich zu den oben genannten Versicherungszahlungen hörte das Unternehmen auch zu, berücksichtigte und unterstützte flexibel die Rückerstattung aller vom Kunden zum Zeitpunkt des Unfalls (2. Mai 2016) bezahlten Gebühren mit einer Gesamtrückerstattung von fast 72 Millionen VND, „mit dem Wunsch, der Familie des Kunden zu helfen, einen Teil der Kosten in dieser schwierigen Zeit zu decken“.
So hat AIA Insurance gerade offiziell beschlossen, seinen Kunden insgesamt fast 722 Millionen VND auszuzahlen.
Der Kundenvertreter erklärte daraufhin, dass die Versicherungsgesellschaft zwar Verantwortungsbewusstsein gezeigt, die Situation jedoch noch nicht umfassend bearbeitet und den Schaden nicht ausgeglichen habe.
Laut Gesetz sind Versicherungsvertreter dafür verantwortlich, „bei Eintritt eines Versicherungsfalls den Schadenersatz zu veranlassen und die Versicherungssumme auszuzahlen“. Seit Frau Thems Familie den Antrag im August 2016 eingereicht hatte, unterstützten die Fachabteilung des Unternehmens und der Vertragsservice-Agent die Familie jedoch nicht umgehend mit der Überweisung zur ärztlichen Untersuchung, sodass sie mit Frau Them ihren Invaliditätsgrad ermitteln lassen konnte.
Die Rechte der Verbraucher wurden im Laufe der Jahre stark beeinträchtigt. Der Kunde hat daher neben der Verpflichtung zum Ersatz der Versicherungsleistung auch Anspruch auf Zahlung von Zinsen durch das Unternehmen zum Ausgleich des ihm entstandenen Schadens.
In einer Antwort an die Zeitung Tuoi Tre Mitte Dezember 2024 bekräftigte AIA Vietnam: „Wir sind stets bestrebt, engagierte, transparente und flexible Unterstützung zu bieten, um sicherzustellen, dass die Interessen der Kunden bestmöglich gelöst werden.“
Am 31. Dezember 2024 rief das Callcenter der Versicherungsgesellschaft den Kundenbetreuer an, um ihm mitzuteilen, dass man sich bereit erklärte, die gesamten Leistungen der Versicherung gegen dauerhafte Invalidität und schwere Krankheiten ab dem Zeitpunkt des Ereigniseintritts zuzüglich Zinsen zu zahlen. Die Auszahlung dieser Ausgleichszahlungen an die Kunden erfolgt ab Beginn des neuen Jahres 2025.
[Anzeige_2]
Quelle: https://tuoitre.vn/chi-tiet-truong-hop-bi-chan-thuong-so-nao-vua-duoc-aia-boi-thuong-sau-9-nam-20250107171121313.htm
Kommentar (0)