Gesundheitsministerium veröffentlicht Liste und Zahlung von Medikamenten durch Krankenversicherung

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Zahlungsbestimmungen und des Arzneimittelmanagements im Krankenversicherungssystem.

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Zahlungsbestimmungen und des Arzneimittelmanagements im Krankenversicherungssystem.

Das Gesundheitsministerium hat offiziell das Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT herausgegeben, in dem Grundsätze, Kriterien für die Entwicklung, Aktualisierung und Aufzeichnung von Informationen, die Struktur der Liste und Anweisungen für die Bezahlung von Medikamenten, die von der Krankenversicherung übernommen werden, festgelegt sind.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft und ersetzt das Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT, um Schwierigkeiten zu beheben und es entsprechend den praktischen Bedingungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu aktualisieren.

Das Gesundheitsministerium hat ein neues Rundschreiben zur Liste und Bezahlung von Medikamenten durch die Krankenversicherung herausgegeben.

Arzneimittel sind immer ein wichtiger Bestandteil und machen einen großen Teil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung aus. Die Entwicklung und Aktualisierung von Arzneimittellisten und Zahlungsanweisungen werden der Praxis angepasst, um die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten, die Effizienz der Mittelverwendung zu verbessern und die Entwicklung des Gesundheitssystems zu fördern.

Seit 2016 hat das Gesundheitsministerium wiederholt Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung einer Arzneimittelliste durch interne Entscheidungen herausgegeben, beispielsweise durch Entscheidung Nr. 2701/QD-BYT (2016) und Entscheidung Nr. 5315/QD-BYT (2018).

Allerdings sind diese Entscheidungen nur für den jeweiligen Portfolioaufbau wirksam, was bei der Umsetzung zu Instabilitäten führt. Die Veröffentlichung des Rundschreibens 37/2024/TT-BYT trägt dazu bei, die Rechtmäßigkeit langfristig sicherzustellen und eine einheitliche Umsetzung zu gewährleisten.

Das Rundschreiben bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Vergütungsregelungen und des Arzneimittelmanagements in der Krankenversicherung.

Konkret wird das Rundschreiben die Struktur der Arzneimittelliste ändern: Die Regelung zur Klassifizierung von Krankenhäusern nach der Spalte „Arzneimittelverwendung“ wird gestrichen. Beachten Sie die Konditionen und Vergütungssätze der einzelnen Arzneimittel klar und deutlich, entsprechend den fachlichen Anforderungen und dem Tätigkeitsbereich der medizinischen Einrichtung.

Keine Unterteilung der Liste nach Krankenhausklassen: Medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist die Nutzung der gesamten Arzneimittelliste entsprechend ihrer fachlichen Ausrichtung und tatsächlichen Gegebenheiten gestattet, unabhängig von der Krankenhausklasse oder dem technischen Niveau.

Diese Regelung fördert die fachliche und technische Weiterentwicklung im Gesundheitswesen an der Basis, reduziert die Belastung der Krankenhäuser der oberen Leistungsstufe und sorgt für einen fairen Zugang zu Medikamenten.

Flexibel in der Kassenleistung: Nicht indizierte oder kontraindizierte Medikamente: Werden nur in Notfällen übernommen, wenn nach Rücksprache keine Alternative zum Medikament besteht.

Kosten für Arzneimittelverschwendung: Regelungen zur Erstattung tatsächlicher Kosten für Arzneimittelverschwendung, die medizinischen Einrichtungen helfen, finanzielle Schwierigkeiten zu minimieren.

Radioaktive Arzneimittel: Garantierte Zahlung für radioaktive Arzneimittel, die in der Anlage hergestellt, aufbereitet und an andere Einheiten geliefert werden.

Patienten mit chronischen Krankheiten, die in kommunalen Gesundheitsstationen behandelt werden, erhalten Zugang zu geeigneten Medikamenten, und gleichzeitig wird der Aufbau professioneller Kapazitäten für die Gesundheitsversorgung an der Basis gefördert.

In Notsituationen wie Naturkatastrophen, Kriegen oder Katastrophen kann das Gesundheitsministerium im Rahmen seiner politischen Aufgaben Zahlungsanweisungen an die Krankenversicherung erteilen.

Laut dem Leiter der Krankenversicherungsabteilung dient die Anwendung neuer Vorschriften nicht nur der Ergänzung der von der Krankenkasse abgedeckten Fälle, sondern sorgt auch für Flexibilität bei den Umsetzungsanweisungen. Die Teilnehmer der Krankenversicherung erhalten einen verbesserten Zugang zu Arzneimitteln, und die Krankenversicherungseinrichtungen erhalten klarere Finanzierungsmechanismen zur Deckung der Arzneimittelkosten.

Das Rundschreiben trägt außerdem dazu bei, Komplikationen bei der Arzneimittelverwaltung und -zahlung in medizinischen Einrichtungen zu reduzieren und schafft so Bedingungen für die Entwicklung einer Basisgesundheitsversorgung, während gleichzeitig die Behandlungsqualität und die Patientenrechte verbessert werden.

Mit diesen wichtigen Verbesserungen verspricht das Rundschreiben 37/2024/TT-BYT einen großen Fortschritt im Arzneimittelmanagement und -einsatz im Krankenversicherungssystem darzustellen und zur Förderung der nachhaltigen Entwicklung des vietnamesischen Gesundheitssektors beizutragen.

Quelle: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html