5 neue Punkte zur Beseitigung von „Engpässen“ bei der Bezahlung von Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung

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Am 16. November leitete der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan die Konferenz zur Umsetzung des Dekrets Nr. 75 zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Regierungsdekrets Nr. 146, in dem Maßnahmen zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Krankenversicherung (HI) detailliert beschrieben und angeleitet werden.

Die Konferenz schlägt eine zentrale Brücke zwischen dem Gesundheitsministerium und den Gesundheitsämtern der Provinzen, Städte und Hunderter Krankenhäuser im ganzen Land.

In seiner Rede auf der Konferenz betonte Vizeminister Tran Van Thuan fünf neue Punkte des Dekrets Nr. 75 im Vergleich zum Dekret 146 aus dem Jahr 2018.

Erstens: Fügen Sie Themen hinzu und unterstützen Sie die Höhe der Krankenversicherungsbeiträge für Menschen in Sicherheitszonenkommunen und revolutionären Sicherheitszonen während des Widerstandskrieges gegen Frankreich und die USA. und ethnische Minderheiten, die gerade der Armut entkommen sind, gemäß Beschluss Nr. 861 des Premierministers vom 4. Juni 2021.

Veranstaltung - 5 neue Punkte zur Beseitigung von „Engpässen“ bei der Bezahlung von Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenkassen — Vizeminister Tran Van Thuan leitete die Konferenz (Foto: Tran Minh).

Als nächstes wurde durch Dekret 75 auch das Niveau der Krankenversicherungsleistungen hinzugefügt und erhöht, einschließlich der Erhöhung des Leistungsniveaus von 80 % auf 100 % der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung für einige Personengruppen mit revolutionären Beiträgen; Ergänzung der Leistungen für ethnische Minderheiten, die der Armut entkommen sind, gemäß Beschluss 861 des Premierministers und einer Gruppe von Subjekten gemäß der Verordnung zur Vorzugsbehandlung von Personen mit revolutionären Beiträgen.

Darüber hinaus wurden mit dem Dekret 75 wichtige Änderungen in den Bestimmungen zur Bezahlung von Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung vorgenommen. Mit dem Erlass wurde die Regelung zur vollständigen Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung aufgehoben und die Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung gemäß der ab dem 1. Januar 2019 geltenden Zahlungsmethode für den Leistungspreis eingeführt.

Gleichzeitig gelten Vorschriften zur Zuweisung von Kostenvoranschlägen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung an die vietnamesische Sozialversicherung und die Sozialversicherung der Provinzen und zentral verwalteten Städte. Melden Sie der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung die voraussichtliche Höhe der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung als Grundlage für die Planung der Verwendung der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung im laufenden Jahr. Verwenden Sie diese Höhe jedoch nicht als Grundlage für die Vorauszahlung, Zahlung und Abrechnung der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung, falls diese die voraussichtliche Höhe der Kosten übersteigt.

Veranstaltung - 5 neue Punkte zur Beseitigung von „Engpässen“ bei der Übernahme von Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenkassen (Abbildung 2). — Das Dekret 75 soll bahnbrechende Regelungen enthalten und „Engpässe“ im Zahlungsmechanismus für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung beseitigen.

Als nächstes sollen Regelungen hinzugefügt werden, um die Verantwortung des Gesundheitsministeriums, der Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie der Sozialversicherungsagenturen bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolitik zu stärken und die Umsetzung von Lösungen zur Kontrolle der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung zu fördern, den Krankenversicherungsfonds wirtschaftlich und effektiv zu verwalten und zu nutzen sowie Missbrauch, Verschwendung und Wucher im Krankenversicherungsfonds zu verhindern.

Schließlich ergänzt und präzisiert Dekret 75 auch die Methode zur Zahlung von Krankenversicherungsprämien für einige Personengruppen, ändert medizinische Untersuchungs- und Behandlungsverfahren, um den Regierungsvorschriften zur Verwendung elektronisch identifizierter Dokumente der Stufe 2 und zur elektronischen Authentifizierung zu entsprechen, und ändert einige andere technische Inhalte.

„Die innovativen Bestimmungen des Dekrets zeigen die Entschlossenheit der Regierung, des Gesundheitsministeriums und anderer Ministerien und Sektoren, die Qualität und Wirksamkeit von Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu verbessern, günstige Bedingungen für Krankenversicherte, Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie staatliche Verwaltungsaktivitäten im Bereich der Krankenversicherung zu schaffen und die Wirksamkeit der Verwaltung und Nutzung des Krankenversicherungsfonds zu verbessern“, betonte Herr Thuan.

Laut Herrn Thuan haben die Verantwortlichen im Gesundheitsministerium die Krankenversicherungsabteilung angewiesen, sich mit den entsprechenden Ministerien und Behörden abzustimmen, und die vietnamesische Sozialversicherung angewiesen, dringend Dokumente zur Umsetzung zu entwickeln.

Am 19. Oktober 2023 erließ die Regierung das Dekret Nr. 75 zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Regierungsdekrets Nr. 146, in dem Maßnahmen zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung detailliert beschrieben und angeleitet werden.

Dieses Dekret gilt als bahnbrechende Regelung, da es Engpässe im Zahlungsmechanismus für die Kosten von Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung beseitigt, Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung erleichtert und die Rechte der Krankenversicherten sichert .

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Quelle