سرطان الغدة الدرقية لا يقتصر على النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يصيب النساء فقط.

أخبار طبية في 18 نوفمبر: سرطان الغدة الدرقية لا يصيب النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يصيب النساء فقط.

اكتشاف سرطان الغدة الدرقية بشكل غير متوقع

بدون أي أعراض ولم يخضع أبدًا لفحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية من قبل، ولكن أثناء فحص طبي حديث، فوجئ السيد NMT (26 عامًا، مدينة هوشي منه) بتلقي نتائج سرطان الغدة الدرقية الحليمي في المرحلة الأولى.

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يصيب النساء فقط.

وبناء على ذلك، أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وجود عقدة في الفص الأيسر بقياس 6×8 مم، ذات حواف غير منتظمة ومحور عمودي وتكلس مجهري؛ مع تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة اليسرى بقياس 22×12 ملم. بعد ملاحظة وجود خلل، طلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية لـ FT3 وFT4 وTSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، وفي الوقت نفسه، أجرى شفطًا بالإبرة الدقيقة لعقيدات الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في الرقبة لتوضيح التشخيص.

وكانت النتيجة أن السيد ت. كان مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي في الفص الأيسر، وكانت الغدد الليمفاوية العنقية ملتهبة فقط. تم تحديد المريض لإجراء عملية جراحية لإزالة الفص الأيسر والبرزخ من الغدة الدرقية. إن احتمالية تكرار المرض وانتشاره بعد الجراحة منخفضة جدًا.

قالت الدكتورة نجوين ثي ماي لي، أخصائية الطب الباطني في عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة، إن سرطان الغدة الدرقية الحليمي يتمتع بتشخيص جيد للغاية، ومعدل بقاء مرتفع يزيد عن 98%، وفي الوقت نفسه، يتم اكتشاف المرضى في مرحلة مبكرة، وهي حالة مواتية للعلاج الناجح، مما يقلل من خطر تكرار المرض.

لم يكن السيد NHV (50 عامًا، بينه دوونج) محظوظًا مثل السيد T، حيث اكتشف أن سرطان الغدة الدرقية انتشر إلى العقد الليمفاوية على جانبي رقبته أثناء إجراء فحص طبي. نظرًا لأنه كان يعاني من السمنة ورقبة سمينة، لم يكتشف السيد ف. الغدد الليمفاوية.

وبحسب الطبيب المعالج، فإنه في حال تأخر المريض عن موعده في المستشفى فإن الخلايا الخبيثة سوف تنتشر إلى الرئتين والدماغ والعظام وغيرها، مما يسبب الألم والوجع وصعوبة التنفس وحتى الموت. خضع السيد V لاستئصال الغدة الدرقية واستئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة.

وبحسب إحصائيات منظمة السرطان العالمية (GLOBOCAN) في عام 2022، كان هناك ما يقرب من 821,214 حالة جديدة و47,507 حالة وفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم. في فيتنام، يحتل سرطان الغدة الدرقية المرتبة السادسة بين أنواع السرطان الأكثر شيوعا، حيث يسجل 6122 حالة جديدة و858 حالة وفاة كل عام.

إن معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى النساء أعلى بثلاث مرات من مثيله لدى الرجال، ولكن هذا لا يعني أن الرجال يمكن أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض. يميل المرض عند الرجال إلى التطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية، والرئتين، والعظام، والدماغ... كما أن خطر تكراره مرتفع.

والجدير بالذكر أن معظم الرجال يكتشفون سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متأخرة، مع تشخيص سيئ إذا لم يتم علاجه بسرعة.

قال الدكتور ماي لي إن سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة غالبًا ما لا يكون له أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية للغدة الدرقية.

وفي المراحل اللاحقة، تشمل الأعراض الشائعة ظهور كتلة متحركة في الرقبة تتحرك مع البلع، أو تورم مؤلم، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في التنفس، أو صعوبة في البلع، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. على الرغم من أن هذا المرض شائع عند النساء، إلا أن الرجال لا ينبغي أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض الخبيث، ويحتاجون إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بشكل منتظم لفحص المرض.

يشعر الأطباء بالقلق من أن سرطان الغدة الدرقية عند الرجال يتطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام والدماغ وغيرها، كما أن خطر تكراره مرتفع.

والجدير بالذكر أن معظم الرجال يكتشفون سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متأخرة، مع تشخيص سيئ إذا لم يتم علاجه بسرعة.

على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بثلاث مرات منه عند الرجال، إلا أن معدل إصابة الرجال بسرطان الغدة الدرقية يتزايد.

إن السبب وراء زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عند الرجال غير معروف على وجه التحديد، ولكن المرض له بعض عوامل الخطر مثل زيادة الوزن والسمنة وانخفاض مستويات اليود والتعرض للإشعاع والعوامل الوراثية وما إلى ذلك. والجدير بالذكر أن الرجال المصابين بسرطان الغدة الدرقية لديهم تشخيص أسوأ من النساء.

لا يزال العديد من الرجال يعتمدون على أنفسهم، فعندما يكتشفون وجود ورم لا يذهبون إلى الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في نفس الوقت، يتمتع عنق الذكر ببنية عضلية قوية، لذا من الصعب رؤية الورم. لذلك، غالبا ما يكتشف الرجال هذا المرض في مرحلة متأخرة، مع تشخيص أسوأ.

ولاكتشاف سرطان الغدة الدرقية والسيطرة عليه في وقت مبكر، يوصي الأطباء بأن سرطان الغدة الدرقية، وخاصة سرطان الحليمي لدى الشباب، غالبا ما يكون له تشخيص جيد للغاية ومعدل نجاح علاج مرتفع.

إذا تم اكتشافه مبكرا ومعالجته بشكل صحيح، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات يمكن أن يصل إلى 98% وبعد 20 عاما يصل إلى 90%. لذلك، يجب على الأشخاص أن يعتادوا على إجراء الفحص الصحي الدوري كل سنة أو سنتين لحماية صحتهم واكتشاف الأمراض المحتملة في وقت مبكر ووضع خطة علاج في الوقت المناسب.

إنقاذ حياة مريض مصاب ببكتيريا ويتمور

قال مستشفى هيو المركزي، الفرع الثاني (الكائن في بلدية فونج آن، منطقة فونج ديين، مقاطعة ثوا ثين هوي) إنه بعد فترة من العلاج، استقرت حالة المريضة NNT (من مواليد عام 1982، مقيمة في منطقة فونج ديين) المصابة بمرض ويتمور (المعروف أيضًا باسم بكتيريا أكل اللحوم) ويتم مراقبتها.

في السابق، كان السيد NNT يعاني من حمى شديدة، لذا قامت عائلته بنقله إلى قسم الأمراض الاستوائية، بمستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني.

بعد العلاج لم تنخفض حرارة المريضة (ت)، لذا طلب الأطباء إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك الأيسر، واكتشفوا أن المريض يعاني من التهاب مفصل الورك الأيسر لسبب غير معروف. وبعد ذلك، خضع المريض T. لفحص دم وكانت النتيجة إيجابية لبكتيريا Burkholderia pseudomallei (ويتمور).

قال الدكتور نجوين دينه كوا نائب مدير مستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني، إن مريض NNT يعاني من شكل خاص من التهاب العظم والنقي لأنه نادر. منذ دخول المريضة T. إلى المستشفى، تم رصدها واختبارها، وتم علاجها وفقًا لنظام ويتمور لتقليل الحمى وألم الورك، وبعد أسبوع انخفضت الحمى واختفى الألم. بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى، سيستمر المريض في تلقي العلاج عن طريق الفم لمدة 6 أشهر في المنزل.

وفيما يتعلق بحالة المريض NNT في ويتمور، قال مركز السيطرة على الأمراض في مقاطعة ثوا ثين هوي إن المريض NNT يعمل عادة كعامل بناء، وأن المعلومات الواردة من المريض وأفراد الأسرة لا يمكن أن تحدد الاتصال بمصدر العدوى.

خلال الـ14 يومًا السابقة لاكتشاف المرض، كان المريض يعيش ويعمل محليًا ولم يسافر بعيدًا. ولم يتم تسجيل أي حالات ذات صلة في المنطقة السكنية المحيطة.

وقال الأطباء في مستشفى هيو المركزي إن مرض ويتمور هو مرض معدي حاد وخطير تسببه بكتيريا سلبية الجرام تسمى بوركهولديريا سودومالي. تعيش هذه البكتيريا على الأسطح المائية وفي التربة، وتنتقل إلى الإنسان من خلال الخدوش على الجلد أو من خلال الجهاز التنفسي عند استنشاق جزيئات الغبار أو قطرات الماء الصغيرة الموجودة في الهواء والتي تحتوي على البكتيريا.

يبلغ معدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض ويتمور ما بين 40% إلى 60%. يمكن أن تكون العدوى الحادة قاتلة خلال أسبوع واحد من ظهورها. ولمنع الإصابة بالأمراض ينصح الأطباء بضرورة الاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين بانتظام بالصابون والماء النظيف.

تناول الطعام المطبوخ، وشرب الماء المغلي والمبرد، والتأكد من نظافة وسلامة الطعام. لا تذبح أو تأكل الحيوانات أو الماشية أو الدواجن المريضة أو الميتة. الحد من الاتصال المباشر بالتربة والمياه القذرة، وخاصة في المناطق شديدة التلوث. لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار القريبة من المناطق الملوثة للوقاية من الأمراض.

الكشف المبكر عن مرض الشريان التاجي

السيدة تام، 56 عامًا، كانت تعاني من آلام في الصدر وصعوبة في التنفس لمدة 4 سنوات دون أن يجد الطبيب سببًا لذلك. والآن اكتشف الطبيب أن أكبر وعاء دموي يغذي القلب أصبح ضيقًا بشكل شبه كامل.

وبحسب الدكتورة نجوين ثي نغوك، من قسم أمراض القلب، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، فإن السيدة تام (التي تعيش في فو ين) جاءت إلى العيادة وهي تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس، مما يشير إلى إصابتها بنوبة قلبية حادة.

أجرى الطبيب تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب لكنه لم يجد أي علامات نموذجية لنوبة قلبية حادة.

وقالت السيدة تام إنها تعاني من آلام في الصدر وآلام في الظهر منذ أربع سنوات، وكثيراً ما تواجه صعوبة في التنفس وتضطر إلى النوم جالسة. ذهبت إلى العديد من المستشفيات لإجراء فحوصات الدم وتخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب وتصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي، وتم تشخيصها بألم في الصدر بسبب انزلاق غضروفي قطني.

تناولت الدواء الموصوف لفترة، وخف الألم لكنه لم يذهب بشكل كامل، ثم عاد كما كان من قبل. قبل ثلاثة أيام من دخولي المستشفى، أصبح الألم أكثر شدة، مصحوبًا بالاختناق، وفي بعض الأحيان شعرت وكأنني لا أستطيع التنفس.

وعلق الدكتور نغوك قائلاً: "إن الألم له طبيعة غير واضحة لمرض الشريان التاجي الحاد، ولكن لا يمكن استبعاد خصائص الذبحة الصدرية لمرض الشريان التاجي المزمن تمامًا".

في البداية، فكر الطبيب في أمراض أخرى يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس (مثل الالتهاب الرئوي، والربو، وعدوى الجهاز التنفسي) وألم في الصدر (مثل التهاب العصب بين الضلوع، وانحلال العمود الفقري القطني، وما إلى ذلك). ومع ذلك، فإن الاختبارات ذات الصلة والدراسات السريرية تستبعد جميعها هذه الأسباب.

وأخيرا، وبناء على طبيعة ألم الصدر، اشتبه الدكتور نغوك في أن هذا هو نوع الألم الناجم عن نقص تروية عضلة القلب. ولكن لأن المريض كبير في السن، ومتعب، ويعاني من أمراض مزمنة كثيرة، فإنه لا يمارس الرياضة بشكل مجهد في كثير من الأحيان. لذلك لا يظهر المرض أية علامات غير طبيعية في تخطيط القلب أو تخطيط صدى القلب أثناء الراحة.

وقد يؤدي هذا بسهولة إلى تجاهل الأطباء لنقص تروية عضلة القلب والانتقال إلى أسباب أخرى لألم الصدر وضيق التنفس مثل أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

خضعت السيدة تام لتخطيط صدى القلب باستخدام الدوبامين للتحقق من نظام الشريان التاجي. وهو عبارة عن تخطيط صدى القلب الإجهادي الذي لا يستخدم دراجة أو جهاز جري (لأن المريض ليس قويًا بما يكفي للقيام بذلك).

وبدلا من ذلك، يتم إعطاء دواء الدوبامين عن طريق الوريد، مما يتسبب في تسريع ضربات القلب، على غرار ما يحدث أثناء ممارسة التمارين الشاقة. يتم استخدام هذه التقنية في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض يشتبه في إصابته بمرض الشريان التاجي المزمن مثل ألم الصدر وضيق التنفس والتعب عند بذل المجهود. وأظهرت النتائج أن المريض كان إيجابيا في 4 مناطق تشير إلى نقص تروية عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي.

قام الدكتور فو آنه مينه، نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، بتقييم أن المريض يحتاج إلى تصوير الأوعية التاجية باستخدام التباين لتحديد درجة تضيق الشرايين بدقة، وفي نفس الوقت إجراء عملية قسطرة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، تعاني السيدة تام من الفشل الكلوي في المرحلة الرابعة، حيث تكون وظائف الكلى أقل من 3/10، وإذا تم حقنها بكمية كبيرة من مادة التباين، يمكن أن تتفاقم حالتها بسهولة، مما يضطرها إلى الخضوع لغسيل الكلى.

قرر فريق أطباء القلب وأطباء التدخل الوعائي وأطباء الكلى إجراء تصوير الشرايين التاجية باستخدام الحد الأدنى من التباين، وإعطاء السوائل قبل وبعد تصوير الأوعية الدموية لتوفير الماء ودعم وظائف الكلى الجيدة. وأظهرت النتائج تضيق الشريان البطيني الأمامي بنسبة 95-99%.

وعلى الفور أجرى الفريق عملية قسطرة لتوسيع الشريان الضيق للمريض. تم وضع دعامتين في الفرع البطيني الأمامي لتوسيع جدار الأوعية الدموية، مما أدى إلى استعادة التدفق الوفير إلى القلب.

بعد العملية، شعرت السيدة تام بتحسن، ولم تعد تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر. وأعربت عن سعادتها لأن خطر الإصابة بنوبة قلبية وقصور القلب قد تراجع.

الأهم من ذلك كله، يتم الحفاظ على وظائف الكلى بفضل كمية منخفضة للغاية من التباين الذي يتم حقنه في الجسم (20 مل لكل من تصوير الأوعية الدموية وتوسيع الأوعية الدموية، مقارنة بـ 100-150 مل في التدخل التقليدي). لقد خرجت من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

وفقا للدكتور مينه، فإن فقر الدم القلبي يحدث في أغلب الأحيان عندما يكون المريض نشطًا جسديًا أو متحمسًا (في هذا الوقت يحتاج القلب إلى المزيد من تدفق الدم).

وفي حالة السيدة تام، وعلى الرغم من افتقارها إلى ممارسة التمارين الرياضية، إلا أنها لا تزال تعاني من أعراض خطيرة، مما يشير إلى أن قلبها يعاني من نقص حاد في إمدادات الدم ولكن لم يتم اكتشافه في وقت مبكر. إذا تُركت لفترة أطول، فإن انسداد الشريان التاجي الكامل يمكن أن يؤدي بسهولة إلى احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والموت المفاجئ.

بعد التدخل التاجي، يحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات منتظمة، وتناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، واتباع نمط حياة صحي لمنع تكرار المرض.

على وجه التحديد، لا تدخن وابتعد عن التدخين السلبي؛ الحفاظ على وزن صحي؛ ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة؛ بناء نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه الخضراء، والحد من الدهون الحيوانية، وعدم تناول أعضاء الحيوانات، وتقليل الملح في النظام الغذائي؛ السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم ونسبة الدهون في الدم.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html