سرطان الغدة الدرقية لا يقتصر على النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يحدث فقط عند النساء.

أخبار طبية بتاريخ 18 نوفمبر: سرطان الغدة الدرقية لا يصيب النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يحدث فقط عند النساء.

اكتشاف سرطان الغدة الدرقية بشكل غير متوقع

السيد NMT (26 عامًا، مدينة هوشي منه) لم تظهر عليه أي أعراض ولم يخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية من قبل، ولكن أثناء فحص طبي أجراه مؤخرًا، فوجئ بتلقي نتائج سرطان الغدة الدرقية الحليمي في المرحلة الأولى.

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يحدث فقط عند النساء.

وبناء على ذلك، أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وجود عقدة في الفص الأيسر بقياس 6×8 مم، ذات حواف غير منتظمة ومحور عمودي وتكلس مجهري؛ مع تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة اليسرى بحجم 22 × 12 ملم. بعد ملاحظة وجود أي خلل، طلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية لـ FT3 وFT4 وTSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، وفي الوقت نفسه، أجرى شفطًا بالإبرة الدقيقة لعقيدات الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في الرقبة لتوضيح التشخيص.

وكانت النتيجة أن السيد ت. كان مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي في الفص الأيسر، وكانت الغدد الليمفاوية العنقية ملتهبة فقط. تم تحديد المريض لإجراء عملية جراحية لإزالة الفص الأيسر والبرزخ من الغدة الدرقية؛ إن احتمالية تكرار المرض وانتشاره بعد الجراحة منخفضة جدًا.

قالت الدكتورة نجوين ثي ماي لي، أخصائية الطب الباطني في عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة، إن سرطان الغدة الدرقية الحليمي يتمتع بتشخيص جيد للغاية، ومعدل بقاء مرتفع يزيد عن 98%، وفي الوقت نفسه، يتم اكتشاف المرضى في مرحلة مبكرة، وهي حالة مواتية للعلاج الناجح، مما يقلل من خطر تكرار المرض.

لم يكن السيد NHV (50 عامًا، بينه دوونج) محظوظًا مثل السيد T، فقد اكتشف أن سرطان الغدة الدرقية انتشر إلى العقد الليمفاوية على جانبي رقبته أثناء إجراء فحص طبي. نظرًا لأنه كان يعاني من السمنة ورقبة سمينة، لم يكتشف السيد ف. الغدد الليمفاوية.

وبحسب الطبيب المعالج، إذا تأخر المريض في الوصول إلى المستشفى، فإن الخلايا الخبيثة سوف تنتشر إلى الرئتين والدماغ والعظام وغيرها، مما يسبب الألم والوجع وصعوبة التنفس وحتى الموت. أجرى السيد V عملية استئصال الغدة الدرقية وتشريح الغدد الليمفاوية في الرقبة.

وبحسب إحصائيات منظمة السرطان العالمية (GLOBOCAN) في عام 2022، كان هناك ما يقرب من 821,214 حالة جديدة و47,507 حالة وفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم . في فيتنام، يحتل سرطان الغدة الدرقية المرتبة السادسة بين أنواع السرطان الأكثر شيوعا، مع تسجيل 6122 حالة جديدة و858 حالة وفاة كل عام.

معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عند النساء أعلى بثلاث مرات من معدل الإصابة به عند الرجال، ولكن هذا لا يعني أن الرجال يمكن أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض. يميل المرض عند الرجال إلى التطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام والدماغ... كما أن خطر تكرار الإصابة به مرتفع.

ومن الجدير بالذكر أن معظم الرجال يكتشفون سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متأخرة، مع تشخيص سيئ إذا لم يتم علاجه على الفور.

قال الدكتور ماي لي إن سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة غالبًا ما لا تظهر عليه أي أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة من خلال فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

وفي المراحل المتأخرة، تشمل الأعراض الشائعة وجود كتلة متحركة في الرقبة تتحرك مع البلع، وتورم مؤلم، وبحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، وصعوبة في البلع، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. على الرغم من أن هذا المرض شائع لدى النساء، إلا أنه لا ينبغي للرجال أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض الخبيث، ويحتاجون إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بشكل منتظم لفحص المرض.

يشعر الأطباء بالقلق من أن سرطان الغدة الدرقية عند الرجال يتطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام والدماغ وغيرها، كما أن لديه خطرًا كبيرًا للتكرار.

ومن الجدير بالذكر أن معظم الرجال يكتشفون سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متأخرة، مع تشخيص سيئ إذا لم يتم علاجه على الفور.

على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بثلاث مرات منه عند الرجال، إلا أن معدل إصابة الرجال بسرطان الغدة الدرقية آخذ في الازدياد.

إن سبب زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الرجال غير معروف على وجه التحديد، ولكن المرض له بعض عوامل الخطر مثل زيادة الوزن والسمنة وانخفاض مستويات اليود والتعرض للإشعاع والوراثة وما إلى ذلك. والجدير بالذكر أن الرجال المصابين بسرطان الغدة الدرقية لديهم تشخيص أسوأ من النساء.

لا يزال العديد من الرجال يعتمدون على آرائهم الذاتية، فعندما يكتشفون وجود ورم لا يذهبون إلى الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في الوقت نفسه، يتمتع عنق الذكر ببنية عضلية قوية، لذلك من الصعب رؤية الورم. ولذلك، غالبا ما يكتشف الرجال المرض في مرحلة متأخرة، مع تشخيص أسوأ.

ولكشف سرطان الغدة الدرقية والسيطرة عليه مبكراً، يوصي الأطباء بأن سرطان الغدة الدرقية، وخاصة سرطان الحليمي لدى الشباب، غالباً ما يكون له تشخيص جيد جداً ومعدل نجاح علاج مرتفع.

إذا تم اكتشاف المرض مبكرا ومعالجته بشكل صحيح، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات يمكن أن يصل إلى 98% وبعد 20 سنة يصل إلى 90%. لذلك، يجب على الأشخاص أن يعتادوا على إجراء الفحص الصحي الدوري كل 1-2 سنة لحماية صحتهم، واكتشاف الأمراض المحتملة في وقت مبكر، والحصول على خطة علاج في الوقت المناسب.

إنقاذ حياة مريض مصاب ببكتيريا ويتمور

قال مستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني (الموجود في بلدية فونغ آن، منطقة فونغ دين، مقاطعة ثوا ثين هوي) إنه بعد فترة من العلاج، استقرت حالة المريض NNT (من مواليد عام 1982، ويقيم في منطقة فونغ دين) المصاب بمرض ويتمور (المعروف أيضًا باسم البكتيريا آكلة اللحوم) ويخضع للمراقبة.

في السابق، كان السيد NNT يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، لذا قامت عائلته بنقله إلى قسم الأمراض الاستوائية، بمستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني.

بعد العلاج لم تنخفض حرارة المريضة (ت)، لذا طلب الأطباء إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك الأيسر، واكتشفوا أن المريض يعاني من التهاب مفصل الورك الأيسر لسبب غير معروف. وبعد ذلك، خضع المريض T. لفحص دم وكانت النتيجة إيجابية لبكتيريا Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

قال الدكتور نجوين دينه كوا نائب مدير مستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني، إن مريض NNT يعاني من شكل خاص من التهاب العظم والنقي لأنه نادر. منذ دخول المريضة T. إلى المستشفى، تم مراقبتها وإجراء الاختبارات لها، وتم علاجها وفقًا لنظام ويتمور لتقليل الحمى وآلام الورك، وبعد أسبوع انخفضت الحمى واختفى الألم. بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى، سيستمر المريض في العلاج بالأدوية عن طريق الفم لمدة 6 أشهر في المنزل.

وفيما يتعلق بحالة المريض NNT في ويتمور، قال مركز السيطرة على الأمراض في مقاطعة ثوا ثين هوي إن المريض NNT يعمل عادة كعامل بناء، وأن المعلومات الواردة من المريض وأفراد الأسرة لا يمكن أن تحدد الاتصال بمصدر العدوى.

في غضون 14 يومًا قبل اكتشاف المرض، كان المريض يعيش ويعمل محليًا ولم يسافر بعيدًا. ولم يتم تسجيل أي حالات مشابهة في المنطقة السكنية المحيطة.

وقال الأطباء في مستشفى هيو المركزي إن مرض ويتمور هو مرض معدي حاد وخطير تسببه بكتيريا سلبية الجرام تسمى بوركهولديريا سودومالي. تعيش هذه البكتيريا على الأسطح المائية وفي التربة، وتنتقل إلى الإنسان من خلال الخدوش على الجلد أو من خلال الجهاز التنفسي عند استنشاق جزيئات الغبار أو قطرات الماء الصغيرة الموجودة في الهواء والتي تحتوي على البكتيريا.

يبلغ معدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض ويتمور ما بين 40 إلى 60%. يمكن أن تكون العدوى الحادة قاتلة خلال أسبوع واحد من ظهورها. ولمنع الإصابة بالأمراض ينصح الأطباء بضرورة الاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين بانتظام بالصابون والماء النظيف.

تناول الطعام المطبوخ، وشرب الماء المغلي والمبرد، والتأكد من نظافة الطعام وسلامته. لا تذبح أو تأكل الحيوانات أو الماشية أو الدواجن المريضة أو الميتة. الحد من الاتصال المباشر بالتربة والمياه الملوثة، وخاصة في المناطق الملوثة بشدة. لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار القريبة من المناطق الملوثة للوقاية من الأمراض.

الكشف المبكر عن مرض الشريان التاجي

السيدة تام، 56 عاماً، كانت تعاني من آلام في الصدر وصعوبة في التنفس لمدة 4 سنوات دون العثور على السبب. والآن اكتشف الطبيب أن أكبر وعاء دموي يغذي القلب أصبح ضيقاً بشكل كامل تقريباً.

وبحسب الدكتورة نجوين ثي نغوك، من قسم أمراض القلب، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، فإن السيدة تام (التي تعيش في فو ين) جاءت إلى العيادة وهي تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس، مما يشير إلى إصابتها بنوبة قلبية حادة.

أجرى الطبيب تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب لكنه لم يجد أي علامات نموذجية لاحتشاء عضلة القلب الحاد.

وقالت السيدة تام إنها تعاني من آلام في الصدر وآلام في الظهر منذ أربع سنوات، وكثيراً ما تواجه صعوبة في التنفس وتضطر إلى النوم جالسة. ذهبت إلى العديد من المستشفيات لإجراء فحوصات الدم، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي، وتم تشخيصها بألم في الصدر بسبب انزلاق غضروفي قطني.

تناولت الدواء الموصوف لفترة، وخف الألم لكنه لم يختفي تمامًا ثم عاد كما كان. قبل ثلاثة أيام من دخولي المستشفى، أصبح الألم أكثر شدة، مصحوبًا بالاختناق، وفي بعض الأحيان شعرت وكأنني لا أستطيع التنفس.

وعلق الدكتور نغوك قائلاً: "إن الألم له طبيعة غير واضحة لمرض الشريان التاجي الحاد، ولكن لا يمكن استبعاد خصائص الذبحة الصدرية لمرض الشريان التاجي المزمن تمامًا".

في البداية، فكر الطبيب في أمراض أخرى يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس (مثل الالتهاب الرئوي، والربو، والتهاب الجهاز التنفسي) وألم في الصدر (مثل التهاب العصب والنخاع بين الضلوع، وانحلال العمود الفقري القطني، وما إلى ذلك). ومع ذلك، فإن الاختبارات ذات الصلة والدراسات السريرية تستبعد جميعها هذه الأسباب.

وأخيرًا، بناءً على طبيعة ألم الصدر، اشتبه الدكتور نغوك في أن هذا هو نوع الألم الناجم عن نقص تروية عضلة القلب. ولكن لأن المريض كبير في السن ومتعب ويعاني من أمراض مزمنة كثيرة فإنه لا يمارس الرياضة بشكل مجهد في كثير من الأحيان. لذلك فإن المرض لا يظهر أية علامات غير طبيعية في تخطيط القلب أو تخطيط صدى القلب في حالة الراحة.

وقد يؤدي هذا بسهولة إلى تجاهل الأطباء لنقص تروية عضلة القلب والانتقال إلى أسباب أخرى لألم الصدر وضيق التنفس مثل أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

خضعت السيدة تام لتخطيط صدى القلب باستخدام الدوبامين للتحقق من نظام الشريان التاجي. هذا هو مخطط صدى القلب الإجهادي الذي لا يستخدم دراجة أو جهاز المشي (لأن المريض ليس قويًا بما يكفي للقيام بذلك).

وبدلا من ذلك، يتم إعطاء عقار الدوبامين عن طريق الوريد، مما يتسبب في تسارع ضربات القلب، على غرار ما يحدث أثناء ممارسة التمارين الشاقة. يتم استخدام هذه التقنية في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض يشتبه في إصابته بمرض الشريان التاجي المزمن مثل ألم الصدر وضيق التنفس والتعب عند بذل المجهود. وأظهرت النتائج أن المريض كان إيجابيا في 4 مناطق مما يشير إلى نقص تروية عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي.

ماجستير وأكد الدكتور فو آنه مينه، نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية، بمركز أمراض القلب والأوعية الدموية، بمستشفى تام آنه العام، بمدينة هوشي منه، أن المريض يحتاج إلى تصوير الأوعية التاجية باستخدام التباين لتحديد درجة تضيق الشرايين بدقة، وفي نفس الوقت إجراء عملية قسطرة القلب إذا لزم الأمر. ومع ذلك، تعاني السيدة تام من الفشل الكلوي في المرحلة الرابعة، حيث تكون وظائف الكلى أقل من 3/10، وإذا تم حقنها بكمية كبيرة من مادة التباين، فقد تتفاقم حالتها بسهولة، مما يضطرها إلى الخضوع لغسيل الكلى.

قرر فريق أطباء القلب وأطباء التدخل الوعائي وأطباء الكلى إجراء تصوير الأوعية التاجية باستخدام الحد الأدنى من التباين، وإدخال السوائل قبل وبعد تصوير الأوعية الدموية لتوفير الماء ودعم وظائف الكلى الجيدة. وأظهرت النتائج تضيق الشريان البطيني الأمامي بنسبة 95-99%.

وعلى الفور أجرى الفريق عملية قسطرة لتوسيع الشريان الضيق للمريض. تم وضع دعامتين في الفرع البطيني الأمامي لتوسيع جدار الأوعية الدموية، مما أدى إلى استعادة التدفق الوفير إلى القلب.

بعد العملية، شعرت السيدة تام بتحسن، ولم تعد تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر. وأعربت عن سعادتها لأن خطر الإصابة بنوبة قلبية وقصور القلب قد انخفض.

والأهم من ذلك، يتم الحفاظ على وظائف الكلى بفضل كمية قليلة جدًا من التباين الذي يتم حقنه في الجسم (20 مل لكل من تصوير الأوعية الدموية وقسطرة الأوعية الدموية، مقارنة بـ 100-150 مل في التدخل التقليدي). لقد خرجت من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

وفقا للدكتور مينه، فإن فقر الدم القلبي يحدث في أغلب الأحيان عندما يكون المريض نشطًا جسديًا أو متحمسًا (في هذا الوقت يحتاج القلب إلى المزيد من تدفق الدم).

وفي حالة السيدة تام، وعلى الرغم من افتقارها إلى ممارسة الرياضة، فإنها لا تزال تعاني من أعراض خطيرة، مما يشير إلى أن قلبها يعاني من نقص حاد في إمدادات الدم ولكن لم يتم اكتشافه في وقت مبكر. إذا تُركت هذه الحالة لفترة أطول، فإن انسداد الشريان التاجي الكامل يمكن أن يؤدي بسهولة إلى احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والموت المفاجئ.

بعد التدخل التاجي، يحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات منتظمة، وتناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، واتباع نمط حياة صحي لمنع تكرار المرض.

على وجه التحديد، لا تدخن وابتعد عن التدخين السلبي؛ الحفاظ على وزن صحي؛ ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة؛ بناء نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه الخضراء، والحد من الدهون الحيوانية، وعدم تناول أعضاء الحيوانات، وتقليل الملح في النظام الغذائي؛ السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم ودهون الدم.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html