علامات تحذيرية لسلائل القولون

يمكن أن تسبب الأورام الحميدة (السلائل) في القولون تغيرات في عادات التبرز، وتقلصات في البطن، وفقر الدم، والنزيف.

الأورام الحميدة القولونية المستقيمة هي نموات بارزة داخل تجويف القولون والمستقيم، تتكون نتيجة التكاثر المفرط للغشاء المخاطي القولوني المستقيمي.

أوضح الدكتور بوي كوانغ ثاتش، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، أن القولون قد يحتوي على العديد من الكتل البارزة التي تشبه الأورام الحميدة، لكنها ليست كذلك، مثل الأورام الليفية أو الأورام الشحمية. معظم أورام القولون الحميدة هي أورام تضخمية أو التهابية، وكلاهما أورام حميدة. أما الأورام الحميدة الغدية والزغابية، فتُشكل خطراً كبيراً للتحول إلى أورام خبيثة بعد سنوات عديدة. كما أن الأورام التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد، والتي تُترك دون علاج، قد تتطور إلى سرطان القولون.

بحسب الدكتور ثاتش، فإن معظم حالات سلائل القولون لا تُسبب أعراضًا، وقد لا تُكتشف إلا بإجراء تنظير القولون. بعض الأعراض قد تُشابه أعراض مشاكل هضمية أخرى. لذا، ينبغي على المرضى مراجعة طبيب متخصص في حال ظهور أي من العلامات التالية.

تغيرات في عادات التبرز : إذا استمر الإمساك أو الإسهال دون سبب واضح، فقد يكون ذلك بسبب سلائل القولون أو سلائل نمت بشكل كبير. تسبب السلائل الكبيرة أو المتقرحة في الجزء السفلي من المستقيم بالقرب من فتحة الشرج أعراض القولون العصبي مثل كثرة التبرز الرخو، والتقلصات، والإلحاح على التبرز، والتي يمكن تشخيصها خطأً بسهولة على أنها زحار.

ألم في البطن، غثيان، أو قيء : يمكن أن تسبب الأورام الحميدة الكبيرة انسدادًا جزئيًا أو كليًا في الأمعاء، مما يؤدي إلى ألم بطني متشنج، مصحوبًا بالقيء أو الغثيان، والإمساك (انسداد معوي).

تغيرات لون البراز: قد تُغير بعض الأطعمة والمكملات الغذائية والأدوية لون البراز. ومن العلامات التحذيرية: البراز ذو الرائحة الكريهة غير المعتادة المصحوب بخطوط دموية، أو تلطيخ البراز بدم طازج، أو مخاط مختلط بدم بني داكن. في بعض الحالات، لا يكون النزيف مرئيًا بالعين المجردة، ويتطلب فحصًا مجهريًا أو تحليلًا للبراز للكشف عن خلايا الدم الحمراء.

نزيف المستقيم : هذه علامة على أن سليلة المستقيم الكبيرة قد تفاقمت. قد يلاحظ المرضى وجود دم على ملابسهم الداخلية أو ورق التواليت، وهو ما قد يُشتبه به خطأً على أنه بواسير أو شقوق شرجية.

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد : يحدث نزيف من الأورام الحميدة بشكل صامت على مدى فترة طويلة، مما يؤدي إلى فقر الدم. وينتج عن النزيف المزمن نقص في الحديد، مما يجعل الجسم لا ينتج كمية كافية من الهيموجلوبين، وبالتالي يقل عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الأعضاء. وغالبًا ما يعاني المرضى من التعب والشحوب وضيق التنفس.

قد تتسبب سلائل القولون الكبيرة في انسداد الأمعاء، مما يؤدي إلى تقلصات في البطن. (صورة: فريبك) — قد تتسبب سلائل القولون الكبيرة في انسداد الأمعاء، مما يؤدي إلى تقلصات في البطن. (صورة: *فريبك)*

بحسب الدكتور ثاتش، تميل سلائل القولون إلى التطور ببطء. ولا يزال السبب الدقيق غير معروف. تشمل عوامل الخطر: العمر 45 عامًا فأكثر؛ وجود تاريخ عائلي لسلائل القولون أو سرطان القولون؛ التدخين واستهلاك الكحول؛ السمنة؛ نمط الحياة الخامل؛ وسوء التغذية. كما أن الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة السلائل الورمية الغدية العائلية، ومتلازمة لينش، وسلائل الشباب، ومتلازمة بوتز-جيغرز تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

بعد اكتشاف سلائل القولون المشتبه في كونها سرطانية، يقوم الأطباء بمراقبتها وعلاجها باستخدام تقنيات الاستئصال بالمنظار أو استئصال الغشاء المخاطي لإزالة الورم بالكامل ومنع تحوله إلى ورم خبيث. قد يؤدي عدم إزالة الأنسجة المختلة التنسج (التشوهات الناتجة عن تكاثر الخلايا المفرط) بشكل كامل إلى تطورها إلى سرطان بسرعة أكبر.

يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الزوائد اللحمية إلى فحوصات دورية لمتابعة حالتهم. ويعتمد توقيت وعدد الفحوصات على عدد الزوائد اللحمية وحجمها ونتائج التحليل، بالإضافة إلى مجموعة من عوامل الخطر الأخرى.

وأضاف الدكتور ثاتش أنه إذا لم يظهر تنظير القولون الأول أي سلائل، أو إذا تم العثور على سلائل غدية أو سلائل مسننة ولكن كان عددها أقل من ثلاثة وكانت أكبر من 10 ملم، فيجب إجراء تنظير القولون التالي بعد 5 سنوات لإزالة السلائل تمامًا.

إذا كشف التنظير الداخلي الأولي عن ثلاثة أو أكثر من الأورام الحميدة الغدية (الأورام الحميدة الغدية 10 مم أو أكبر، أو الأورام الحميدة الغدية الزغابية أو الأورام الحميدة القنوية الزغابية)، أو الأورام الحميدة المسننة، وما إلى ذلك، فمن الضروري إعادة التنظير الداخلي بعد ثلاث سنوات.

إذا كشف تنظير القولون الأول عن وجود أكثر من 5 سلائل غدية، فينبغي إجراء تنظير القولون التالي بعد عام من استئصالها. أما إذا لم يكن التحضير لتنظير القولون الأول دقيقًا، فيمكن للمريض الخضوع للإجراء قبل المواعيد المذكورة أعلاه. يُنصح الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا بإجراء تنظير القولون للوقاية من خطر الإصابة بالسلائل.

ترينه ماي

يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا للحصول على إجابات من الأطباء.

رابط المصدر