"دعم" الطاقم الطبي

  "كيف يمكن حل مشكلة نقص وضعف الموارد البشرية في النظام الطبي الأساسي؟" ردًا على هذا السؤال، قال السيد دونغ ثانه بينه، مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ بينه: "لدى الإدارة برنامج للتنسيق مع جامعة هوي للطب والصيدلة لتدريب وتحسين المؤهلات المهنية لفريق الأطباء الحالي. وحتى الآن، نسقت الوحدات لتنظيم عدد من الدورات التدريبية للأطباء المتخصصين من المستوى الثاني، والإدارة الطبية لأخصائيي الطب الباطني من المستوى الأول، ودورات الصيدلة المتخصصة من المستوى الأول، والتمريض المتخصص من المستوى الأول. وستضع إدارة الصحة في المقاطعة خطة لتدريب الطلاب على ممارسة الطب في المراكز الصحية البلدية، ثم نقلهم إلى المراكز الصحية المحلية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إيلاء المزيد من الاهتمام للتدريب الميداني والتدريب العملي. وعلى وجه الخصوص، سيتم توظيف خريجي كليات الطب بشهادات مماثلة والراغبين في العمل في الوحدات الطبية الشعبية توظيفًا مباشرًا وبعض المزايا الإضافية المناسبة."

الأطباء في مركز صحة بلدية فو لونغ، منطقة ين مينه (ها جيانج) يعطون الأدوية للناس.

وفقًا للدكتور نجوين فان دوك، نائب مدير مركز بو تراش الطبي (كوانج بينه)، فمنذ عام 2021 حتى الآن، كان المركز يقوم بالتجنيد بشكل مستمر ولكن لم يتقدم أي طبيب بطلبات. نعاني من نقصٍ كبيرٍ في الأطباء، وخاصةً المتخصصين في الإنعاش والتخدير، ولكن من الصعب جدًا توظيفهم. إذا لم نُغيّر سياساتنا وندعم الكادر الطبي ليتمكنوا من كسب عيشهم من مهنتهم، فسيظل التوظيف صعبًا، كما أكد الدكتور نجوين فان دوك.

وفي مواجهة النقص في الموارد البشرية على مستوى القاعدة الشعبية، اقترح العديد من قادة إدارات الصحة والمسؤولين الصحيين المحليين ضرورة وضع آلية لدعم الدخل للأطباء والموظفين الطبيين. "يترك العديد من الأطباء وظائفهم، وخاصةً بعد تلقيهم تدريبًا متخصصًا، للعمل في مستشفيات خاصة برواتب ومزايا أفضل، ما يؤدي إلى نقص دائم في الأطباء في قطاع الصحة العامة. لقد حان الوقت لتغيير بعض السياسات لتحفيز وتشجيع العاملين في قطاع الصحة العامة"، هذا ما اقترحه الدكتور نجوين توان فيت، مدير المركز الطبي لمنطقة مينه هوا (كوانغ بينه). من واقع الممارسة المحلية، اقترح الرفيق نغو شوان نام، أمين لجنة الحزب في مقاطعة ين مينه (ها جيانج): "من الضروري مراجعة وتعديل واستكمال وإصدار وثائق قانونية جديدة تتعلق بإدارة وتدريب وتطوير ومعالجة الموارد البشرية الطبية لضمان انسجامها وملاءمتها للسياق والوضع الجديد. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي وضع آلية لمكافأة وتحفيز الكوادر الطبية عند ابتكارهم وإبداعهم وتحقيقهم إنجازات في الفحص الطبي والعلاج والرعاية الصحية المجتمعية. وينبغي توفير بدلات وحوافز وظيفية مناسبة للكوادر الطبية الشعبية، وخاصة في المناطق النائية والمعزولة والصعبة للغاية".

الاستثمار المتزامن والمناسب

لقد بذلت وزارة الصحة على مر السنين العديد من الجهود لتطوير نظام YTCS. عادةً، تم تنفيذ مشاريع دعم YTCS في الفترة 2019-2024 في 26 محطة طبية رئيسية لتجهيز نظام متزامن من الآلات والمركبات والمرافق، وإرسال الأطباء للعمل بالتناوب لمدة 2-3 أيام في الأسبوع لكل محطة؛ نقل عدد من الأطباء والممرضين والصيادلة المساعدين من وإلى المحطات حسب الحاجة، إلى جانب تعزيز التدريب لتحسين مؤهلات الضباط والموظفين... كما طلبت وزارة الصحة من وكالات الضمان الاجتماعي والتأمين الاجتماعي في فيتنام في المحافظات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية حساب وتخصيص حصة تجريبية لعدد بطاقات الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج في محطات الصحة البلدية التجريبية؛ مقترح لضمان توفير الدواء الكافي للمحطات الطبية...

في مقاطعة كوانج بينه، لتحسين جودة نظام الرعاية الصحية الشعبي، ركزت المقاطعة على توجيه تنفيذ تعزيز وإتقان الشبكة الصحية وفقًا للمشروع رقم 981/DA-UBND المؤرخ 20 يونيو 2018 للجنة الشعبية الإقليمية. في حديثه معنا، قال السيد دونغ ثانه بينه، مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ بينه: "بالإضافة إلى الموارد البشرية، يجب أيضًا ضمان الموارد المالية والمرافق والمعدات. ينص التعميم رقم 28/2020/TT-BYT الصادر عن وزير الصحة في 31 ديسمبر 2020 بوضوح على قائمة الحد الأدنى من المعدات لمراكز الصحة البلدية والمهلة الزمنية لتوفر جميع المعدات الدنيا قبل 1 يناير 2022. ومع ذلك، لا تملك المراكز حاليًا الموارد اللازمة لضمان ذلك. لذلك، يوصى بأن تنظر اللجنة الشعبية الإقليمية في زيادة حصة الإنفاق لمراكز الصحة الشعبية، وخاصة مراكز الصحة البلدية، لأداء المهام الموكلة إليها بشكل جيد، المرتبطة بزيادة الاستثمار في المرافق والمعدات، وبالتالي تحسين جودة الرعاية الصحية والحماية للسكان. في المستقبل القريب، ستكمل إدارة الصحة معدات مراكز الصحة من خلال مشروع الصحة الشعبية التابع لوزارة الصحة ومصادر رأس المال الأخرى. بالإضافة إلى الدعوة إلى دعم من الرعاة لضمان الرعاية الطبية "إن المعدات الطبية تلبي المتطلبات التنظيمية، مما يساهم في تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج في المراكز الصحية."

وقالت الدكتورة فان لي ثو هانج، الأستاذة المشاركة، نائب مدير إدارة التخطيط والمالية ومديرة مجلس إدارة مشاريع الاستثمار لبناء وتطوير نظام الصحة الشعبية (وزارة الصحة)، إنه من أجل تعزيز دور الرعاية الصحية الشعبية، يجب أن تكون هناك حلول متزامنة لتعزيز القدرة الإجمالية للشبكة، بما في ذلك القدرة الإدارية، وقدرة تقديم الخدمات الصحية، وقدرة البنية التحتية التقنية، والموارد البشرية الصحية، والتمويل الصحي، وإحصاءات الصحة. وفي الوقت نفسه، تسهيل التفاعل الفعال بين شبكة الرعاية الصحية الأولية والمجتمع من خلال نموذج جديد لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، باستخدام طب الأسرة لضمان إدارة الصحة الشخصية والرعاية المتكاملة والشاملة والمستمرة طوال الحياة أو من خلال أنشطة التثقيف الصحي والتواصل الفعالة، وكذلك مع المرافق الصحية ذات المستوى الأعلى في نظام الإحالة نحو تعزيز التنسيق والتعاون لصالح المرضى.

وبحسب السيد بوي سي لوي، نائب الرئيس السابق للجنة الشؤون الاجتماعية في الجمعية الوطنية، فإن الاستثمار في خدمات الصحة العامة يجب أن يكون متزامنا في جميع المجالات الثلاثة: الموارد البشرية - الخبرة، والمرافق، والآلات والمعدات ليكون فعالا. في مواجهة القيود والنقائص التي يعاني منها النظام الصحي الشعبي، تركز وزارة الصحة على بناء نموذج محطة صحية يعتمد على مبادئ الطب العائلي بالمبادئ التالية: مستمر - شامل - متكامل - منسق - وقائي - عائلي - مجتمعي للمساعدة في تحسين جودة خدمات الفحص والعلاج الطبي، وبالتالي جذب المرضى إلى محطات الصحة البلدية والحيوية. وعلى وجه الخصوص، بالنسبة لمراكز الصحة التي لا يوجد بها أطباء، سيتم إرسال الأطباء من المستويات الأعلى للعمل بالتناوب. كما ستقوم وزارة الصحة بإرسال موظفين متخصصين من المستشفيات المركزية لدعم مراكز الصحة في البلديات والأحياء لتحسين جودة الفحص الطبي والعلاج.

يتم الاستثمار في مركز بو تراش الطبي في منطقة كوانج بينه من أجل الإصلاح.

في 15 فبراير 2023، أصدرت الحكومة المرسوم رقم 05/2023/ND-CP الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد المرسوم رقم 56/2011/ND-CP المؤرخ 4 يوليو 2011 للحكومة والذي ينص على بدلات تفضيلية حسب المهنة لموظفي الخدمة المدنية والموظفين العموميين العاملين في المرافق الصحية العامة. وبناءً على ذلك، سيحصل موظفو الطب الوقائي وموظفو الحجر الصحي على الحدود والمهنيون الطبيون في المراكز الصحية والمستوصفات الإقليمية ودور الولادة والمراكز الطبية والمستشفيات المحلية على بدل 100٪ من 1 يناير 2022 إلى ديسمبر 2023. وبحلول نهاية عام 2023، ستعود هذه الفئات إلى التمتع بمستوى البدل المنصوص عليه في المرسوم رقم 56/2011/ND-CP. وبحسب الدكتور نجوين توان فيت، فإن السياسة المنصوص عليها في المرسوم رقم 05/2023/ND-CP هي سياسة جيدة ويجب الحفاظ عليها على المدى الطويل لتشجيع الأطباء وجذبهم للعمل في المرافق الطبية الشعبية وعلى الحدود.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فان لي ثو هانج إن شبكة الرعاية الصحية الشعبية تشمل حاليًا مكونات عامة فقط ولم تدمج بعد مكونات غير عامة (مثل الرعاية الصحية الخاصة وغير الحكومية وغير الربحية ...). إن هذا القيد يمنعنا من الاستفادة القصوى من الموارد المتاحة لخدمة الرعاية الصحية الأولية، في حين تتطور الرعاية الصحية غير الحكومية بوتيرة سريعة (تشير إحصاءات عام 2020 إلى أن البلاد لديها 263 مستشفى خاصًا، وأكثر من 35 ألف عيادة خاصة و43 ألف صيدلية). ومن ثم فإن توسيع نطاق هيكل شبكة YTCS لدمج المكونات غير العامة لخدمة الرعاية الصحية الأولية هو اتجاه مناسب في الفترة المقبلة.

المقال والصور: هوين ترانج

*يرجى زيارة قسم الصحة لرؤية الأخبار والمقالات ذات الصلة.