"دعم" الطاقم الطبي

  "كيف يمكن حل مشكلة نقص وضعف الموارد البشرية في المنظومة الطبية الأساسية؟" وفي إجابته على هذا السؤال، قال السيد دونج ثانه بينه، مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانج بينه: "لدى الإدارة برنامج للتنسيق مع جامعة هوي للطب والصيدلة لتدريب وتحسين المؤهلات المهنية لفريق الأطباء الحالي. حتى الآن، قامت الوحدات بالتنسيق لتنظيم عدد من الدورات التدريبية للأطباء المتخصصين من المستوى الثاني، والإدارة الطبية للأطباء المتخصصين من المستوى الأول في الطب الباطني، ودورات الصيدلة المتخصصة من المستوى الأول، والتمريض المتخصص من المستوى الأول. وستضع وزارة الصحة الإقليمية خطة لتعبئة الطلاب لممارسة المهنة في مراكز الصحة البلدية، ثم تعبئتهم إلى مراكز الصحة بالمنطقة. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم أيضًا إعطاء المزيد من الاهتمام للتدريب في الموقع والتدريب العملي. وعلى وجه الخصوص، سيتم منح خريجي الطب الحاصلين على الدرجات العلمية المقابلة، والذين يرغبون في العمل في المرافق الطبية، التوظيف المباشر والمزايا الإضافية المناسبة.

الأطباء في محطة صحة بلدية فو لونغ، منطقة ين مينه (ها جيانج) يعطون الأدوية للناس.

وقال الدكتور نجوين فان دوك، نائب مدير مركز بو تراش الطبي (كوانج بينه)، إنه منذ عام 2021 حتى الآن، كان المركز يقوم بالتجنيد بشكل مستمر ولكن لم يتقدم أي طبيب بطلبات. "نحن نفتقر إلى عدد كبير من الأطباء، وخاصة المتخصصين في الإنعاش والتخدير، ولكن من الصعب جدًا تجنيد هؤلاء الأشخاص. وأكد الدكتور نجوين فان دوك قائلاً: "إذا لم نغير السياسات وندعم موظفي YTCS حتى يتمكنوا من كسب لقمة العيش من مهنتهم، فإن التوظيف سيظل صعبًا".

وفي مواجهة النقص في الموارد البشرية على مستوى القاعدة الشعبية، اقترح العديد من قادة إدارات الصحة ومسؤولي الصحة المحليين وضع آلية لدعم الدخل للأطباء والموظفين الطبيين. "يترك العديد من الأطباء وظائفهم، خاصة بعد تلقي التدريب المتخصص، للعمل في المستشفيات الخاصة ذات الرواتب والمزايا الأفضل، وبالتالي فإن النظام الطبي الشعبي يعاني دائمًا من نقص الأطباء. "لقد حان الوقت بالنسبة لنا لتغيير بعض سياسات الحوافز لتحفيز وتشجيع فريق الموظفين والعاملين في المجال الطبي"، اقترح الدكتور نجوين توان فيت، مدير المركز الطبي لمنطقة مينه هوا (كوانج بينه). من خلال الممارسة المحلية، أوصى الرفيق نجو شوان نام، سكرتير لجنة الحزب بمنطقة ين مينه (ها جيانج): "من الضروري مراجعة وتنقيح واستكمال وإصدار وثائق قانونية جديدة تتعلق بإدارة وتدريب وتطوير ومعالجة الموارد البشرية الطبية لضمان الانسجام والملاءمة مع السياق والوضع الجديد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون هناك آلية لمكافأة وتشجيع العاملين في المجال الطبي عندما يبتكرون ويبدعون ويحققون إنجازات في الفحص الطبي والعلاج والرعاية الصحية المجتمعية. بالنسبة لـ YTCS، وخاصة في المناطق النائية والمعزولة والمحرومة بشكل خاص، يجب أن تكون هناك بدلات تفضيلية معقولة للوظائف.

الاستثمار المتزامن والمناسب

لقد بذلت وزارة الصحة على مر السنين جهودًا كبيرة لتطوير نظام YTCS. وعادةً ما تم تنفيذ مشاريع دعم YTCS في الفترة 2019-2024 في 26 محطة طبية رئيسية لتجهيز نظام متزامن من الآلات والمركبات والمرافق، وإرسال الأطباء للعمل بالتناوب لمدة 2-3 أيام في الأسبوع لكل محطة؛ نقل عدد من الأطباء والممرضين والصيادلة الثانويين من وإلى المحطات حسب الحاجة، إلى جانب تعزيز التدريب لتحسين مؤهلات الضباط والموظفين... كما طلبت وزارة الصحة من وكالات الضمان الاجتماعي والتأمينات الاجتماعية في المقاطعات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية حساب وتخصيص حصة تجريبية لعدد بطاقات الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج في محطات الصحة البلدية التجريبية؛ مقترح لضمان توفير الدواء الكافي للمحطات الطبية...

في مقاطعة كوانج بينه، لتحسين جودة نظام الرعاية الصحية الشعبي، ركزت المقاطعة على توجيه تنفيذ تعزيز وإتقان الشبكة الصحية وفقًا للمشروع رقم 981/DA-UBND المؤرخ 20 يونيو 2018 للجنة الشعبية الإقليمية. وفي حديثه إلينا، قال السيد دونج ثانه بينه، مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانج بينه: "بالإضافة إلى الموارد البشرية، هناك حاجة أيضًا إلى ضمان الموارد المالية والمرافق والمعدات. ينص التعميم رقم 28/2020/TT-BYT الصادر عن وزير الصحة في 31 ديسمبر 2020 بوضوح على قائمة الحد الأدنى من المعدات لمحطات الصحة البلدية والموعد النهائي للحصول على جميع المعدات الدنيا هو قبل 1 يناير 2022. لكن في الوقت الحالي، لا تملك المحطات الموارد اللازمة للضمان. لذلك، يوصى بأن تنظر اللجنة الشعبية الإقليمية في زيادة حصة الإنفاق على الرعاية الصحية الشعبية، وخاصة محطات الصحة البلدية، للقيام بالمهام الموكلة إليها بشكل فعال، إلى جانب زيادة الاستثمار في المرافق والمعدات، وبالتالي تحسين جودة العمل لحماية ورعاية صحة الناس. وفي المستقبل القريب، سوف تقوم وزارة الصحة باستكمال تجهيز المحطة الصحية من خلال مشروع YTCS التابع لوزارة الصحة ومصادر تمويل أخرى، فضلاً عن طلب الدعم من الرعاة لضمان أن المعدات الطبية تلبي المتطلبات وفقًا للأنظمة، مما يساهم في تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج في المحطة الصحية.

قالت الدكتورة فان لي ثو هانج، الأستاذة المساعدة، نائبة مدير إدارة التخطيط والمالية ومديرة مجلس إدارة مشاريع الاستثمار لبناء وتطوير نظام الصحة الشعبية (وزارة الصحة)، إنه من أجل تعزيز دور الرعاية الصحية الشعبية، يجب أن تكون هناك حلول متزامنة لتعزيز القدرة الإجمالية للشبكة، بما في ذلك القدرة الإدارية، وقدرة تقديم الخدمات الصحية، وقدرة البنية التحتية التقنية، والموارد البشرية الصحية، والتمويل الصحي، وإحصاءات الصحة. وفي الوقت نفسه، تسهيل التفاعل الفعال بين شبكة الرعاية الصحية الأولية والمجتمع من خلال نموذج جديد لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، باستخدام طب الأسرة لضمان إدارة الصحة الشخصية، والرعاية المتكاملة والشاملة والمستمرة طوال الحياة أو من خلال أنشطة التثقيف الصحي والاتصال الفعالة، وكذلك مع المرافق الصحية ذات المستوى الأعلى في نظام الإحالة نحو تعزيز التنسيق والتعاون لصالح المرضى.

وبحسب السيد بوي سي لوي، نائب رئيس لجنة الشؤون الاجتماعية في الجمعية الوطنية السابق، فإن الاستثمار في خدمات الصحة العامة يجب أن يكون متزامنا في جميع المجالات الثلاثة: الموارد البشرية - الخبرة، والمرافق، والآلات والمعدات ليكون فعالا. في مواجهة القيود والنواقص التي يعاني منها النظام الصحي القاعدي، تركز وزارة الصحة على بناء نموذج محطة صحية يعتمد على مبادئ الطب العائلي بالمبادئ التالية: مستمر - شامل - متكامل - منسق - وقائي - عائلي - مجتمعي للمساعدة في تحسين جودة خدمات الفحص الطبي والعلاج، وبالتالي جذب المرضى إلى محطات الصحة البلدية والقروية. وعلى وجه الخصوص، بالنسبة لمراكز الصحة التي لا يوجد بها أطباء، سيتم إرسال أطباء من مستويات أعلى للعمل بالتناوب. كما ستقوم وزارة الصحة بإرسال موظفين متخصصين من المستشفيات المركزية لدعم مراكز الصحة بالبلديات والأحياء لتحسين جودة الفحص الطبي والعلاج.

يتم الاستثمار في مركز بو تراش الطبي في منطقة كوانج بينه من أجل الإصلاح.

بتاريخ 15 فبراير 2023، أصدرت الحكومة المرسوم رقم 05/2023/ND-CP الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد المرسوم الحكومي رقم 56/2011/ND-CP المؤرخ 4 يوليو 2011 والذي ينص على بدلات تفضيلية حسب المهنة للموظفين المدنيين والموظفين العموميين العاملين في المرافق الصحية العامة. وبناءً عليه، سيحصل ضباط الطب الوقائي وضباط الحجر الصحي الحدودي والمهنيون الطبيون في المحطات الصحية والمستوصفات الإقليمية ودور الولادة والمراكز الطبية والمستشفيات الإقليمية على بدل 100٪ من 1 يناير 2022 إلى ديسمبر 2023. وبحلول نهاية عام 2023، ستعود هذه الفئات إلى التمتع بمستوى المخصصات المنصوص عليه في المرسوم رقم 56/2011/ND-CP. وقال الدكتور نجوين توان فيت إن السياسة المنصوص عليها في المرسوم رقم 05/2023/ND-CP هي سياسة جيدة يجب الحفاظ عليها على المدى الطويل لتشجيع الأطباء وجذبهم للعمل في المرافق الطبية الشعبية وعلى الحدود.

قالت الأستاذة المساعدة الدكتورة فان لي ثو هانج إن شبكة الرعاية الصحية الشعبية تشمل حاليًا مكونات عامة فقط ولم تدمج بعد مكونات غير عامة (مثل الرعاية الصحية الخاصة وغير الحكومية وغير الربحية ...). إن هذا القيد يمنعنا من الاستفادة القصوى من الموارد المتاحة لخدمة الرعاية الصحية الأولية، في حين تتطور الرعاية الصحية غير الحكومية بوتيرة سريعة (تظهر إحصائيات عام 2020 أن البلاد لديها 263 مستشفى خاصًا، وأكثر من 35 ألف عيادة خاصة و43 ألف صيدلية). ومن ثم، فإن توسيع نطاق هيكل شبكة YTCS لدمج المكونات غير العامة لخدمة الرعاية الصحية الأولية هو اتجاه مناسب في الفترة القادمة.

المقال والصور: هوين ترانج

*يرجى زيارة قسم الصحة لرؤية الأخبار والمقالات ذات الصلة.