كوانج نام و"النور" لأنشطة المزايدة الطبية

مشاريع الاستثمار الصحي في إطار برنامج الإنعاش الاجتماعي والاقتصادي معرضة لخطر عدم صرف رأس المال بالكامل بسبب المشاكل في تقديم العطاءات لحزم المعدات الطبية. الصورة: TD

من الصعب اختيار المقاولين

بعد 13 عامًا من التنفيذ، لم يكتمل مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" (رأس مال المساعدة الإنمائية الرسمية من الحكومة الإيطالية) إلا بعد اكتماله وتسليمه ووضعه موضع الاستخدام لمكون البناء والتركيب.

لا يمكن تنفيذ مكون شراء المعدات الطبية بقيمة تزيد عن 2.25 مليون يورو (أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف قيمة البناء) في مستشفى كوانج نام العام الإقليمي، والمراكز الطبية نونج سون وهيب دوك، ومركز الطوارئ 115، على الرغم من أن المستثمر قام بالترويج والمسح للتنفيذ منذ عام 2020.

ولعدم وجود خيار آخر، اضطرت حكومة كوانج نام إلى اقتراح مراجعة والموافقة على خفض مكون شراء المعدات الطبية وإنهاء المشروع.

ليس هذا المشروع فقط هو الذي يواجه المشاكل. وتواجه العديد من المشاريع الاستثمارية الطبية الأخرى خطر الانتهاء من البناء فقط والانتظار للحصول على المعدات، دون معرفة متى يمكن الانتهاء من المشروع للاستخدام.

إن الارتباك والتداخل بين التعميمات والقرارات ترك المقاولين دون أساس لإجراء التقييم والموافقة على التقديرات، وكذلك تقديم خطط لاختيار المقاولين لحزم المعدات الطبية. يجب على المشاريع التي تحتوي على عناصر معدات طبية والتي واجهت صعوبات في إعادة التقييم أن تستمر في تمديد وقت التنفيذ.

وعلى وجه التحديد: تجديد وتطوير المراكز الطبية فوك سون، وكويه سون، ونام جيانج؛ 76 مركز صحي بلدي؛ مبنى العلاج الفني المكون من 7 طوابق لمستشفى كوانج نام العام.

اضطرت عيادة تشا فال العامة (نام جيانج) إلى التعديل وتقليص فئات الرعاية الطبية 7/14 لسنوات عديدة لتلبية المعايير. حتى حزمة شراء المعدات الطبية لمشروعين في إطار برنامج الإنعاش الاجتماعي والاقتصادي والتنمية بقيمة تقترب من 40 مليار دونج معرضة لخطر عدم القدرة على الصرف، ويجب إعادة رأس المال إلى الحكومة المركزية، عندما يكون الموعد النهائي هو 31 ديسمبر 2024، ولكن حتى الآن، ما زالوا يكافحون من أجل مراجعة وتحديد تكوين المعدات للمراكز أو المحطات الطبية.

منطقة العلاج عالية التقنية في مستشفى كوانج نام للأمراض الجلدية تنتظر تركيب المعدات الطبية. الصورة: TD

قال السيد هوينه شوان سون - مدير مجلس إدارة مشروع الاستثمار في البناء الإقليمي - المستثمر في 11 مشروعًا استثماريًا صحيًا مع حزم مناقصة المعدات الطبية - إنه من الصعب جدًا اختيار وحدة تقييم المعدات الطبية.

رفضت العديد من وحدات التقييم تقييم الأسعار على الرغم من توقيع عقود مع المستثمرين لأنها لم تتمكن من العثور على أسعار من الشركات ومصنعي المعدات الطبية.

ولن يقتصر الأمر على عدم وجود حزم عطاءات للمعدات الطبية لاختيار المقاولين في عام 2023 فحسب، بل إن وضع العطاءات للأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية صعب بالمثل بينما تواجه المستشفيات نقصًا.

وقالت وزارة الصحة إن اللجنة الشعبية الإقليمية وافقت في عام 2023 على خطة لاختيار المقاولين لعشر حزم محلية من الأدوية والمواد الكيميائية والمعدات والإمدادات الطبية المركزة، ولكن حزمتين فقط حصلتا على نتائج اختيار المقاولين (الأدوية العامة والإمدادات الطبية للكلى الاصطناعية - الترشيح الفائق - القلب والرئة الاصطناعية). ولم يتسن بعد معرفة موعد الإعلان عن نتائج اختيار المقاولين لحزم المناقصات الخاصة بالمستلزمات الطبية والكيميائية المتبقية.

هل هناك افتتاح؟

أصبح عدم القدرة على اختيار المقاولين لتوريد المعدات الطبية والإمدادات والأدوية يشكل عبئًا على المستشفيات والمرضى. ومن المتوقع أن يعمل قانون العطاءات 2023، الذي يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، على إزالة العديد من العوائق، مما يضمن توريد وشراء الأدوية والمعدات الطبية.

لم يتمكن مستشفى كوانج نام العام من الحصول على مكون المعدات من مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" لأنه لم يتمكن من تقديم عطاءات.

وقد تم تحديد الصعوبات والعقبات في العطاءات الطبية. وسيخلق القانون المزيد من المبادرة والمرونة للمستثمرين في تقديم عطاءات حزم المعدات والمرافق الطبية في شراء الأدوية والمستلزمات الطبية، بما يتوافق مع الواقع وإمكانيات الفحص والعلاج والقدرة على الدفع لكل مستشفى.

ومن الأمور الجديرة بالملاحظة أن المرسوم الحكومي رقم 24 قد وضع ضوابط تفصيلية للأدوية المدرجة على قائمة العطاءات الوطنية والمحلية.

وعلى وجه الخصوص، إذا لم تكن هناك نتائج للمناقصات أو لم تقم الوحدة باختيار مقاول، فإن المستشفيات لديها آلية استباقية للشراء الذاتي لتوفير خدمات الفحص الطبي والعلاج للأشخاص.

يمكن للمستشفيات تطبيق خيار شراء الأدوية والمستلزمات الطبية الإضافية دون الحاجة إلى تنظيم مناقصة. بعض الحالات مخصصة للمزايدة؛ بعض أشكال التسوق المتقدمة (التسوق عبر الإنترنت، المزايدة عبر الإنترنت...).

وفي وقت قصير، تستطيع المستشفيات شراء المواد والمكونات اللازمة لتثبيت واستبدال الآلات المعطلة على الفور. المرسوم رقم 24 عمل على تبسيط واختصار عملية تقديم العطاءات. يسمح للمستثمرين باختيار أكثر من مزايد فائز، بناءً على عرض سعر واحد فقط. إذا كان هناك أكثر من واحد، فيسمح بأخذ قائمة الأسعار الأعلى لبناء التقدير. وهذا أمر غير مسبوق.

يتزايد عدد المرضى الذين يزورون العيادة. نأمل أن يتم حل مشكلة النقص في الأدوية والمستلزمات الطبية قريبًا.

وبحسب دائرة التخطيط والاستثمار، تقوم وزارة الصحة ووزارة التخطيط والاستثمار حالياً بشكل عاجل باستكمال التعميمات الخاصة بإرشادات العينات الخاصة بالعطاءات والتفاوض على الأسعار للشراء المركزي في مجال الرعاية الصحية. عند إصدارها، سيكون تطبيق هذه النماذج بسيطًا ومريحًا وسيضمن الاتساق.

وقال السيد هوينه شوان سون إنه كان هناك بعض الضوء في تنظيم تحديد تقدير حزمة العطاءات للمشروع مع الفئة الطبية. وقد حلت المادة 16 من المرسوم رقم 24 العديد من المشاكل المتعلقة بتقييم المعدات. سوف تصبح عملية المزايدة أكثر كفاءة.

ومن الواضح أن القواعد المنظمة للمناقصات الطبية واضحة تماما. يمكن تنفيذ النظرية على الفور، مما يمهد الطريق لدخول المعدات والإمدادات الطبية والأدوية إلى المستشفيات بسهولة أكبر.

لكن المستثمرين والمستشفيات يقولون إن الأدوية والمستلزمات والمعدات الطبية هي سلع خاصة. لا يمكن المزايدة عليها مثل العناصر العادية الأخرى.

وأضاف السيد هوينه شوان سون أنه من أجل بناء سعر تقديري للمعدات في أقرب وقت، هناك حاجة إلى الدعم والتنسيق من وكالات الإدارة والخبراء الطبيين.

وفي الوقت نفسه، يوصى بأن تحتاج المشاريع التي تحتوي على معدات طبية ذات قيمة منخفضة وتكوينات شائعة إلى هيئات إدارية للتنسيق مع المستثمرين في بناء تكوينات المعدات الطبية التي تضمن الامتثال للوائح الحالية كأساس لنشر وجمع العروض.

إن المشاريع التي تحتوي على معدات طبية عالية القيمة، وتكوين معقد، وتتطلب خبرة عالية تحتاج إلى إنشاء مجلس علمي لاختيار تكوين المعدات...

قال السيد ماي فان موي - مدير إدارة الصحة، إن تقديم العطاءات الطبية لن يكون صعبًا كما كان من قبل. ومع ذلك، فإن معظم الموظفين الذين يقومون بعمليات الشراء والعطاءات الخاصة بالمعدات الطبية والإمدادات والأدوية وما إلى ذلك غالبا ما يكونون غير قادرين على القيام بذلك.

نظرًا لأن جميعهم تقريبًا يشغلون مناصب متعددة وليس لديهم أي خبرة (حتى الموظفين المرسلين ليس لديهم أي خبرة أو خبرة في تقديم العطاءات...)، فمن السهل جدًا ارتكاب الأخطاء. وفي الوقت نفسه، تختلف أسعار السلع، وخاصة الأدوية والمستلزمات الطبية، من مكان إلى آخر، وليست موحدة في جميع أنحاء البلاد.

المصدر: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html