كوانج نام و"النور" لأنشطة المزايدة الطبية

تواجه مشاريع الاستثمار الصحي في إطار برنامج الإنعاش الاجتماعي والاقتصادي خطر عدم صرف رأس المال بالكامل بسبب المشاكل في تقديم العطاءات لحزم المعدات الطبية. الصورة: TD

من الصعب اختيار المقاولين

بعد 13 عامًا من التنفيذ، لم يكتمل مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" (رأس مال المساعدة الإنمائية الرسمية من الحكومة الإيطالية) إلا وتم تسليمه ووضعه موضع الاستخدام لمكون البناء والتركيب.

لا يمكن تنفيذ مكون شراء المعدات الطبية بقيمة تزيد عن 2.25 مليون يورو (أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف قيمة البناء) في مستشفى كوانج نام الإقليمي العام، والمراكز الطبية نونج سون وهيب دوك، ومركز الطوارئ 115، على الرغم من أن المستثمر قام بالترويج والمسح للتنفيذ منذ عام 2020.

ولعدم وجود خيار آخر، اضطرت حكومة كوانج نام إلى اقتراح مراجعة والموافقة على خفض مكون شراء المعدات الطبية وإنهاء المشروع.

ليس هذا المشروع فقط هو الذي يواجه المشاكل. وتواجه العديد من مشاريع الاستثمار الطبي الأخرى خطر الاكتفاء بإكمال البناء والانتظار للحصول على المعدات، دون معرفة موعد اكتمال المشروع للاستخدام.

وقد أدى الارتباك والتداخل بين التعميمات والقرارات إلى ترك المقاولين دون أساس لإجراء التقييم والموافقة على التقديرات، وكذلك تقديم خطط اختيار المقاولين لحزم المعدات الطبية. يجب على المشاريع التي تحتوي على معدات طبية والتي واجهت صعوبات في إعادة التقييم أن تستمر في تمديد وقت التنفيذ.

على وجه التحديد: تجديد وتطوير المراكز الطبية فوك سون، وكويه سون، ونام جيانج؛ 76 مركز صحي بلدي؛ مبنى العلاج الفني المكون من 7 طوابق لمستشفى كوانج نام العام.

اضطرت عيادة تشا فال العامة (نام جيانج) إلى التكيف وتقليص فئات 7/14 الطبية لسنوات عديدة لتلبية المعايير. حتى حزمة شراء المعدات الطبية لمشروعين في إطار برنامج الإنعاش والتنمية الاجتماعية والاقتصادية بقيمة تقارب 40 مليار دونج معرضة لخطر عدم القدرة على الصرف، ويجب إعادة رأس المال إلى الحكومة المركزية، عندما يكون الموعد النهائي هو 31 ديسمبر 2024، ولكن حتى الآن، ما زالوا يكافحون من أجل مراجعة وتحديد تكوين المعدات للمراكز أو المحطات الطبية.

منطقة العلاج عالية التقنية في مستشفى كوانج نام للأمراض الجلدية تنتظر تركيب المعدات الطبية. الصورة: TD

قال السيد هوينه شوان سون - مدير مجلس إدارة مشروع الاستثمار في البناء الإقليمي - المستثمر في 11 مشروع استثمار صحي مع حزم عطاءات المعدات الطبية - إنه من الصعب للغاية اختيار وحدة تقييم المعدات الطبية.

رفضت العديد من وحدات التقييم تقدير الأسعار على الرغم من توقيع عقود مع المستثمرين لأنها لم تتمكن من العثور على عروض أسعار من الشركات ومصنعي المعدات الطبية.

ولن يقتصر الأمر على عدم وجود حزم عطاءات للمعدات الطبية لاختيار المقاولين في عام 2023 فحسب، بل إن وضع العطاءات للأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية صعب بالمثل في حين تواجه المستشفيات نقصًا.

وقالت وزارة الصحة إنه في عام 2023، وافقت اللجنة الشعبية الإقليمية على خطة لاختيار المتعاقدين لـ 10 حزم محلية من الأدوية المركزة والمواد الكيميائية والمعدات والإمدادات الطبية، ولكن حزمتين فقط حققتا نتائج اختيار المتعاقدين (الأدوية العامة والإمدادات الطبية للكلى الاصطناعية - الترشيح الفائق - القلب والرئة الاصطناعية). ولم يتسن بعد معرفة موعد الإعلان عن نتائج اختيار المقاولين لحزم المناقصات الخاصة بالمستلزمات الطبية والكيميائية المتبقية.

هل هناك افتتاح؟

أصبح عدم القدرة على اختيار المقاولين لتوريد المعدات الطبية والإمدادات والأدوية يشكل عبئا على المستشفيات والمرضى. ومن المتوقع أن يعمل قانون المناقصات لعام 2023، الذي يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من الأول من يناير 2024، على إزالة العديد من العقبات، وضمان توريد وشراء الأدوية والمعدات الطبية.

لا يستطيع مستشفى كوانج نام العام الحصول على مكون المعدات من مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" لأنه لا يستطيع تقديم عطاءات.

وقد تم تحديد الصعوبات والعقبات في تقديم العطاءات الطبية. وسيخلق القانون مزيداً من المبادرة والمرونة للمستثمرين في تقديم عطاءات حزم المعدات والمرافق الطبية في شراء الأدوية والمستلزمات الطبية، بما يتوافق مع الواقع وإمكانيات الفحص والعلاج والقدرة على الدفع لكل مستشفى.

ومن الجدير بالذكر أن المرسوم الحكومي رقم 24 قد وضع ضوابط تفصيلية للأدوية المدرجة في قائمة العطاءات الوطنية والمحلية.

وعلى وجه الخصوص، إذا لم تكن هناك نتائج للعطاءات أو لم تقم الوحدة باختيار مقاول، فإن المستشفيات لديها آلية استباقية للشراء الذاتي لتوفير خدمات الفحص والعلاج الطبي للأشخاص.

يمكن للمستشفيات تطبيق خيار شراء أدوية ومستلزمات طبية إضافية دون الحاجة إلى تنظيم مناقصة. بعض الحالات مخصصة للمزايدة؛ بعض أشكال التسوق المتقدمة (التسوق عبر الإنترنت، المزايدة عبر الإنترنت…).

وفي وقت قصير، تستطيع المستشفيات شراء المواد والمكونات على الفور، وتثبيت الأجهزة المعطلة واستبدالها. المرسوم رقم 24 يبسط ويختصر عملية تقديم العطاءات. يتيح للمستثمر اختيار أكثر من مقدم عرض فائز، بناءً على عرض سعر واحد فقط. إذا كان هناك أكثر من واحد، فيُسمح بأخذ قائمة الأسعار الأعلى لبناء التقدير. وهذا أمر غير مسبوق.

عدد المرضى الذين يزورون العيادة في تزايد. نأمل أن يتم حل مشكلة نقص الأدوية والمستلزمات الطبية قريبًا.

وبحسب إدارة التخطيط والاستثمار، فإن وزارة الصحة ووزارة التخطيط والاستثمار تعملان حالياً بشكل عاجل على استكمال التعميمات الخاصة بإرشادات النماذج الخاصة بالعطاءات والتفاوض على الأسعار للمشتريات المركزية في مجال الرعاية الصحية. عند إصدارها، سيكون تطبيق هذه النماذج بسيطًا ومريحًا وسيضمن الاتساق.

وقال السيد هوينه شوان سون إنه كان هناك بعض الضوء في تنظيم تحديد تقدير حزمة العطاءات للمشروع بفئة طبية. وقد حلت المادة 16 من المرسوم رقم 24 العديد من المشاكل المتعلقة بتقييم المعدات. سوف تصبح عملية المزايدة أكثر كفاءة.

ومن الواضح أن القواعد المنظمة للمناقصة الطبية واضحة تماما. يمكن تنفيذ النظرية على الفور، مما يمهد الطريق لدخول المعدات والإمدادات الطبية والأدوية إلى المستشفيات بسهولة أكبر.

لكن المستثمرين والمستشفيات يقولون إن الأدوية والمستلزمات والمعدات الطبية هي سلع خاصة. لا يمكن المزايدة عليها مثل العناصر العادية الأخرى.

وأضاف السيد هوينه شوان سون أنه من أجل وضع تقدير سريع لسعر المعدات، هناك حاجة إلى الدعم والتنسيق من وكالات الإدارة والخبراء الطبيين.

وفي الوقت نفسه، يوصى بأن تحتاج المشاريع التي تحتوي على معدات طبية ذات قيمة منخفضة وتكوينات شائعة إلى وكالات إدارة للتنسيق مع المستثمرين في بناء تكوينات المعدات الطبية التي تضمن الامتثال للوائح الحالية كأساس لنشر وجمع عروض الأسعار.

إن المشاريع التي تحتوي على معدات طبية عالية القيمة وتكوين معقد وتتطلب خبرة عالية تحتاج إلى إنشاء مجلس علمي لاختيار تكوين المعدات...

قال السيد ماي فان موي مدير إدارة الصحة إن تقديم العطاءات الطبية لن يكون صعبًا كما كان من قبل. ومع ذلك، فإن أغلب الموظفين الذين يقومون بعمليات الشراء والعطاءات الخاصة بالمعدات الطبية والإمدادات والأدوية وما إلى ذلك، غالبا ما يكونون غير قادرين على القيام بذلك.

وبما أن أغلبهم يشغلون مناصب متعددة وليس لديهم أي خبرة (حتى الموظفين المرسلين ليس لديهم أي خبرة أو خبرة في تقديم العطاءات...)، فمن السهل جدًا ارتكاب الأخطاء. وفي الوقت نفسه، تختلف أسعار السلع، وخاصة الأدوية والمستلزمات الطبية، من مكان إلى آخر، وليست موحدة في جميع أنحاء البلاد.

المصدر: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html