ابتلعت عظمة سمكة بالخطأ، اخترقت العظمة الحادة المعدة، وطعنت الكبد

[إعلان 1]

تم نقل المريضة NTT، البالغة من العمر 82 عامًا، إلى المستشفى من قبل عائلتها بسبب آلام في البطن استمرت لعدة أيام، وازدادت سوءًا، مصحوبة بالحمى والتعب. أجرى أطباء من قسم الجراحة العامة في مستشفى آن بينه (HCMC) فحصًا سريريًا وسجلوا الألم في منطقة الشرسوف، وهو أمر نموذجي لالتهاب الصفاق. تم إجراء فحص دم للمريض وتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. وأظهرت النتائج زيادة في خلايا الدم البيضاء، وهي علامة على وجود عدوى؛ أظهرت الموجات فوق الصوتية في البطن وجود تجمع للسوائل في منطقة فوق المعدة.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 1. — عظم السمكة بعد ازالته

ومن هناك طلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية، وأظهرت الصورة وجود خراج كبير، حوالي 10 سم في الكبد الأيسر، وأسفله كان هناك خراج صغير بجانب المعدة، وبين الكبد والمعدة كانت هناك قطعة من عظم السمك طولها حوالي 4 سم. وبناءً على نتائج الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى التهاب الصفاق، تم تحديد موعد فوري لإجراء عملية جراحية للسيد ت.

قال الدكتور تران دوك لوي، قسم الجراحة العامة بمستشفى آن بينه: "أجرينا جراحة بالمنظار للمريض. كان الكبد الأيسر للسيد ت. منتفخًا، مصحوبًا بخراج كبير. عندما كسرناه، تمكنا من تصريف حوالي 300 مل من القيح. بعد تصريف كل القيح من الكبد، اقتربنا من الخراج الصغير بين الكبد والمعدة. عندما كسرناه، وجدنا عظمة السمك لإزالتها. لم يعد لدى المريض ثقب في المعدة، لأن عظمة السمك كانت حادة وصغيرة. بعد سقوطها، انغلق الثقب الصغير في المعدة تلقائيًا. نظف الأطباء تجويف البطن وصرفوه."

بعد يوم واحد من إجراء العملية الجراحية، أصبح السيد ت. مستيقظًا وكان يعاني من آلام أقل بكثير في المعدة. وبحلول صباح يوم 13 مايو، أي بعد 4 أيام من إجراء العملية الجراحية، كانت حالة المريض مستقرة، وكان بإمكانه تناول الطعام والمشي بشكل طبيعي، وكان الجرح الجراحي لا يزال مؤلمًا قليلاً، وكان من المتوقع أن يخرج من المستشفى خلال يومين.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 2. — بعد يوم واحد من إجراء العملية الجراحية، انخفض الألم لدى السيد ت. بشكل كبير وأصبحت صحته مستقرة.

يشار إلى أن عظمة السمكة كانت خارج المعدة بشكل كامل، وقد اخترقتها قطعة العظم وسقطت منها، وأصابت الكبد مسببة خراجاً كبيراً. هذه حالة نادرة، لأنه في الحالات العادية من وجود أجسام غريبة في الجهاز الهضمي، إذا اخترق الجسم الغريب فإن الجزء الحاد فقط سيخرج، أما الباقي فيبقى بالداخل. على سبيل المثال، قد يبتلع مريض عود أسنان عن طريق الخطأ. تنزل عود الأسنان إلى الأمعاء الدقيقة وتثقبها. لا يبرز سوى الطرف الحاد، بينما يبقى جسم عود الأسنان في الأمعاء.

أشار الدكتور تران دوك لوي إلى أن السيد ت. وعائلته لم يعلموا أنه ابتلع عظمة سمكة عن طريق الخطأ. ولم يؤكد الطبيب ذلك إلا عندما راجع صورة الأشعة المقطعية وسأل مرة أخرى. والسبب هو أن السيد ت. كبير في السن، وأسنانه قليلة وضعيفة، لذلك لم يُدرك أثناء المضغ وجود عظام متبقية في طعام آخر، فابتلعها ببساطة. لذلك، على العائلات التي لديها كبار في السن الانتباه لإزالة العظام أولًا عند تناول السمك.

وبحسب الدكتور لوي، في حالات آلام البطن المستمرة دون سبب واضح، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية في أقرب وقت لرؤية الطبيب. لا تتناول المضادات الحيوية أو المسكنات من تلقاء نفسك مطلقًا دون وصفة طبية، لأن ذلك سيخفي أعراض المرض، في حين يستمر المرض في التقدم، وبالتالي قد يؤدي إلى تأخير دخول المستشفى. وكما هو الحال مع السيد ت.، لو تم إدخاله إلى المستشفى في وقت لاحق، فإن الخراج الكبير في الكبد كان ليكون معرضًا لخطر التمزق، مما يسبب عدوى دموية خطيرة للغاية ويجعل العلاج معقدًا للغاية.

[إعلان 2]
رابط المصدر