تحديد الوضع الاجتماعي والاقتصادي بناء على المسح البلدي: تخطيط شبكة الصحة القاعدية (المقال الأخير)

يهدف تخطيط شبكة المرافق الصحية للفترة 2021 - 2030 مع رؤية حتى عام 2050 إلى بناء وتطوير شبكة مرافق صحية وطنية وفقاً لمتطلبات حماية ورعاية وتحسين صحة الإنسان. جمعت البيانات من المسح معلومات عن الحالة الصحية لـ 53 أقلية عرقية، مما سيقدم مساهمة مهمة في تنفيذ تخطيط شبكة الصحة الشعبية هذه. ومن خلال مصادر رأس المال للبرامج والسياسات العرقية، بما في ذلك برنامج الهدف الوطني 1719، حشدت مقاطعة كاو بانج النظام السياسي بأكمله والاستجابة الإيجابية من الشعب للتركيز على الاستثمار في النقل الريفي وتطويره. وبذلك تغير المظهر الريفي للمقاطعة كثيراً، مما ساهم في تعزيز التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وتحسين الحياة المادية والروحية للشعب في مناطق الأقليات العرقية. وفي مساء يوم 7 ديسمبر/كانون الأول، التقى رئيس الوزراء فام مينه تشينه في مقر الحكومة مع رؤساء الوكالات التمثيلية الفيتنامية في الخارج قبل أن يتوجه إلى تولي مهام منصبه. وحضر الحفل أيضًا نائب رئيس الوزراء ووزير الخارجية بوي ثانه سون. بفضل الاهتمام والاستثمار من جانب الحزب والدولة، والتصميم على توجيه وإدارة الحكومة المحلية وجهود الشعب، شهد مظهر الريف الجبلي في منطقة ترا بونج بمقاطعة كوانج نجاي في الآونة الأخيرة تغييرات إيجابية. لقد تم تنفيذ العديد من نماذج التنمية الاقتصادية، مما ساعد تدريجيا الأقليات العرقية على القضاء على الجوع والحد من الفقر والثراء. مع الرغبة في جلب نكهة قهوة أرابيكا النموذجية لمنطقة لاك دونغ، مقاطعة لام دونغ إلى العديد من الناس، وفي الوقت نفسه خلق بيئة لمساعدة المزارعين المحليين على تطوير هذا المحصول بشكل مستدام، منذ ما يقرب من 4 سنوات الآن، كرس السيد ليانج جرانغ ها هوانج، من مجموعة كو هو العرقية، في قرية دا نغيت، بلدية لات، منطقة لاك دونغ، كل جهوده لبناء وتطوير علامة تشو موي التجارية للقهوة النظيفة بنجاح. يعد نسج عشب السعد حرفة تقليدية قديمة العهد لسكان بلدة با تشوك الحدودية، بمنطقة تري تون، مقاطعة آن جيانج. لا تساهم مهنة نسج القصب في زيادة دخل الناس فحسب، بل تخلق أيضًا جمالًا ثقافيًا فريدًا من نوعه في با تشوك. ومن خلال مصادر رأس المال للبرامج والسياسات العرقية، بما في ذلك برنامج الهدف الوطني 1719، حشدت مقاطعة كاو بانج النظام السياسي بأكمله والاستجابة الإيجابية من الشعب للتركيز على الاستثمار في النقل الريفي وتطويره. وبذلك تغير المظهر الريفي للمقاطعة كثيراً، مما ساهم في تعزيز التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وتحسين الحياة المادية والروحية للشعب في مناطق الأقليات العرقية. أصبحت بحيرة هوا بينه، بمساحة مياهها الكبيرة وإمكاناتها الوفيرة في مجال تربية الأحياء المائية، مصدر رزق مستدام لآلاف الأشخاص في مقاطعة هوا بينه. إن تربية الأسماك في أقفاص على البحيرة لا تساعد الناس على الهروب من الفقر فحسب، بل إنها تخلق أيضًا قوة دافعة للتنمية الاقتصادية، وتساهم في بناء حياة مستقرة وزيادة القيمة الاقتصادية للمنطقة. الأخبار العامة لصحيفة العرقية والتنموية. تتضمن أخبار هذا الصباح، 7 ديسمبر، المعلومات البارزة التالية: جلب سياسة التعليم المهني إلى عمال الجبال. موقع ين باي على خريطة السياحة في فيتنام. الشخص الذي "يشعل نار" الألحان. إلى جانب أخبار أخرى تتعلق بالأقليات العرقية والمناطق الجبلية. لدعم المواطنين والشركات لاستعادة الإنتاج واستقرار حياتهم بعد العاصفة ياغي (العاصفة رقم 3)، أصدر مجلس الشعب في مقاطعة كوانج نينه سياسات وتدابير لدعم المواطنين والشركات للتغلب على الأضرار واستقرار حياتهم واستعادة الإنتاج والأنشطة التجارية. ومع ذلك، بعد ثلاثة أشهر، لم يصل صرف حزمة الدعم البالغة 1,180 مليار دونج للتعافي من العاصفة رقم 3 في كوانج نينه إلا إلى 13%. يعد الإنتاج الزراعي وتربية الماشية وفقًا لسلسلة القيمة المرتبطة اتجاهًا مستدامًا، مما يساعد على تحسين الكفاءة وزيادة الدخل للأشخاص في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في مقاطعة توين كوانج. وهذا هو الأساس لضمان أن المشاركين في سلسلة القيمة يتقاسمون الفوائد والمسؤوليات ويستثمرون بشكل فعال. في 7 ديسمبر، أقيم مهرجان للإرشاد المهني وتأسيس الشركات الناشئة في مدينة كاو بانج لأكثر من 500 طالب في الصف الثاني عشر من المدارس التالية: مدرسة بي فان دان الثانوية، مركز التعليم المهني - التعليم المستمر في مقاطعات ثاتش آن، ها كوانج، نجوين بينه... وفي أعقاب الأنشطة الرياضية في إطار مهرجان باك ها "إدمان الشتاء"، نظمت اللجنة الشعبية لمنطقة باك ها (لاو كاي) في 7 ديسمبر ماراثون الجبل الشمالي الغربي الثالث في عام 2024. وفي الربع الأخير من عام 2024، نظم اتحاد المرأة الإقليمي في كاو بانج 31 دورة تدريبية حول التوجيه والإشراف على المساواة بين الجنسين في إطار المشروع 8 "تنفيذ المساواة بين الجنسين وبعض القضايا العاجلة للنساء والأطفال". لما يقرب من 3000 من الكوادر الشعبية، في 7 مناطق: ها كوانج، ها لانج، هوا آن، ترونج خانه، نجوين بينه، باو لاك، باو لام.

الفريق الطبي الشعبي هو الخط الأمامي في تقديم الرعاية الصحية للشعب. (توضيح)

تم "تغطيته" ولكن لم يستوف المتطلبات

"تغطية" محطات الصحة البلدية هي إحدى المعالم المهمة في مجال العمل العرقي، وتنفيذ السياسات العرقية في 5 سنوات (2019 - 2024). هذه معلومات عامة في التقارير السياسية للمؤتمر الإقليمي الرابع للأقليات العرقية في عام 2024، والذي تنظمه المحليات في شهري أكتوبر ونوفمبر.

وبناء على ذلك، حققت كافة البلديات نسبة 100% من البلديات التي تحتوي على مراكز طبية؛ لقد استوفت معظم البلديات المعايير الصحية الوطنية. حتى في منطقة تعاني من العديد من الصعوبات مثل كاو بانج ، بحلول عام 2024، فإن معدل المحطات الطبية التي تلبي المعايير الطبية الوطنية / العدد الإجمالي للمحطات الطبية في المقاطعة سيصل إلى 88.8٪.

في السابق، في عام 2019، أظهرت نتائج المسح الثالث وجمع المعلومات حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية أيضًا أنه في جميع مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية (بما في ذلك 5266 بلدية في 51 مقاطعة ومدينة، وفقًا للقرار رقم 582/QD-TTg الذي وافق على قائمة البلديات في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية للفترة 2016 - 2020)، لم يكن لدى 30 بلدية فقط مركز صحي.

أُدمجت معظم البلديات التي لا تحتوي على مراكز صحية في مركز صحي محلي أو عيادة عامة إقليمية. وتتركز هذه البلديات بشكل رئيسي في المقاطعات الجبلية الشمالية الثلاث: ها جيانج، وين باي، وتوين كوانج، وفقًا لنتائج تحليل بيانات المسح الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية عام 2019.

يقوم المسح الاجتماعي والاقتصادي لعام 2024 لـ 53 أقلية عرقية بجمع المعلومات حول حالة محطات الصحة البلدية المبنية بشكل متين أو شبه متين أو ضعيف الصلابة وبسيط؛ وفي الوقت نفسه، التأكد من أن مركز الصحة البلدية يلبي المعايير الوطنية بشأن الصحة على مستوى البلدية وفقًا للمعايير المحددة في القرار رقم 1300/QD-BYT بتاريخ 9 مارس 2023 الصادر عن وزارة الصحة.

لقد استكملت شبكة الرعاية الصحية الأساسية في البلاد تدريجياً بفضل موارد الاستثمار من البرامج والمشاريع في ميزانية الدولة والمساعدات الخارجية غير القابلة للاسترداد؛ ليس فقط من حيث المرافق ولكن أيضًا من حيث الكوادر الطبية.

وفقًا لبيانات الضمان الاجتماعي في فيتنام، يوجد حاليًا 100% من الوحدات على مستوى المقاطعات في جميع أنحاء البلاد بها مراكز طبية (707 مركزًا)؛ 99.6% من البلديات والأحياء والبلدات لديها محطات طبية (10,559 محطة)؛ أكثر من 80% من مراكز الصحة البلدية تقدم الفحص الطبي والعلاج المغطى بالتأمين الصحي؛ 97.3% من مراكز الصحة البلدية تتوافق مع المعايير الصحية الوطنية.

في المناطق الجبلية والمناطق ذات الأقليات العرقية، يوجد حاليًا 100% من البلديات لديها محطات طبية أو عيادات إقليمية مشتركة بين البلديات؛ 87.5% من مراكز الصحة البلدية لديها أطباء يعملون؛ 96% من مراكز الصحة البلدية لديها قابلات/أطباء توليد وأكثر من 95% من القرى لديها عاملات صحيات قرويات أو قابلات قرويات...

ورغم "تغطيتها"، وفقاً لتقييم وزارة الصحة، فإن الوضع الحالي للبنية التحتية في مراكز الصحة البلدية في المناطق الجبلية لا يزال بحاجة إلى اهتمام استثماري؛ لقد تم بناء العديد من المحطات الطبية منذ فترة طويلة وتحتاج إلى التطوير والتجديد؛ ولا تزال بعض المراكز الطبية في حالة مؤقتة وشبه دائمة.

اعتبارًا من عام 2019، أظهرت نتائج المسح حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية أن 99.6٪ من محطات الصحة البلدية في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية تم بناؤها بشكل متين أو شبه متين.

لا يزال وضع المراكز الطبية غير المستقرة أو البسيطة نادرًا جدًا وخاصة في منطقة ميدلاندز الشمالية والجبال، حيث يبلغ عدد المراكز الطبية 14/20. المحافظات التي بها أكبر عدد من المراكز الصحية المتهالكة أو البدائية هي: توين كوانج (5 مراكز صحية)، ديان بيان (3 مراكز صحية)، كاو بانج ولانج سون (كل محافظة بها مركزان صحيان).

تم الاستثمار في نظام محطة الصحة البلدية وتم تحديثه. (في الصورة: مركز صحة بلدية تام ثانه، منطقة فو نينه، مقاطعة كوانج نام)

في عام 2023، وفقًا لنتائج مراجعة وزارة الصحة، على الصعيد الوطني، لم يتم الاستثمار بشكل قوي في 22.1٪ من محطات الصحة البلدية وحوالي 40.1٪ من محطات الصحة البلدية تحتاج إلى الاستثمار في التجديد والبناء الجديد.

تم جمع الوضع الحالي لمراكز الصحة البلدية في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في المسح الرابع للمعلومات الاجتماعية والاقتصادية لـ 53 أقلية عرقية، ومن المتوقع الإعلان عنه في يوليو 2025. ستكون هذه بيانات إضافية لقطاع الصحة لتوجيه تعبئة موارد الاستثمار وتطوير نظام مراكز الصحة البلدية في الفترة المقبلة.

"تطوير" الموارد البشرية الطبية

في 27 فبراير 2024، وقع رئيس الوزراء القرار رقم 201/QD-TTg بالموافقة على تخطيط شبكة المرافق الصحية للفترة 2021-2030، مع رؤية حتى عام 2050 (المشار إليها فيما يلي بالتخطيط).

وتهدف الخطة إلى تحقيق 35 سريراً للمستشفيات لكل 10 آلاف نسمة، و19 طبيباً لكل 10 آلاف نسمة، و4.0 صيادلة لكل 10 آلاف نسمة، و33 ممرضاً لكل 10 آلاف نسمة بحلول عام 2030، وأن تصل نسبة أسرة المستشفيات الخاصة إلى 15% من إجمالي عدد أسرة المستشفيات.

ومن أهداف الخطة ضمان توفير الخدمات الصحية للمناطق المحرومة؛ تضييق الفجوة التنموية بين المناطق والمناطق تدريجيا، نحو هدف حصول جميع الناس على خدمات الرعاية الصحية الجيدة.

ولتنفيذ هذا التوجه، بالإضافة إلى الاستثمار في شبكة محطات الصحة البلدية وتجديدها كما ذكرنا أعلاه، فإن المهمة العاجلة الآن هي "ترقية" جودة الموارد البشرية في قطاع الصحة في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة، والمناطق الجبلية، ومناطق الأقليات العرقية.

في عام 2019، وفقًا لمسح الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية، كان هناك أكثر من 33400 قائد وموظف طبي يعملون في مراكز الصحة على مستوى البلديات في مناطق الأقليات العرقية؛ ومن بينهم، يشكل عدد القادة والكوادر الطبية من الأقليات العرقية 37.9%.

أغلبية القادة والموظفين في مراكز الصحة البلدية لديهم مؤهلات طبية أو تمريضية أو تمريضية، حيث يمثلون أكثر من 50٪. ويشكل عدد القابلات ما نسبته 15.1% فقط من إجمالي عدد القادة والعاملين في مراكز الصحة البلدية.

على الرغم من أن 100% من البلديات في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية لديها محطات صحية تابعة للبلديات، إلا أن العديد منها تم الاستثمار فيها لفترة طويلة وأصبحت الآن متدهورة، ولا تلبي احتياجات الفحص الطبي والعلاج للناس. (في الصورة: الوضع الحالي لمركز صحة بلدية كاو ثانغ، منطقة ترونغ خانه، مقاطعة كاو بانغ)

"على الرغم من تحسن معدل مراكز الصحة البلدية التي تضم أطباء، حيث ارتفع من 69.2% في عام 2015 إلى 77.2% في عام 2019، إلا أن حوالي 1/5 من مراكز الصحة البلدية في مناطق الأقليات العرقية لا تزال تفتقر إلى الأطباء، وخاصة في المناطق الحدودية؛ وأكثر من 60% من مراكز الصحة البلدية في بعض المحافظات مثل لاو كاي، لاي تشاو، خان هوا، ليس لديها أطباء..."، هذا ما ذكرته نتائج تحليل بيانات المسح حول الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية في عام 2019.

منذ عام 2019 وحتى الآن، تم تنفيذ العديد من البرامج والمشاريع لجذب الأطباء للعمل في المرافق الصحية الشعبية؛ ومع ذلك، لا تزال العديد من المناطق، وخاصة في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، تعاني من نقص خطير في الكوادر الطبية.

على سبيل المثال، في نغي آن، وفقًا لتقرير وزارة الصحة الإقليمية، يحتاج القطاع بأكمله حاليًا إلى 13000 موظف طبي، ويحتاج قطاع الصحة الشعبي منهم إلى 7037 شخصًا على الأقل؛ وفي الوقت نفسه، يتزايد عدد العاملين في المجال الطبي الذين يغادرون المرافق الصحية العامة.

وكما هو الحال في مقاطعة نغي آن، تواجه الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في جميع أنحاء البلاد نقصًا في الموظفين الطبيين ذوي الجودة على مستوى القاعدة الشعبية. ومن خلال البيانات التي تم جمعها عن وضع الموارد البشرية الطبية في بلديات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، في مسح الوضع الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية في عام 2024، ستحصل وزارة الصحة، وكذلك المحليات، على بيانات لإجراء تقييمات أكثر تحديدًا، وبالتالي تقديم حلول مناسبة لحل هذه المشكلة.

ستكون المعلومات المتعلقة بالعاملين الصحيين في القرى في المسح الاجتماعي والاقتصادي الرابع لـ 53 أقلية عرقية في عام 2024 أساسًا للبحث والتطوير للآليات والسياسات اللازمة للحفاظ على شبكة الصحة القروية وتطويرها - وهي امتداد لقطاع الصحة للوصول إلى جميع المناطق النائية والمعزولة والمحرومة في البلاد. (في الصورة: العاملون الصحيون في قرية بمقاطعة باك كان يتواصلون حول الرعاية الصحية وتنظيم الأسرة في المجتمع)

ومن بين البيانات التي تم جمعها وتحليلها بشكل خاص من المسح الاجتماعي والاقتصادي لـ 53 أقلية عرقية في عام 2024 معلومات حول العاملين الصحيين في القرى. وفي عام 2019، ووفقًا لنتائج المسح، كان لدى 83.5% من القرى في بلديات الأقليات العرقية عاملون صحيون في القرية والبلدية؛ انخفاضًا طفيفًا عن عام 2015 (85%).

لذلك، من عام 2019 إلى الآن، تم جمع معدل انخفاض أو زيادة العاملين الصحيين في القرى في المسح الرابع في عام 2024. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية، وخاصة في المناطق النائية، فإن العاملين الصحيين في القرى هم امتداد لقطاع الصحة.

وفي هذه المناطق، يعد النقل والوصول إلى الخدمات الطبية والرعاية الصحية والحماية محدودًا إلى حد ما؛ ومن ثم، فإن ذلك يتطلب تطوير شبكة صحية قروية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للسكان.

ولذلك، فإن المعلومات المتعلقة بالعاملين الصحيين في القرى في المسح الاجتماعي والاقتصادي الرابع لـ 53 أقلية عرقية في عام 2024 ستكون الأساس للبحث والتطوير للآليات والسياسات اللازمة للحفاظ على شبكة الصحة القروية وتطويرها - وهي امتداد لقطاع الصحة للوصول إلى جميع المناطق النائية والمعزولة والمحرومة في البلاد.

تحديد الوضع الاجتماعي والاقتصادي وفقًا لمسح البلدية: تعزيز شبكة المدارس (الدرس 9)

المصدر: https://baodantoc.vn/nhan-dien-thuc-trang-kinh-te-xa-hoi-theo-dieu-tra-phieu-xa-quy-hoach-mang-luoi-y-te-co-so-bai-cuoi-1733580256213.htm