مرضى الأمراض المزمنة يقطعون عشرات الكيلومترات كل شهر لإجراء فحوصات المتابعة

[إعلان 1]

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính điều trị đã ổn định mong muốn tăng thời gian kê đơn thuốc từ tối đa 30 ngày lên tối đa 60 ngày - Ảnh: THU HIẾN — يرغب العديد من المرضى المصابين بأمراض مزمنة والذين تم علاجهم وحالتهم مستقرة في زيادة مدة الوصفة الطبية من 30 يومًا كحد أقصى إلى 60 يومًا كحد أقصى - صورة: THU HIEN

في الآونة الأخيرة، اقترحت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام زيادة الوقت المخصص لوصف الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة المستقرة (مثل السكري وارتفاع ضغط الدم...) إلى حد أدنى 60 يوماً وحد أقصى 90 يوماً، بدلاً من 30 يوماً كما هو الحال حالياً.

سجل موقع Tuoi Tre Online مدى صعوبة زيارة المرضى المزمنين للمستشفيات اليوم.

الطريق الصعب لإعادة الفحص للمرضى المزمنين

بعد معاناتها من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم لأكثر من 10 سنوات، يتعين على السيدة د.تي.تي (74 عامًا، منطقة بينه تشانه) الذهاب إلى المستشفى بانتظام لإجراء فحوصات للحصول على وصفة طبية من الطبيب. المسافة من منزلها إلى المستشفى أكثر من 20 كيلومترًا.

في كل مرة تذهب فيها إلى المستشفى، تستيقظ السيدة ت. عادة في وقت مبكر في الساعة 5 صباحًا، وتنظف أشياءها لتكون في الوقت المحدد في الساعة 6 صباحًا لركوب أول حافلة من بينه تشانه إلى مستشفى نجوين تراي (المنطقة 5) لإجراء فحص متابعة.

لكي تصل إلى المستشفى، كان عليها أن تغير الحافلة ثلاث مرات متتالية. في السابق كان الطبيب يطلب منها الحضور للفحص مرة كل شهر، أما الآن فأصبحت تأتي كل ثلاثة أسابيع.

استيقظتُ باكرًا صباحًا لأهتم بأمور عائلية، ثم توجهتُ إلى المستشفى الساعة العاشرة صباحًا. استغرق الفحص أربع ساعات على الأقل.

في كل مرة أذهب فيها إلى الطبيب يستغرق الأمر اليوم بأكمله، وبحلول الوقت الذي أعود فيه إلى المنزل تكون الساعة بالفعل 4-5 مساءً.

وأضافت السيدة ت. "يخضع العديد من أصدقائي وأقاربي أيضًا للفحوصات كل 3 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان لا يكون لديهم الوقت أو الظروف، لذلك بحلول الأسبوع الرابع أو الخامس غالبًا ما يخرجون لشراء الدواء أو يشترون الأدوية وفقًا لوصفة الطبيب، ونادرًا ما يعودون إلى المستشفى لإجراء الفحوصات في الوقت المحدد".

وأضافت السيدة ت. أيضًا أنه بالنسبة للأمراض المزمنة التي تم علاجها واستقرارها فإن أنواع الأدوية المستخدمة في زيارات المتابعة هي نفسها، ولكن الأمر يتطلب وقتًا وجهدًا للذهاب إلى المستشفى كل 3 أسابيع لزيارة المتابعة، وهو ما سيكون صعبًا بالنسبة لكبار السن.

وعلى نحو مماثل، ذكرت حالة السيدة NNH (70 عامًا، المنطقة 8) التي تم فحصها لمرض السكري لمدة 10 سنوات تقريبًا أنها مطالبة أيضًا بإعادة الفحص كل 3 أسابيع. ومع ذلك، فإن زيارة المتابعة التي استمرت ثلاثة أسابيع مرت بسرعة كبيرة، وكانت الرحلة تستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة.

وقالت السيدة هـ. إنه عند الذهاب إلى الطبيب، كان على العديد من الأشخاص في سنها ركوب حافلة من مقاطعات بعيدة مثل كا ماو وباك ليو ، وهو أمر صعب للغاية.

لديّ صديق، في كل مرة يذهب فيها إلى الطبيب، لا يستطيع ركوب الحافلة، فيضطر إلى ركوب سيارة أجرة. رسوم الفحص زهيدة، لكن أجرة التاكسي وحدها تزيد عن مليوني دونج. هناك مرضى يسكنون بعيدًا، يذهبون متأخرين ليلًا، ويأتون صباحًا، وينتظرون انتهاء الفحص، ثم يعودون عند موعده. هذا يستغرق وقتًا طويلًا ويكلفهم نفقات سفر باهظة.

إن إجراء فحص والحصول على الدواء كل شهرين مناسب جدًا لهم. نحن بحاجة إلى أن نكون مرنين. إذا كان المرض خفيفًا، فيمكننا زيادة مدة الوصفة الطبية. إذا كانت الحالة شديدة، فنحن بحاجة إلى إجراء فحوصات دورية تحت إشراف الطبيب"، قالت السيدة هـ.

وفقًا لموقع Tuoi Tre Online ، في صباح يوم 22 أبريل، حضر العديد من كبار السن المصابين بأمراض مزمنة إلى مستشفى Nguyen Trai (HCMC) في وقت مبكر لإجراء الفحص.

معظم المرضى من كبار السن، ويعانون من أمراض مثل أمراض القلب والسكري وضغط الدم والتهاب المفاصل وغيرها. ولا يزال يتعين على العديد من كبار السن ركوب سيارة أجرة إلى المستشفى لإجراء الفحص لأنهم لا يملكون أفرادًا من العائلة ليأخذوهم.

ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار درجة المرض المزمن.

وفي حديثه إلى موقع توي تري أونلاين، قال الدكتور تران كووك هونج - مدير مستشفى المنطقة الثامنة (HCMC) - إن المرضى المزمنين الذين يأتون للفحص والعلاج في المستشفى يشكلون حوالي 50% إلى 60%، ومعظمهم يعانون من أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وما إلى ذلك.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة، فإن زيادة فترة الوصفة الطبية من 30 يومًا كحد أقصى إلى 60 يومًا كحد أقصى سوف يستفيد منها المرضى في الحالات التالية: ارتفاع ضغط الدم الخفيف باستخدام 1-2 نوع من الأدوية.

ومع ذلك، بالنسبة للحالات الشديدة مثل مرض السكري الشديد الذي يتطلب الحقن، وارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يتطلب جرعات عالية من الأدوية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وما إلى ذلك، فإن زيادة فترة الوصفة الطبية إلى 60 يومًا لن تكون مفيدة للمريض.

وبحسب الدكتور هونغ، فإن معظم الحالات المزمنة التي تم فحصها في المستشفى حاليًا ليست خفيفة، بل شديدة، لذلك إذا كان من الضروري تعديل وقت الوصفة الطبية، فيجب النظر في ذلك بعناية.

وبالإضافة إلى ذلك، إذا تم وصف دواء طويل الأمد، فإن المريض يصبح مريضًا بشكل خطير ويعود إلى المستشفى لإعادة الفحص ويتم وصف دواء جديد له، مما سيؤدي إلى إهدار الدواء القديم ويجعل من الصعب إدارة الدواء.

علاوة على ذلك، إذا تم إعطاء الوصفات الطبية لفترة طويلة دون رقابة، فقد يؤدي ذلك إلى التربح وإخراج الدواء للبيع لأن كمية الدواء كبيرة.

البحث والنظر في مقترح لزيادة وقت وصف الدواء للمرضى المزمنين

قال السيد نجوين ترونج كوا - مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج ( وزارة الصحة ) - إنه خلال وباء كوفيد-19 بسبب التباعد الاجتماعي والوقاية من الأمراض، نفذت وزارة الصحة توفير الأدوية للمرضى الخارجيين كل 3 أشهر.

ومع ذلك، من أجل التكيف بشكل كامل، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار الفوائد والمخاطر. الميزة هي أن الناس يوفرون وقت السفر والمستشفيات تخفف العبء.

كما أن طول مدة وصف الدواء قد يؤدي إلى خطر عدم فحص المريض لفترة طويلة، وعدم القدرة على مراقبة تقدم المرض عن كثب، مما قد يؤثر على العلاج.

وقال السيد خوا "نحن ندرس دراسة هذا الاقتراح وسنعمل على تعديل الوثائق والنشرات التوجيهية لمواعيد الوصفات الطبية".

[إعلان 2]
مصدر