يرغب العديد من المرضى المصابين بأمراض مزمنة والذين تم علاجهم وحالتهم مستقرة في زيادة مدة الوصفة الطبية من 30 يومًا كحد أقصى إلى 60 يومًا كحد أقصى - صورة: THU HIEN
في الآونة الأخيرة، اقترحت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام زيادة مدة وصف الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة المستقرة (السكري وارتفاع ضغط الدم ...) إلى حد أدنى 60 يومًا وحد أقصى 90 يومًا، بدلاً من 30 يومًا كما هو الحال.
سجل موقع Tuoi Tre Online مدى صعوبة زيارة المرضى المزمنين للمستشفيات اليوم.
الطريق الصعب لإعادة الفحص للمرضى المزمنين
بعد معاناتها من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم لأكثر من 10 سنوات، تضطر السيدة د. تي تي (74 عامًا، منطقة بينه تشانه) إلى الذهاب إلى المستشفى بانتظام لإجراء الفحوصات للحصول على وصفة طبية من الطبيب. تبلغ المسافة من منزلها إلى المستشفى أكثر من 20 كيلومترًا.
في كل مرة تذهب فيها إلى المستشفى، تستيقظ السيدة ت. عادة في وقت مبكر في الساعة 5 صباحًا، وتنظف أشياءها لتكون في الوقت المحدد في الساعة 6 صباحًا لركوب أول حافلة من بينه تشانه إلى مستشفى نجوين تراي (المنطقة 5) لإجراء فحص متابعة.
للوصول إلى المستشفى، كان عليها أن تغير الحافلة ثلاث مرات متتالية. في السابق، كان الطبيب يخبرها أن تأتي للفحص مرة واحدة في الشهر، ولكن الآن مرة كل ثلاثة أسابيع.
"استيقظت في الصباح الباكر للاهتمام بأمور الأسرة، ثم ذهبت إلى المستشفى في الساعة العاشرة صباحًا. استغرق الفحص ما لا يقل عن 4 ساعات.
في كل مرة أذهب فيها إلى الطبيب يستغرق الأمر اليوم بأكمله، وبحلول وقت عودتي إلى المنزل تكون الساعة بالفعل 4-5 مساءً.
وأضافت السيدة ت. "إن العديد من صديقاتي وأقاربي يقومون أيضًا بإجراء فحوصات كل 3 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان لا يكون لديهم الوقت أو الظروف، لذلك في الأسبوع الرابع أو الخامس غالبًا ما يخرجون لشراء الدواء أو يشترون الأدوية وفقًا لوصفة الطبيب، ونادرًا ما يعودون إلى المستشفى لإجراء الفحوصات في الوقت المحدد".
وأضافت السيدة ت. أيضًا أنه بالنسبة للأمراض المزمنة التي تم علاجها واستقرارها فإن أنواع الأدوية المستخدمة في زيارات المتابعة هي نفسها، ولكن الأمر يتطلب وقتًا وجهدًا للذهاب إلى المستشفى كل 3 أسابيع لزيارة المتابعة، وهو ما سيكون صعبًا بالنسبة لكبار السن.
وعلى نحو مماثل، ذكرت حالة السيدة NNH (70 عامًا، المنطقة 8) التي تم فحصها لمرض السكري لمدة 10 سنوات تقريبًا أنها مطالبة أيضًا بإعادة الفحص كل 3 أسابيع. ومع ذلك، فإن زيارة المتابعة التي استمرت ثلاثة أسابيع مرت بسرعة كبيرة، وكانت الرحلة تستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة.
وقالت السيدة هـ. إنه عند الذهاب إلى الطبيب، كان يتعين على العديد من الأشخاص في سنها ركوب حافلة من مقاطعات بعيدة مثل كا ماو وباك ليو، وهو أمر صعب للغاية.
"لدي صديق يذهب إلى الطبيب في كل مرة لا يستطيع فيها ركوب الحافلة، فيضطر إلى ركوب سيارة أجرة. رسوم الفحص ليست كبيرة، لكن أجرة التاكسي وحدها تزيد عن 2 مليون دونج. هناك مرضى يعيشون بعيدًا، يذهبون في وقت متأخر من الليل، ويأتون في الصباح، وينتظرون انتهاء الفحص، ثم يعودون عندما يحين موعد الفحص. هذا يستغرق وقتًا طويلاً ويكلف الكثير من نفقات السفر.
إن إجراء فحص والحصول على الدواء كل شهرين أمر مناسب جدًا لهم. "نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر مرونة. إذا كان المرض خفيفًا، يمكننا زيادة مدة الوصفة الطبية. إذا كان المرض شديدًا، نحتاج إلى إجراء فحوصات دورية تحت إشراف الطبيب"، قالت السيدة هـ.
وفقًا لموقع Tuoi Tre Online ، في صباح يوم 22 أبريل، حضر العديد من كبار السن المصابين بأمراض مزمنة إلى مستشفى Nguyen Trai (HCMC) في وقت مبكر لإجراء الفحص.
معظم المرضى هم من كبار السن، ويعانون من أمراض مثل أمراض القلب والسكري وضغط الدم والتهاب المفاصل وغيرها. ولا يزال العديد من كبار السن يضطرون إلى ركوب سيارة أجرة إلى المستشفى لإجراء الفحص لأنهم لا يملكون أفرادًا من العائلة ليأخذوهم.
ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار درجة المرض المزمن.
وفي حديثه إلى صحيفة توي تري أونلاين، قال الدكتور تران كووك هونج - مدير مستشفى المنطقة الثامنة (HCMC) - إن المرضى المزمنين الذين يأتون للفحص والعلاج في المستشفى يشكلون حوالي 50% إلى 60%، ومعظمهم مصابون بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وما إلى ذلك.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة، فإن زيادة مدة الوصفة الطبية من 30 يومًا كحد أقصى إلى 60 يومًا كحد أقصى سوف يستفيد منها المرضى في الحالات التالية: ارتفاع ضغط الدم الخفيف باستخدام 1-2 نوع من الأدوية.
ومع ذلك، بالنسبة للحالات الشديدة مثل مرض السكري الشديد الذي يتطلب الحقن، وارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يتطلب جرعات عالية من الأدوية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وما إلى ذلك، فإن زيادة فترة الوصفة الطبية إلى 60 يومًا لن تكون مفيدة للمريض.
وبحسب الدكتور هونغ، فإن معظم الحالات المزمنة التي يتم فحصها في المستشفى حاليا ليست خفيفة، بل حادة، وبالتالي إذا تم تعديل وقت الوصفة الطبية، فيجب النظر في ذلك بعناية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا تم وصف دواء طويل الأمد، يصبح المريض مريضًا بشكل خطير ويعود إلى المستشفى لإعادة الفحص ويتم وصف دواء جديد له، مما سيؤدي إلى إهدار الدواء القديم ويجعل من الصعب إدارة الدواء.
علاوة على ذلك، إذا تم إعطاء الوصفات الطبية لفترة طويلة دون رقابة، فقد يؤدي ذلك إلى التربح وإخراج الدواء للبيع لأن كمية الدواء كبيرة.
البحث والنظر في اقتراح لزيادة وقت وصف الدواء للمرضى المزمنين
قال السيد نجوين ترونج كوا - مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة) - إنه خلال جائحة كوفيد-19 وبسبب التباعد الاجتماعي والوقاية من الأمراض، نفذت وزارة الصحة توفير الأدوية للمرضى الخارجيين كل 3 أشهر.
ومع ذلك، من أجل التكيف بشكل كامل، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار الفوائد والمخاطر. الميزة هي أن الناس يوفرون وقت السفر والمستشفيات تخفف العبء.
كما أن طول مدة وصف الدواء قد يؤدي إلى خطر عدم فحص المريض لفترة طويلة، وعدم القدرة على مراقبة تقدم المرض عن كثب، مما قد يؤثر على العلاج.
وقال السيد خوا "نحن نفكر في دراسة هذا الاقتراح وسنعمل على تعديل الوثائق والنشرات التوجيهية لمواعيد الوصفات الطبية".
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)