أخبار طبية 1 أكتوبر: التبرع بالقرنية يضيء عيون المكفوفين
بعد إجراء عملية زرع القرنية، استعادت مريضة تبلغ من العمر 65 عامًا في ين باي بصرها، منهيةً أكثر من 10 سنوات من العمى.
امرأة تبلغ من العمر 74 عامًا تتبرع بقرنية عينها
هذه هي أحدث حالة زرع قرنية في 27 سبتمبر، والمتبرعة امرأة تبلغ من العمر 74 عامًا في هانوي، تجلب الضوء لشخصين أعمى.
 |
| توضيح |
في فترة ما بعد الظهر من يوم 30 سبتمبر، تحدث الأستاذ المشارك الدكتور هوانج مينه تشاو، رئيس المجلس المهني للمستشفى، عن عملية زرع القرنية التي أجريت للتو في مستشفى هانوي للعيون 2، وقال إنه في يوم 25 سبتمبر، توفيت السيدة LTHM (المقيمة في ها دونج، هانوي). اتصل ابنها، وهو طبيب يعمل في المستشفى العسكري 103، ببنك الأنسجة في مستشفى هانوي للعيون 2 للتبرع بقرنية والدته. وعلى الفور انتقل فريق بنك الأنسجة سريعًا إلى الموقع لجمع القرنية.
تم بنجاح زرع قرنية السيدة م. لمريضة تبلغ من العمر 65 عامًا (فان تشان، ين باي) بواسطة مستشفى هانوي للعيون 2 في 27 سبتمبر. تم إرسال القرنية المتبقية إلى المستشفى العسكري 103 لإجراء عملية زرع لمريض آخر.
وفي حديثه عن عملية جمع القرنية وزرعها، قال الأستاذ المشارك الدكتور هوانج مينه تشاو إنه بعد استلام قرنية المتبرع، سيتم حفظها في محلول متخصص لضمان التعقيم والمساعدة في تغذية القرنية.
بعد مراجعة قائمة انتظار عملية الزرع، كانت لدى امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا في ين باي مؤشرات مناسبة وتلقت عملية زرع قرنية على الفور بعد ذلك.
مريضة تعاني من ضمور القرنية. وهذا مرض وراثي للغاية. لم يتمكن المريض منذ أكثر من 10 سنوات من رؤية الأشخاص والأشياء من حوله. كانت تتمنى دائمًا أن يكون لديها عيون مشرقة لرؤية أقاربها والعودة إلى الحياة الطبيعية.
"بسبب ندرة القرنيات، لا يزال المرضى يضطرون إلى الانتظار دون جدوى، وتصبح الأنشطة اليومية صعبة للغاية عندما يضطرون إلى الاعتماد على الآخرين. وأضاف الأستاذ المساعد تشاو: "إن عملية زرع القرنية الناجحة ستفتح مستقبلاً مشرقاً للمريض".
استغرقت عملية زراعة القرنية حوالي 45 دقيقة، وحالة المريض مستقرة حالياً، والنتائج إيجابية جداً حيث أصبح قادراً على الرؤية والمشي بمفرده. ومع ذلك، فهذه مجرد نتائج أولية وتحتاج إلى مراقبة منتظمة على مدى فترة طويلة من الزمن.
وبحسب البروفيسور تشاو، يجب على متلقي زراعة القرنية خلال فترة المتابعة أن يتبع بدقة تعليمات الطبيب بشأن زيارات المتابعة، بالإضافة إلى النصائح المتعلقة بالتغذية ونمط الحياة مثل عدم ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، وتجنب تأثير البيئات المليئة بالغبار، وتأثيرات العين...
وأضاف البروفيسور تشاو أن بنك الأنسجة (مستشفى هانوي للعيون 2) تأسس في فبراير 2024 وأجرى عمليات زراعة القرنية لـ 42 حالة، لكن هذه هي الحالة الأولى لاستقبال القرنيات من داخل البلاد. ويتم الحصول على موارد القرنية المتبقية (استيرادها) من بنوك الأنسجة (القرنية) الدولية.
في فيتنام، يتم إجراء عملية زرع القرنية منذ عام 2007. وحتى الآن، تلقى أكثر من 3000 شخص عمليات زرع القرنية، أكثر من 50٪ منها من متبرعين من المجتمع، يتركزون بشكل أساسي في نينه بينه ونام دينه، مع أعلى رقم في عام 2020، حيث تلقى 169 شخصًا عمليات زرع.
حتى الآن، تم تبرع أشخاص بقرنياتهم بعد الوفاة في أكثر من 20 مقاطعة ومدينة. ومع ذلك، فإن عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالعمى بسبب أمراض القرنية كبير جدًا، ويصل إلى حوالي أكثر من 30 ألف شخص، ولكن عدد عمليات زرع القرنية صغير جدًا. ومن بين المرضى الذين ينتظرون عملية زراعة القرنية، معظمهم تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عاماً، بما في ذلك الأطفال.
لا يتم جمع القرنيات إلا بعد وفاة المتبرع. أفضل وقت لأخذ القرنية هو بعد حوالي 6-8 ساعات من وفاة المتبرع.
إن التبرع بالقرنية بعد الموت هو عمل نبيل، فهو يجلب الحياة والنور للعديد من الآخرين.
مكافحة العدوى تحسن جودة الفحص الطبي والعلاج
يعد مكافحة العدوى أحد العوامل الرئيسية في تحسين جودة الخدمات الصحية وحماية الصحة العامة وضمان سلامة المرضى والعاملين الصحيين.
في ظل تزايد الأوبئة مثل الحصبة وحمى الضنك وحمى اليد والقدم والفم والسعال الديكي في المحافظات والمدن في جميع أنحاء البلاد، إذا لم يعمل أي مرفق طبي بشكل جيد في مكافحة العدوى، فإن الوباء سينتشر، وسيواجه المرضى خطر الإصابة بالأمراض فوق الأمراض الأخرى.
يعد الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي أحد أكثر الأمراض الأربعة شيوعًا اليوم. في فيتنام، يشكل الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي أعلى معدل إصابة مقارنة بأنواع أخرى من العدوى.
يختلف معدل الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي حسب حجم المستشفى، ولكن يقدر بما يتراوح بين 10-20%. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن عواقب الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي تشمل زيادة مدة الإقامة في المستشفى، وزيادة استخدام المضادات الحيوية وتكاليف العلاج، وزيادة خطر الوفاة للمرضى.
وأشارت الدكتورة لي ثي آنه ثو، الأستاذة المساعدة ورئيسة جمعية مكافحة العدوى في فيتنام، إلى أنه خلال تفشي مرض كوفيد-19 الأخير، كان هناك مرضى ماتوا ليس بالكامل بسبب فيروس سارس-كوف-2 ولكن بسبب الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي.
تسبب هذه العدوى عدوى ثانوية ببكتيريا أخرى في المستشفى، مما يؤدي إلى تحول حالة المريض من خفيفة إلى شديدة. ومن ثم، وفي سياق وباء الحصبة الحالي في مدينة هوشي منه، فإن منع انتقال العدوى في المستشفيات أمر في غاية الأهمية.
وكما هو الحال مع كوفيد-19، ينتقل مرض الحصبة أيضًا عن طريق الجهاز التنفسي، في الهواء. إذا لم تقم المرافق الطبية بعمل جيد لمكافحة العدوى، فإن ذلك سيؤدي إلى عواقب خطيرة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم تنظيف أيدي العاملين في المجال الطبي بشكل صحيح، فإنهم قد ينشرون أيضًا العدوى المكتسبة من المستشفى.
في مواجهة حقيقة مفادها أن عدوى المستشفيات تسبب العديد من العواقب للمرضى ونظام الرعاية الصحية، استثمر قادة المستشفيات مؤخرًا مواردهم في مكافحة العدوى.
للسيطرة على العدوى بشكل فعال، فإن أحد الحلول البسيطة والفعالة والموفرة للتكاليف هو نظافة اليدين المناسبة. وقالت نائبة وزير الصحة نجوين ثي لين هونغ إن نظافة اليدين الصحيحة يمكن أن تمنع ما يقرب من 50% من عدوى المستشفيات.
توصي منظمة الصحة العالمية بأن نظافة اليدين إجراء مهم للحد من خطر الإصابة بفيروس كوفيد-19، وجدري القرود، والحصبة، ومرض اليد والقدم والفم، والسعال الديكي، والإسهال، والإنفلونزا، وما إلى ذلك.
وتنص منظمة الصحة العالمية أيضًا على 5 أوقات يجب فيها نظافة اليدين لكل جلسة رعاية للمريض، بما في ذلك: قبل ملامسة المريض، وقبل إجراء الإجراءات المعقمة، وبعد التعرض لإفرازات المريض، وبعد ملامسة المريض، وبعد ملامسة الأشياء المحيطة بالمريض.
من أجل تقليل مخاطر العدوى المتبادلة وتفشي الحصبة والسعال الديكي وما إلى ذلك في مرافق الفحص والعلاج الطبي، توصي وزارة الصحة بأن تقوم إدارات الصحة في المحافظات والمدن بتوجيه المستشفيات للعمل بشكل جيد في قبول المرضى؛ العلاج في الوقت المناسب، مما يقلل من خطر الإصابة بالأمراض الخطيرة والوفاة.
وعلى وجه الخصوص، يجب تعزيز أنشطة الفحص والكشف المبكر والعزل في الوقت المناسب للحالات المصابة أو المشتبه بها في مرافق الفحص والعلاج الطبي؛ يمكن عزل الحالات الخفيفة التي لا تسبب مضاعفات ومعالجتها في المنزل أو في منشأة طبية.
اتجاهات جديدة في علاج سرطان القولون النقيلي
أظهرت نتائج دراسة FRESCO-2 لعام 2023 أن عقار فروكينتينيب فعال في إطالة عمر المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المقاوم للعلاج.
المعلومات التي شاركها الدكتور إدوارد أ. فام، نائب مدير معهد ستانفورد لعلم الأحياء الدقيقة والوبائيات في المؤتمر العلمي لعام 2024 لنظام مستشفى تام آنه العام.
تم إجراء دراسة FRESCO-2 في 124 مستشفى ومركزًا للسرطان في 14 دولة، على مرضى تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر مصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المقاوم للعلاجات السابقة.
وبحسب الدراسة، كان متوسط مدة البقاء على قيد الحياة للمرضى المشاركين في الدراسة الذين عولجوا باستخدام فروكينتينيب 7.4 شهرًا، أي ما يقرب من ضعف المدة البالغة 4.8 شهرًا للمجموعة التي تلقت الدواء الوهمي.
فروكينتينيب هو دواء يبطئ أو يقلل أو يوقف نمو الأوعية الدموية التي تزود الدم لبعض الأورام. وأظهرت دراسة FRESCO الأولية التي أجريت في عام 2017 على 416 مريضًا في الصين نتائج مماثلة أيضًا. وتظهر هذه النتيجة علامات إيجابية لتطوير وتطبيق أدوية علاجية محددة لسرطان القولون والمستقيم النقيلي.
وفقًا لتقرير جوبوكان 2022، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الرابعة بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام مع ما يقرب من 17000 حالة جديدة، وهي زيادة مقارنة بتقرير جوبوكان 2020. أشار الدكتور إدوارد أ. فام في التقرير إلى أن سرطان القولون والمستقيم يميل إلى أن يكون أصغر سنًا. "على الرغم من أن معدل الإصابة لا يزال منخفضًا، إلا أن عدد الشباب الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا المصابين بسرطان المستقيم يميل إلى الضعف."
لذا، يجب أن ينخفض السن المناسب لبدء فحص سرطان القولون والمستقيم إلى 45 عاماً بدلاً من 50 عاماً، وفقاً لإرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي المحدثة لعام 2021.
يظل سرطان القولون والمستقيم النقيلي يشكل تحديًا للطب بسبب تطوره السريع ومقاومته للأدوية وصعوبة علاجه. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى هو حوالي 14% فقط.
وبحسب الدكتور إدوارد، شهد مجال علاج سرطان القولون والمستقيم العديد من التطورات خلال العشرين عامًا الماضية. قبل عام 2000، كان يتم علاج هذا المرض بشكل رئيسي بالعلاج الكيميائي، مع فعالية محدودة، مع متوسط بقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي عام واحد.
وفي الفترة من عام 2000 إلى عام 2010، أدى الجمع بين العلاج المستهدف والعلاج الكيميائي إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بنحو عامين.
من عام 2010 إلى عام 2020، وُلد العلاج المناعي، جنبًا إلى جنب مع العلاج الموجه والعلاج الكيميائي، وكانت مدة البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان القولون والمستقيم 3 سنوات.
في علاج سرطان المستقيم، يعمل العلاج الكيميائي المساعد على تقليل حجم الورم، ويزيد معدل الحفاظ على العضلة العاصرة في مجموعة أورام المستقيم المنخفضة إلى 65%، ويقلل معدل تكرار المرض محليًا. تم التأكيد على أن جراحة استئصال المستقيم بالمنظار لعلاج سرطان المستقيم آمنة وفعالة. يساعد الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة على المدى الطويل على تقليل مرحلة المرض بشكل فعال.
وفي حديثه عن طرق علاج سرطان القولون والمستقيم، قال الدكتور فو هوو خيم، رئيس قسم الأورام بمستشفى تام آنه العام في هانوي، إنه في فيتنام، يتم تنفيذ العلاج المتعدد الوسائط، مع أساليب الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف والعلاج المناعي، على غرار تلك الموجودة في العالم.
يعتمد العلاج على مرحلة المرض وموقع الورم وعلم الأمراض ونتائج اختبار الطفرة الجينية والاستجابة المناعية. عادة، غالبا ما يكون الإجراء الجراحي في المرحلة المبكرة هو المناسب، وبعد ذلك يمكن استخدام العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي. في المرحلة المتأخرة، تشمل أنظمة العلاج الحالية العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي.
تعليق (0)