مزايا التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي اعتبارا من أول يوليو

[إعلان 1]

في 30 يونيو، أصدرت وزارة الصحة النشرة الرسمية رقم 4082 بشأن تطبيق مستوى الراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في المرسوم رقم 24/2023/ND-CP للحكومة في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام.

وقد جاء في الإرسالية بوضوح أنه ردًا على الإرسالية رقم 1914 من الضمان الاجتماعي في فيتنام التي تطلب إرشادات بشأن تطبيق مستوى الراتب الأساسي في دفع تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي وفقًا لأحكام المرسوم رقم 24 للحكومة، فإن وزارة الصحة توجه التنفيذ في الفترة الانتقالية من 1 يوليو 2023 إلى 31 ديسمبر 2023 على وجه التحديد:

فيما يتعلق بمستوى مزايا التأمين الصحي المنصوص عليها في الفقرة (د) من البند 1 من المادة 14 من المرسوم الحكومي رقم 146 الذي يوضح ويوجه التدابير اللازمة لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي اعتبارًا من 1 يوليو 2023 أو في حالة المريض الذي دخل المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو 2023 لكنه خرج من المستشفى أو أنهى العلاج اعتبارًا من 1 يوليو 2023: تكلفة الفحص الطبي والعلاج أقل من 15٪ من الراتب الأساسي: أي ما يعادل أقل من 270.000 دونج.

السياسة - مزايا التأمين الصحي للفحص الطبي والعلاج اعتبارًا من 1 يوليو — أحدث توجيهات وزارة الصحة بشأن مزايا التأمين الصحي عند الذهاب إلى الطبيب للفحص والعلاج اعتبارًا من 1 يوليو.

فيما يتعلق بمستوى الدفع المباشر المنصوص عليه في المادة 30 من المرسوم رقم 146 الصادر بتاريخ 1 يوليو 2023 أو في حالة المريض الذي دخل المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو 2023 وخرج من المستشفى أو أنهى العلاج بتاريخ 1 يوليو 2023:

في الفقرة (أ) من البند 1، لا يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ 0.15 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 270.000 دونج.

في الفقرة (ب) من البند 1، لا يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ 0.5 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 900000 دونج.

في البند 2، الحد الأقصى للمبلغ لا يتجاوز 1.0 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 1,800,000 دونج.

في البند 3، الحد الأقصى للمبلغ لا يتجاوز 2.5 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 4،500،000 دونج.

لا يجوز أن يتجاوز إجمالي مستوى الدفع للمستلزمات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية 45 شهرًا من الراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في الفقرة (ب) من البند 2 من المادة 3 من التعميم رقم 04 لوزارة الصحة الذي يصدر قائمة ومعدلات وشروط الدفع للمستلزمات الطبية في نطاق مزايا المشتركين في التأمين الصحي:

في حالة المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى اعتبارًا من 1 يوليو 2023: ما يعادل ما لا يتجاوز 81 مليون دونج.

في حالة دخول المريض إلى المستشفى أو بدء العلاج قبل 1 يوليو 2023 وخروجه أو انتهاء علاجه اعتبارًا من 1 يوليو 2023: يتم تحديد مستوى الدفع الإجمالي للمستلزمات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية وفقًا لوقت إتمام الخدمة الفنية، وتحديدًا:

قبل 1 يوليو 2023، يسري الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم رقم 38 للحكومة، والذي ينص على الراتب الأساسي للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة، بما يعادل ما لا يتجاوز 67،050،000 دونج؛

اعتبارًا من 1 يوليو 2023، سيتم تطبيق الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم رقم 24 للحكومة، والذي ينص على الراتب الأساسي للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة، بما يعادل ما لا يتجاوز 81 مليون دونج.

اعتبارًا من 1 يوليو 2023 وفي حالة دخول المريض إلى المستشفى أو بدء العلاج قبل 1 يوليو 2023 ولكن خروجه أو إنهاء العلاج اعتبارًا من 1 يوليو 2023، فإن مبلغ الدفع المشترك لتكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في السنة أكبر من 6 أشهر من الراتب الأساسي لتحديد استحقاق عدم الدفع المشترك وفقًا لأحكام الفقرة د، البند 1، المادة 14 من المرسوم رقم 146 أكبر من المبلغ المحدد على النحو التالي: 6 أشهر - إجمالي المبلغ المدفوع المشترك من 1 يناير 2023 إلى ما قبل 1 يوليو 2023 مقسومًا على 1،490،000 دونج) مضروبًا في 1،800،000 دونج .

[إعلان 2]
مصدر