بالنسبة لمرضى الغدة الدرقية الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية، سوف ينظر الأطباء إلى الخيار التجميلي الأفضل للمريض.
ذهبت مريضة في الدائرة الثامنة في مدينة هوشي منه لإجراء فحص طبي روتيني واكتشفت عقدة في الغدة الدرقية يبلغ حجمها 9 × 7 ملم وتقع في الفص الأيمن، من الدرجة الرابعة وفقًا لمقياس TIRADS (مع علامات الخباثة). تم إجراء فحص الخلايا بالإبرة الدقيقة (FNA) وكانت النتيجة مجموعة بيثيسدا 4 (خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بنسبة 45-50٪).
 |
| الأطباء أثناء إجراء عملية جراحية للغدة الدرقية لمريض. |
في الثاني من أغسطس، صرحت الدكتورة لي ثي نغوك هانج، الحاصلة على ماجستير العلوم في جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه، بأن حجم عقيدة الغدة الدرقية لدى المريضة أقل من سنتيمتر واحد، ولم تُسبب أي أعراض، لذا كان من الصعب جدًا اكتشافها. بدون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أثناء الفحص الطبي الروتيني، لن يعرف المرضى أن لديهم عقيدة في الغدة الدرقية تهدد بالتطور إلى السرطان.
يقوم الأطباء بالتشاور للعثور على خطة العلاج المثالية للمريض. وفقا للدكتور والماجستير والدكتور لي تشي هيو، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، بيثيسدا، فإن عقيدات الغدة الدرقية من المجموعة 4 لها نسبة حميدة-خبيثة مماثلة، وحتى أكثر حميدة.
لذلك، في بعض الحالات، لا يكون التدخل الجراحي ضروريا، ولكن تتم مراقبة تطور العقيدة الدرقية فقط. في حالة المريض المذكور أعلاه، تكون عقيدة الغدة الدرقية كبيرة نسبيًا. إذا كانت خبيثة، فإن احتمالية تطورها وغزوها تكون عالية جدًا، مع خطر تطورها بشكل سيء. يُنصح بإزالتها للوقاية من السرطان.
أجرى الفريق عملية جراحية لإزالة الفص الأيمن من الغدة الدرقية للمريضة باستخدام الجراحة التجميلية، حيث أجرى شقًا صغيرًا جدًا (4 سم) قليلاً على الجانب الأيمن من الرقبة.
وهذا يجعل من الصعب على الفريق الوصول إلى قطبي الغدة الدرقية وكذلك إجراء عملية استئصال فص الغدة الدرقية. بفضل الخبرة في التعامل مع تضخم الغدة الدرقية في الأماكن الصعبة، يقوم الطبيب بإجراء العملية بدقة وسرعة. ولم تستغرق العملية الجراحية وقتا طويلا، بل استغرقت 45 دقيقة، وهو ما يعادل جراحة الغدة الدرقية العادية.
وقال الدكتور هيو إن العديد من المرضى، وخاصة المرضى الشباب، يرغبون في إجراء جراحة تجميل الغدة الدرقية لتجنب الندبات الطويلة المرتفعة على الرقبة. كانت المريضة مترددة في البداية عندما سمعت عن جراحة الغدة الدرقية، ولكن بعد أن تم نصحها بهذه الطريقة، لم تعد لديها أي مخاوف.
وبدلاً من القلق بشأن اليوم الذي ستتطور فيه العقيدة الدرقية إلى سرطان، تمكنت من إزالة العقيدة الدرقية بالكامل في عملية جراحية بسيطة. بعد إغلاق الشق، يقوم الطبيب بخياطته تجميليًا ويطبق عليه الغراء البيولوجي، بحيث لا يترك في المستقبل سوى خط خافت بالكاد يمكن رؤيته.
تم خروج المريض من المستشفى بعد يوم واحد من الجراحة وتم توجيهه بتناول مكملات الكالسيوم بعد العملية الجراحية. أظهرت نتائج الفحص المرضي وجود آفة حميدة.
عقيدات الغدة الدرقية هي عبارة عن كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تتشكل داخل الغدة الدرقية. يتم التعرف على أكثر من 90% من عقيدات الغدة الدرقية على أنها آفات حميدة، وحوالي 4-6.5% منها خبيثة (سرطانية).
معظم عقيدات الغدة الدرقية لا تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك، يمكن لبعض عقيدات الغدة الدرقية زيادة نشاطها، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الزائدة مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مع أعراض فقدان الوزن، وخفقان القلب، وارتعاش اليد، وضعف العضلات...
بعض حالات النزيف في الغدة الدرقية تسبب ألماً في الرقبة والفك والأذنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود عقدة كبيرة في الغدة الدرقية من شأنه أن يضغط على مجرى الهواء أو المريء، مما يجعل من الصعب على المريض التنفس أو البلع أو الإصابة بالتهاب الحلق أو السعال.
وبحسب الدكتور هانج، فإن الأشخاص الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية لا تظهر عليهم أي أعراض في الغالب، ويتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الصحي العام، أو فحص الأمراض الأخرى غير ذات الصلة التي تشير إلى التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية على الرقبة أو اختبار وظائف الغدة الدرقية غير الطبيعية.
تتم مراقبة عقيدات الغدة الدرقية الحميدة عادة دون الحاجة إلى إجراء جراحة. يتم مراقبة المرضى بالموجات فوق الصوتية، في البداية لمدة 12-24 شهرًا، ثم تزداد المدة تدريجيًا بمرور الوقت من 2-5 سنوات.
إذا كانت العقيدة الدرقية تعاني من التشوهات التالية، فيجب تقييمها بعناية، بما في ذلك: النمو الكبير مثل التغير في الحجم بأكثر من 50% أو زيادة بنسبة 20% في القطر مع زيادة لا تقل عن بعدين أو أكثر بمقدار 2 مم على الأقل؛ تظهر علامات غير طبيعية في الموجات فوق الصوتية؛ أعراض الضغط الغازي على الرقبة، الغدد الليمفاوية العنقية المشتبه بها...
في الحالات الخبيثة، بما في ذلك سرطان الحليمي، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدد الليمفاوية الدرقية، والسرطان الأروماتيزمي، وسرطان الغدة الدرقية النقيلي، ينصح المرضى بالخضوع لعملية جراحية لإزالة الخلايا الخبيثة تمامًا.
يحتاج الأشخاص التاليون إلى فحص الغدة الدرقية لديهم للكشف عن الحالات المبكرة من عقيدات الغدة الدرقية الخبيثة (سرطان الغدة الدرقية): الأطفال الذين يبلغون من العمر 70 عامًا والذين تم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية لديهم، أو عقيدات الغدة الدرقية التي تنمو بسرعة في الحجم، أو أعراض بحة الصوت، أو تاريخ العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والوجه والرقبة، أو التاريخ العائلي لسرطان الغدة الدرقية.
[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html
تعليق (0)