إنقاذ طفل حديث الولادة يعاني من تضخم الغدة الدرقية في الرقبة في الوقت المناسب

[إعلان 1]

في 22 يونيو، ذكرت معلومات من مستشفى الأطفال بالمدينة (HCMC) أن هذه الوحدة قامت للتو بالتنسيق مع مستشفى Tu Du للتدخل الفوري باستخدام EXIT (إجراء لإنقاذ الأجنة من خلال الضغط على مجرى الهواء)، مما أدى إلى إنقاذ الطفل المصاب بورم عملاق من الولادة بأمان.

حتى الآن، تم حقن الطفل بالتصلب العلاجي لتقليل حجم الورم على مراحل، وتم إزالة الأنبوب الرغامي لدعم التنفس. يتمكن الطفل من التنفس بمفرده وهضم الحليب جيدًا.

في السابق، كانت المرأة الحامل BTXH (32 عامًا، وتعيش في مدينة ثو دوك، مدينة هوشي منه) حاملًا للمرة الثانية وكانت تجري فحوصات منتظمة في مستشفى تو دو منذ بداية حملها. إن فحص الثلث الأول من الحمل للكشف عن التشوهات وفحص تسمم الحمل له نتائج منخفضة المخاطر. في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل ذهبت السيدة ح. لإجراء فحص وأجرت فحص بالموجات فوق الصوتية حيث تم اكتشاف كتلة صدى مختلطة قياس 26x39x28 ملم في منطقة الوجه والرقبة اليمنى للجنين، يشتبه في أنها ورم في الغدد الليمفاوية في منطقة الوجه والرقبة اليمنى.

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — الآن أصبح الطفل قادرًا على التنفس بمفرده.

نصح الأطباء السيدة هـ. بإجراء بزل السلى لتحديد التشوهات الكروموسومية المحتملة أو الطفرات الجينية، ولكن لأنها كانت قلقة بشأن خطر الإجهاض بعد بزل السلى، قررت السيدة هـ. عدم إجراء بزل السلى.

لقد ولدت السيدة هـ. بشكل طبيعي منذ 3 سنوات. أثناء الحمل، أصيبت بسكري الحمل وتلقت العلاج للسيطرة عليه. ونتيجة لذلك، أصبحت الأم والطفل بصحة جيدة.

وفي هذا الحمل، أصيبت أيضًا بسكري الحمل واستمرت على نفس العلاج كما في السابق.

ومع نمو الجنين يزداد حجم تضخم الغدة الدرقية في الرقبة أيضًا. في الأسبوع 26 من الحمل، كان حجم الورم 56 × 64 × 54 ملم. في الأسبوع 31 من الحمل، زاد حجم الورم إلى 95 × 58 × 95 ملم. وأظهرت صور الرنين المغناطيسي وجود علامات ضغط طفيف على البلعوم، لكن أنسجة دماغ الطفل لم تتضرر.

في الأسبوع 34 واليوم السادس من الحمل، تم تقييم هذه الحالة من خلال استشارة متعددة التخصصات بين قسم التوليد وطب الأطفال كحالة من حجم الورم الكبير، وتشخيص شديد، وفشل تنفسي محتمل بعد الولادة. قام أطباء مستشفى تو دو بالتنسيق مع مستشفى الأطفال بالمدينة للتشاور والاتفاق على إجراء جراحة الخروج عندما يكون عمر الجنين أكثر من 37 أسبوعًا، وفي هذه المرحلة تكون قدرة الطفل على التنفس مماثلة تقريبًا للحالات الناضجة الأخرى.

إن عملية EXIT (العلاج خارج الرحم أثناء الولادة) هي إجراء خاص يستخدم أثناء عملية الولادة القيصرية للأجنة التي تعاني من ضغط مجرى الهواء بسبب الأورام الخلقية التي تسد مجرى الهواء، مما يمنح الجراح الوقت لتنظيف مجرى الهواء لدى الطفل وحماية مجرى الهواء وتوفير التهوية الكافية، قبل فصل الطفل عن الأم. عندما يصبح الطفل مستقرًا بدرجة كافية للولادة، يتم قطع الحبل السري ونقل المولود إلى وحدة العناية المركزة التي يقودها طبيب حديثي الولادة وجراح الأطفال.

في الحالات التي يضغط فيها الورم الكبير على مجرى الهواء للجنين، قد يكون التنبيب الرغامي أكثر صعوبة من الحالات الطبيعية الأخرى، مما يؤدي إلى خطر اختناق الطفل وفشل الجهاز التنفسي والوفاة. ولزيادة فرصة بقاء الطفل على قيد الحياة، هناك طريقة واحدة فقط: التدخل عن طريق تنبيب الطفل مباشرة قبل إخراجه من رحم الأم.

ويقول الأطباء إنه بفضل تطور الطب وعملية الرعاية الكاملة للحمل ومراقبته، تم اكتشاف حالات الحمل غير الطبيعية وتوفير حلول المراقبة والتدخل المناسبة في الوقت المناسب لزيادة فرص حياة جيدة وصحية للأطفال.

[إعلان 2]
رابط المصدر