ربط عنق الرحم هو إجراء وقائي ضد الولادة المبكرة.

مدينة هو تشي منه - عانت السيدة ترانغ، البالغة من العمر 32 عامًا، من هبوط الرحم في الأسبوع 23 من الحمل، مما شكل خطرًا للولادة المبكرة. أجرى الأطباء عملية ربط عنق الرحم لمنع حدوث مضاعفات.

هذا هو الحمل الثاني لترانغ. قبل ست سنوات، أنجبت طفلها الأول قبل أوانه في الأسبوع السادس والعشرين، وكان يعاني من الشلل الدماغي. هذه المرة، في الأسبوع الثالث والعشرين، تدلى عنق الرحم لديها إلى 17 ملم.

في السادس والعشرين من سبتمبر، صرّح الدكتور نغوين هوي كوونغ، أخصائي أمراض النساء والتوليد في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن طول عنق الرحم الطبيعي أثناء الحمل يتراوح بين 30 و50 ملم تقريبًا. ويُعتبر طول عنق الرحم أقل من 25 ملم قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل قصيرًا، ويتطلب علاجًا للوقاية من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. وعادةً ما تُجرى عملية ربط عنق الرحم بين الأسبوعين الرابع عشر والثامن عشر من الحمل. أما حالة السيدة ترانغ فكانت استثنائية، إذ أُجريت لها العملية في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

توقع الأطباء صعوبة التدخل الجراحي نظراً لكبر حجم الجنين، وارتفاع خطر تمزق الأغشية، واحتمالية الولادة المبكرة جداً والإصابة بالعدوى. استخدم الفريق خيوطاً جراحية خاصة للخياطة والشد، مما أبقى عنق الرحم مغلقاً.

بعد العملية، نما الجنين بشكل سليم. أُزيلت الغرز من السيدة ترانغ في بداية الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. وبعد أسبوع، في منتصف سبتمبر، انفجر كيس الماء، ودخلت في المخاض، وأنجبت طفلاً سليماً.

استقبلت عائلة السيدة ترانغ مولودها الجديد في مستشفى تام آنه. الصورة: تو ديم. — استقبلت عائلة السيدة ترانغ مولودها الجديد في مستشفى تام آنه. الصورة: *تو ديم.*

بحسب منظمة الصحة العالمية، تُعدّ الولادة المبكرة السبب الرئيسي لوفاة الأطفال دون سن الخامسة. وعلى الصعيد العالمي، يُولد ما يُقدّر بنحو 15 مليون طفل خديج سنوياً، أي ما يعادل طفلاً واحداً من بين كل عشرة مواليد.

بحسب الدكتور كوونغ، فإن ربط عنق الرحم يساعد النساء الحوامل على الحفاظ على حملهن، وهو مناسب للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض مرتين أو أكثر أو الولادة المبكرة قبل الأسبوع 28 مع خصائص المخاض السريع وغير المؤلم؛ والنساء اللواتي لديهن عوامل خطر مثل خزعة مخروطية أو خزعة لبية من عنق الرحم، أو استئصال عنق الرحم، أو تلف عنق الرحم بسبب التوسيع والكحت المصحوب بتاريخ من الولادة المبكرة قبل الأسبوع 36؛ أو قصر طول عنق الرحم (أقل من 25 مم) في عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا أو تغيرات بمرور الوقت أثناء الفحوصات.

بعد العملية، عادةً ما تخضع النساء الحوامل للمراقبة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ويسترحن في المنزل، ويتجنبن العمل الشاق، ويمتنعن عن ممارسة الجنس.

سجل نظام مستشفيات تام آنه العامة في مدينة هو تشي منه أكثر من 10 حالات ولادة مبكرة مهددة بسبب قصر عنق الرحم في شهر أغسطس من أصل 400 ولادة. وقد أسفرت جميع حالات ربط عنق الرحم عن ولادة أطفال أصحاء في الفترة ما بين الأسبوعين 35 و38 من الحمل.

يوم الثلاثاء

يمكن للقراء طرح أسئلة حول صحة المرأة ووظائف أعضائها هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر