تم تشخيص طفل يبلغ من العمر شهرين يعاني من زيادة بطيئة في الوزن وتنفس سريع وأزيز وتعرق مفرط بمرض القلب الخلقي بعد إجراء فحص تنفسي.
قالت السيدة تشانه سوك ثيا (من جماعة عرقية الخمير، تعيش في أن جيانج) إنه بعد أكثر من شهر من الولادة، لم يكتسب الطفل تشانه سان في سال وزناً، وكان يتنفس بسرعة في كثير من الأحيان، وكان يعاني من الصفير لفترة طويلة، ويتعرق كثيرًا في الرأس، ويرضع ببطء. أخذت الطفلة إلى طبيب الجهاز التنفسي وقال الطبيب أن الطفل يعاني من مرض خلقي في القلب. لم تستطع الأم الشابة تصديق الحقيقة لأن الطفل ولد ممتلئ الجسم، ووزنه 3.4 كجم، ولم يكن أحد في العائلة مصابًا بهذا المرض.
بعد خمس سنوات من الانتظار لإنجاب طفل، لم تكتمل فرحة السيدة ثيا عندما اكتشفت أن طفلها مريض. قرر الزوجان تأجيل عملهما مؤقتًا من أجل نقل طفلهما إلى مدينة هوشي منه لتلقي العلاج. في كل مرة نذهب فيها إلى الطبيب، تركب العائلة بأكملها دراجة نارية من الساعة 3 صباحًا إلى مدينة هوشي منه في الساعة 9-10 صباحًا للوصول إلى الطبيب والعودة في نفس اليوم. لكن بعد مرور أكثر من شهرين على عودته إلى المنزل، لم يخضع الطفل لعملية جراحية بعد.
وبما أنها لاحظت أن طفلها لا يرضع بشكل جيد ويفقد المزيد من الوزن، فقد أخذته السيدة ثيا إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص. وقال الدكتور فام توك مينه ثوي، من قسم أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية، إن الطفل في سال جاء إلى العيادة بأعراض التنفس السريع، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، وسوء التغذية، وسوء التغذية، ويبلغ عمره حوالي 4.5 أشهر، ويزن 5.7 كجم فقط.
وأظهرت نتائج تخطيط صدى القلب أن الطفل يعاني من عيب كبير في الحاجز البطيني (8.5 × 10 ملم) مع توسع حجرة القلب اليسرى، وزيادة تدفق الدم إلى الرئتين، ومتوسط ضغط الشريان الرئوي يصل إلى 41 ملم زئبق (أعلى من المعدل الطبيعي بمرتين إلى ثلاث مرات). وفي الوقت نفسه، كان الطفل يعاني أيضًا من تضخم في مجرى تدفق البطين الأيمن (مسار الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي) مع سماكة صمامات الرئة مما تسبب في تلف الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الطفل من خلل خلقي نادر في الصمام التاجي (صمام هاموك) مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الصمام. كما تتوسع حلقة الصمام التاجي بسبب البطين الأيسر المتوسع (بسبب عيب الحاجز البطيني الكبير)، مما يؤدي إلى زيادة ارتجاع الصمام التاجي.
"يحتاج الطفل إلى إجراء عملية جراحية قبل بلوغه ستة أشهر من عمره. وإذا تم تأخير العملية بعد "الوقت الذهبي"، فإن التعافي سيكون أسوأ، وقد لا يكون التدخل ممكنًا بسبب الضرر غير القابل للإصلاح في الأوعية الدموية الرئوية"، كما قال الدكتور ثوي.
قام الدكتور فام توك مينه ثوي بفحص الطفلة في سال لتقييم حالتها الصحية قبل الجراحة.
وبعد ذلك مباشرة، تم إدخال الطفل في سال إلى المستشفى وخضع لعملية جراحية سريعة. قام الدكتور نجوين مينه تري فيين، استشاري جراحة القلب في مركز القلب والأوعية الدموية، وفريقه بإصلاح عيب الحاجز البطيني بقطعة من غلاف قلب المريض نفسه، وإصلاح تدفق الدم إلى الرئتين، وإصلاح الصمام التاجي. بعد مرور أكثر من ساعتين انتهت العملية الجراحية بنجاح. أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب عبر المريء قبل الخياطة الجراحية أن عيب الحاجز البطيني قد تم إغلاقه، ولم يعد هناك تضيق في مجرى تدفق البطين الأيمن، وانخفض ضغط الشريان الرئوي، وتحسن ارتجاع الصمام التاجي.
وقال الطبيب فيين إن الطفل في سال كان يعاني من سوء التغذية الشديد والعديد من التشوهات القلبية، وأخطرها ارتفاع ضغط الدم الرئوي وقصور القلب. ولذلك قام الفريق بتجهيز كامل المعدات اللازمة للعملية الجراحية مثل: نظام القلب والرئة الاصطناعي (ECMO)، وفريق من الجراحين وأطباء التخدير ذوي الخبرة الواسعة في جراحة قلب الأطفال. تم إعطاء الطفل تخديرًا عامًا مصحوبًا بحصار العضلة المنتصبة للعمود الفقري (ESP) لتقليل الألم بعد الجراحة. يتم تقصير وقت الجراحة، وتقليل وقت نظام الدورة الدموية خارج الجسم، ويتم فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي مبكرًا.
غادر في سال غرفة الإنعاش بعد 3 أيام، خاليًا من الألم وبصحة جيدة، وخرج من المستشفى بعد أسبوع، واستمر في مراقبة صحته بشكل منتظم.
الطفلة في سال البالغة من العمر 4.5 شهرًا تتمتع بصحة جيدة وخالية من الألم بعد 3 أيام من إجراء جراحة القلب المفتوح.
يمكن أن تظهر علامات أمراض القلب الخلقية عند الرضع على شكل التهابات تنفسية متكررة، أو صفير عند التنفس، أو سوء التغذية، وبطء زيادة الوزن، والتي يمكن الخلط بينها بسهولة مع أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي الأخرى. لذلك، في بعض الأحيان يتم اكتشاف إصابة الأطفال بأمراض القلب أثناء الفحوصات السابقة للتطعيم أو عندما يذهبون إلى الطبيب لعلاج حالة طبية أخرى. توصي الدكتورة ثوي بأنه عندما يظهر على طفلك علامات مثل التنفس السريع، الصفير، قلة الرضاعة، الرضاعة المتقطعة، الرضاعة لفترات طويلة، التعرق، برودة اليدين والقدمين، زيادة الوزن البطيئة، الشحوب...؛ الشفاه الأرجوانية، وأطراف الأصابع وأصابع القدمين، وتزداد سوءًا عند البكاء، ويجب على الوالدين اصطحاب الطفل إلى طبيب القلب.
وأكدت الدكتورة ثوي أن "أعراض أمراض القلب الخلقية يمكن أن تتراوح من مظاهر خفية إلى مظاهر واضحة مثل قصور القلب، والزرقة الشديدة، وما إلى ذلك. ويساعد الفحص النشط للمرض في العلاج المبكر وتجنب المضاعفات الخطيرة".
ثو ها
الصورة: مستشفى تام آنه
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)