أرسلت وزارة الصحة للتو وثيقة إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام بشأن تطبيق مستوى الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم رقم 73 للحكومة في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي.
وفقاً لوزارة الصحة، واستناداً إلى أحكام المرسوم الحكومي رقم 73 المؤرخ في 30 يونيو 2024 الذي ينص على نظام الرواتب الأساسية والمكافآت للكوادر والموظفين المدنيين والعاملين في القطاع العام والقوات المسلحة، توجه وزارة الصحة تنفيذ دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في الفترة الانتقالية من 1 يوليو 2024 إلى 31 ديسمبر 2024 على النحو التالي:
فيما يتعلق بمستوى منافع التأمين الصحي المنصوص عليها في الفقرة (د) من البند الأول من المادة 14 من المرسوم الحكومي رقم 146 بتاريخ 17 أكتوبر 2018 الذي يحدد ويوجه التدابير اللازمة لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي اعتباراً من 1 يوليو 2024 أو في الحالات التي يدخل فيها المريض إلى المستشفى أو يبدأ العلاج قبل 1 يوليو 2024 ولكنه يخرج من المستشفى أو ينهي علاجه اعتباراً من 1 يوليو 2024:
وزارة الصحة تصدر توجيهات بشأن دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي خلال الفترة الانتقالية من 1 يوليو 2024 إلى 31 ديسمبر 2024.
تكلفة الفحص الطبي والعلاج الواحد أقل من 15٪ من الراتب الأساسي: أي ما يعادل أقل من 351 ألف دونج.
فيما يتعلق بمستوى الدفع المباشر المنصوص عليه في المادة 30 من المرسوم رقم 146 الصادر بتاريخ 1 يوليو 2024 أو في حالة المريض الذي دخل المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو 2024 وخرج من المستشفى أو أنهى علاجه بتاريخ 1 يوليو 2024:
في الفقرة (أ) من البند 1، لا يزيد الحد الأقصى للمبلغ عن 0.15 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل حدًا أقصى لا يزيد عن 351 ألف دونج.
في الفقرة (ب) من البند 1، لا يزيد الحد الأقصى للمبلغ عن 0.5 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل حدًا أقصى لا يزيد عن 1,170,000 دونج.
في البند 2، الحد الأقصى للمبلغ لا يتجاوز 1.0 مرة الراتب الأساسي: ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 2،340،000 دونج.
في البند 3، الحد الأقصى للمبلغ لا يتجاوز 2.5 مرة الراتب الأساسي: أي ما يعادل الحد الأقصى الذي لا يتجاوز 5،850،000 دونج.
لا يجوز أن يتجاوز إجمالي مستوى الدفع للمستلزمات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية 45 شهرًا من الراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في الفقرة ب، البند 2، المادة 3 من التعميم رقم 04 بتاريخ 14 أبريل 2017 لوزارة الصحة الذي يصدر قائمة وأسعار وشروط الدفع للمستلزمات الطبية في نطاق مزايا المشتركين في التأمين الصحي:
في حالة دخول المريض إلى المستشفى اعتبارًا من 1 يوليو 2024: ما يعادل مبلغ لا يتجاوز 105.300.000 دونج.
في حالة دخول المريض إلى المستشفى أو بدء العلاج قبل 1 يوليو 2024 وخروجه أو إنهاء علاجه اعتبارًا من 1 يوليو 2024، يتم تحديد إجمالي المبلغ المدفوع مقابل المستلزمات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية وفقًا لوقت إتمام الخدمة الفنية ويتم حساب التكلفة مرتين على النحو التالي:
قبل 1 يوليو 2024: تطبيق مستوى الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم الحكومي رقم 24 المؤرخ 14 مايو 2023 الذي ينص على مستوى الراتب الأساسي للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة بما يعادل ما لا يتجاوز 81 مليون دونج.
اعتبارًا من 1 يوليو 2024: يتم تطبيق الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم الحكومي رقم 73 المؤرخ 30 يونيو 2024 بما لا يتجاوز 105،300،000 دونج.
وفقاً لتوجيهات وزارة الصحة، اعتباراً من 1 يوليو 2024 وفي حالة المريض الذي دخل المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو 2024 ولكنه خرج من المستشفى أو أنهى العلاج اعتباراً من 1 يوليو 2024، فإن مبلغ الدفع المشترك لتكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي في السنة أكبر من 6 أشهر من الراتب الأساسي لتحديد منفعة عدم الدفع المشترك المنصوص عليها في الفقرة د، البند 1، المادة 14 من المرسوم رقم 146 أكبر من المبلغ المحدد على النحو التالي:
وبحسب التعليمات فإن مبلغ المشاركة في تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي في العام يكون أكبر من 6 أشهر من الراتب الأساسي اعتباراً من 1 يوليو 2024 وفي الحالات التي يكون فيها المريض في المستشفى أو يبدأ العلاج قبل 1 يوليو 2024 ولكن يتم خروجه أو ينهي علاجه اعتباراً من 1 يوليو 2024.
ملحوظة: في الحالات التي يكون فيها مبلغ الدفع المشترك من 1 يناير 2024 إلى ما قبل 1 يوليو 2024 كافياً أو يتجاوز 6 أشهر من الراتب الأساسي، فسوف يتمتعون بالمزايا وفقًا لأحكام الفقرة د، البند 1، المادة 14، المرسوم رقم 146 ولن تنطبق هذه الصيغة .
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html
تعليق (0)