اضطرت امرأتان حاملان إلى إنهاء حملهما بسبب تمزق ندوب جراحية قديمة في أرحامهما.

[إعلان 1]

حصلت مؤخرًا على درجة الماجستير. قالت الدكتورة نجو ثي بينه لوا، من مركز التوليد وأمراض النساء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه ، إن امرأة حامل تبلغ من العمر 42 عامًا عانت من آلام في البطن ومعدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي واضطراب حاد في الجنين. كانت المريضة حاملاً للمرة الثالثة، بعد أن خضعت لعمليتين قيصريتين سابقتين، بفارق ثلاث سنوات تقريبًا. قام الفريق بتشخيص حالة المريضة بتمزق شق الرحم واضطر إلى إنهاء الحمل لأنه مع نمو الكيس الحملي كان هناك خطر تمزق الرحم.

وقال الدكتور بينه لوا إن الجرح الجراحي أقل مرونة من أنسجة العضلات الطبيعية الأخرى ويمكن أن يتشقق بسهولة عند تعرضه لصدمة قوية. عندما يكون الجنين أكبر حجمًا، فإنه قد يسبب ضغطًا زائدًا على الرحم عند الشق القديم، مما يؤدي إلى تمزق الجلد على طول الشق. إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فإنه قد يؤدي إلى تمزق الرحم، مما يعرض حياة الأم الحامل والجنين للخطر. في حالة تعشيش الجنين بالقرب من الجرح الجراحي القديم، فإن الخطر يكون أعلى.

اضطرت امرأتان حاملان إلى إنهاء حملهما بسبب انزلاق غضروفي في الرحم، الصورة 1. — أجرى الأطباء عملية جراحية للحفاظ على رحم الأم. (صورة من BVCC).

وفي نفس الوقت تقريبا، عانت امرأة حامل أخرى، تبلغ من العمر 33 عاما، من آلام في البطن ونزيف مهبلي بسبب ندبة جراحية قديمة ممزقة. حصلت هذه المريضة على حملها الأول منذ عامين، عن طريق عملية قيصرية. هذه المرة، حصلت المريضة على تدخل سريع، مع الحفاظ على الرحم، وكانت صحتها بعد العملية الجراحية مستقرة.

تم تربية أطفال الأمهات الخديجتين في مركز الأطفال حديثي الولادة.

يتم اللجوء إلى عملية الولادة القيصرية في الحالات التي لا تستطيع فيها الأم الولادة بشكل طبيعي من خلال المهبل، مما يحد من المضاعفات عندما يتنبأ الطبيب بأن الولادة الطبيعية قد تسبب إصابة الطفل ببعض الإصابات مثل تلف الضفيرة العضدية بسبب عسر ولادة الكتف، وكسور العظام، والاختناق بسبب تدلي الحبل السري... إلا أن هذه الطريقة تحمل العديد من المخاطر المحتملة. وتسعى بعض البلدان إلى خفض معدل عمليات الولادة القيصرية إلى أقل من 20%.

تتعرض النساء اللاتي خضعن لعمليات قيصرية متعددة لخطر متزايد للإصابة بالمشيمة المتقدمة، والمشيمة الملتصقة، وتمزق الرحم. ويسبب هذا المضاعف نزيفًا وصدمة نزفية، وفي كثير من الحالات يتطلب استئصال الرحم على وجه السرعة.

تعتبر الشقوق الجراحية في الرحم شائعة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة القيصرية أو التدخلات الجراحية الأخرى في الرحم. أظهرت مراجعة أجرتها منظمة الصحة العالمية لـ83 تقريراً أن متوسط معدل تمزق الرحم في جميع أنحاء العالم هو 5.3 حالة لكل 10 آلاف ولادة. وفي البلدان الأقل نموا، يكون معدل هذه المضاعفات أعلى.

توصي الدكتورة لوا النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية باستخدام وسائل منع الحمل لمدة عام على الأقل. ينبغي عليك استشارة طبيبك للحصول على المشورة والتوجيه بشأن وسائل منع الحمل المناسبة.

ولمنع خطر تمزق الشق الجراحي وتمزق الرحم، يجب عليك إجراء فحص نسائي وفحص الشق الجراحي قبل الاستعداد للحمل. - إجراء فحوصات الحمل الدورية في المستشفى الذي يحتوي على قسم التوليد لاكتشاف الحمل ومعالجته في أسرع وقت، كما يلزم إجراء فحوصات مبكرة حتى يتمكن الطبيب من التحقق من وضع كيس الحمل. تم اكتشاف الحمل الملتصق بندبة قيصرية قديمة في وقت مبكر واضطررت إلى إنهاء الحمل.

ينصح الأطباء بترك فترة سنتين بين كل عملية قيصرية. وهذه فترة زمنية معقولة لشفاء شق الرحم الناتج عن الجراحة السابقة ولضمان صحة الأم في الحمل التالي.

وينصح الأطباء النساء اللاتي خضعن لعمليتين قيصريتين بعدم الحمل مرة أخرى بسبب ارتفاع المخاطر. في حالة الحمل غير المخطط له أو الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية، يجب مراقبة المرأة الحامل عن كثب لتجنب المضاعفات، بما في ذلك تمزق الجرح الجراحي، وتمزق الرحم، وما إلى ذلك.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر