الجلوكوما – اللص الصامت للرؤية

يعد الجلوكوما السبب الرئيسي للعمى غير القابل للعلاج بسبب طبيعته الخطيرة وتطوراته المعقدة.

الجلوكوما، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما أو الساد، هو مجموعة من الأمراض التي يرتفع فيها ضغط العين إلى ما هو أبعد من التحمل، مما يسبب اكتئاب القرص البصري وضمورًا وتلفًا لا رجعة فيه للمجال البصري (مجال رؤية العين). يصاب العديد من المرضى بالعمى في إحدى العينين بسبب الجلوكوما دون أن يدركوا ذلك، لذا يُعرف المرض باسم "السارق الصامت للرؤية".

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يعد الجلوكوما ثاني سبب رئيسي للعمى، بعد إعتام عدسة العين. يُقدر أن هناك حوالي 80 مليون شخص حول العالم يعانون من الجلوكوما، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 112 مليون بحلول عام 2040.

في البلدان المتقدمة، يعاني حوالي 50% من الأشخاص من الجلوكوما ولكنهم لا يعرفون هذا المرض ولا يذهبون إلى الطبيب. بينما في البلدان النامية، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 90%. كما هو الحال مع حالة امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا في ثاي بينه، ذهبت إلى مستشفى هانوي للتكنولوجيا العالية للعيون (هايتيك) لإجراء فحص للجلوكوما دون أن تعرف ذلك.

قبل عام شعر المريض بألم بسيط في عينه اليسرى، وامتد الألم إلى رأسه وحول عينه، فذهب إلى مستشفى المنطقة للفحص، وعولج من التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. وبعد أيام قليلة، شعرت بعدم الارتياح في عينيها، فاشترت المضادات الحيوية لتتناولها مرة أخرى. مؤخرًا، شعرت بأن عينيها حمراء ومؤلمة ومشوشة مثل الضباب أمام عينيها. وعند فحصها، تم تشخيص حالتها بالتهاب الملتحمة (العين الوردية)، لكن العلاج لم يساعد.

الدكتور سان (يسار) يجري عملية جراحية في عين مريض. الصورة: المستشفى المقدم

عند استلام الحالة، قام الدكتور نجوين فان سان، مدير مستشفى هايتك، بفحص كلتا العينين وتشخيص إصابتهما بمرض الجلوكوما المزمن ذي الزاوية المغلقة. على الرغم من عدم انخفاض الرؤية بشكل كبير، إلا أن العصب البصري والمجال البصري يتضرران بشدة.

وقال الدكتور سانه، معتبراً هذه الحالة حالة خاصة: "يعاني الكثير من المصابين بالجلوكوما من آلام شديدة في العينين، وانتشار الألم إلى نصف الرأس وفقدان مفاجئ للرؤية، مما يدفع المريض إلى الذهاب إلى الطبيب واكتشاف المرض مبكراً. ومع ذلك، عانت هذه المريضة من آلام خفيفة فقط، وامتدت إلى المنطقة المحيطة بالعينين، ولم تنخفض قدرتها على الرؤية كثيراً، لذلك لم يتم تشخيصها وتطور المرض إلى مرض مزمن".

في هذه الحالة يحتاج المريض إلى تدخل فوري. وتحديداً، كانت حالة العين اليسرى أكثر خطورة وتحتاج إلى عملية جراحية، في حين احتاجت العين اليمنى أيضاً إلى علاج بالليزر للحفاظ على وظيفة الرؤية المتبقية.

الجلوكوما الأولي له نوعان: الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة. يعد الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة شائعًا لدى الآسيويين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا وأكثر، بسبب بنية كرة العين الأصغر من تلك الموجودة لدى الأوروبيين. كلما تقدمت في العمر، كلما زاد خطر إصابتك بالجلوكوما؛ تُصاب النساء بهذا المرض أكثر من الرجال، وخاصة في سن اليأس، إذ يبلغ معدل الإصابة به لدى النساء 4 مرات أعلى من معدل الإصابة لدى الرجال.

الأشخاص الذين يعانون من صغر حجم مقلة العين، وطول النظر الشديد، والقرنية الصغيرة، والحجرة الأمامية الضحلة، والحساسية العاطفية، والقلق هم أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. إذا أصيب أحد أفراد العائلة بنوبة حادة من الجلوكوما، فإن باقي أفراد العائلة معرضون لخطر كبير. إن رفع مستوى الوعي وإجراء فحوصات العين الدورية لأقارب المريض يساهم في التشخيص المبكر والوقاية الفعالة من المرض.

يعد الجلوكوما مفتوح الزاوية أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض، والذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والأشخاص المصابين بقصر النظر، وكلما تقدم العمر، زاد الخطر. إن أقارب المرضى أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنحو 5 إلى 6 مرات.

غالبًا ما يبدأ الجلوكوما الانسدادي الزاوي الأولي فجأة في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء، أو عندما يعمل المريض في وضع منحني، أو بعد صدمة نفسية. شعر المريض بألم شديد في عينيه، وامتد إلى نفس جانب رأسه، وعند النظر إلى الضوء، رأى هالات زرقاء وحمراء تشبه قوس قزح. قد يعاني المرضى من الغثيان أو القيء، واحمرار العينين، وعدم وضوح الرؤية: يمكن أن تكون هذه الأعراض خفيفة مثل النظر من خلال الضباب، ولكن يمكن أن تكون شديدة أيضًا مثل انخفاض الرؤية إلى حد عد الأصابع أو رؤية ظل اليد.

على النقيض من ذلك، غالبًا ما يظهر الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي بصمت ويتطور ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. لا يشعر معظم المرضى بألم في العين، وفي بعض الحالات يشعرون بإجهاد بسيط في العين أو عدم وضوح الرؤية كما لو كان من خلال الضباب ثم يختفي من تلقاء نفسه. الأعراض المذكورة أعلاه غالبا ما تكون غير واضحة، لذلك لا ينتبه إليها سوى عدد قليل من الأشخاص.

طبيب يفحص مريض الجلوكوما. الصورة: المستشفى المقدم

ويوصي الدكتور سان بأنه حتى لو لم تظهر أي علامات غير عادية، يجب على الأشخاص إجراء فحوصات منتظمة للعين للكشف عن الجلوكوما وعلاجه في وقت مبكر، وتجنب خطر العمى. على وجه التحديد: قبل سن الأربعين: 2 - 4 سنوات/مرة واحدة؛ 40 - 60 سنة: 2 - 3 سنوات/مرة؛ بعد 60 سنة: 1-2 سنة/مرة.

في حالة مرض انسداد الزاوية، حتى بعد اكتشافه وإجراء عملية جراحية له، لا يزال المرضى بحاجة إلى اتباع نظام مراقبة منتظم صارم: فحص العين، وقياس ضغط العين كل 3 أشهر خلال السنة الأولى، ثم كل 6 أشهر - سنة واحدة.

بالنسبة لمرضى الجلوكوما مفتوح الزاوية الذين يعالجون بقطرات العين، على الرغم من تعديل ضغط العين، فإنهم لا يزالون بحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة وفحوصات ضغط العين: كل شهرين، فحص المجال البصري وإعادة فحص قاع العين: كل 3-6 أشهر حتى يتمكن الأطباء من ضبط الدواء للمساعدة في السيطرة على ضغط العين عند مستوى آمن.

استجابةً لأسبوع الجلوكوما العالمي، من 12 إلى 17 مارس، يقدم المستشفى فحوصات عيون مجانية للمرضى وأفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالجلوكوما.

لي نجا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html