تتزايد تغطية التأمين الصحي بسرعة وتتطور بشكل مستدام

بوليصة التأمين الصحي تصبح حقيقة

قال المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين ذا مانه إن المشاركة في التأمين الصحي تجلب العديد من الفوائد العملية للناس، وخاصة الأسر ذات الدخل المنخفض، عندما يكونون مرضى أو مرضى للأسف.

إن المشاركة في التأمين الصحي تجلب العديد من الفوائد العملية للناس.

ويحصل المشاركون في التأمين الصحي على مبلغ غير محدود من تكاليف الفحص الطبي والعلاج من صندوق التأمين الصحي، اعتمادًا على نطاق ومستوى الفوائد، والتي يمكن أن تصل إلى مليارات دونج/سنة. ومن خلال ذلك، ساعد التأمين الصحي العديد من الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي في التغلب على الصعوبات الاقتصادية.

كما أن التأمين الصحي له أهمية إنسانية عميقة بالنسبة للمجتمع، لأنه عندما يشارك الجميع في التأمين الصحي معًا، فإن الأشخاص الأصحاء يدعمون المرضى، وبالتالي يقدمون مساهمة مهمة في العدالة الاجتماعية في رعاية وحماية صحة الناس. ومن الواضح أن دور وفوائد وأهمية وثيقة التأمين الصحي كبيرة جداً.

على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية (1 يوليو 2009 - 1 يوليو 2024)، منذ يوم التأمين الصحي في فيتنام، وبمشاركة النظام السياسي بأكمله، دخلت سياسة التأمين الصحي الحياة حقًا، مع تغيير قوي في الوعي والعمل في تنفيذ سياسة التأمين الصحي من المستويات المركزية إلى المستويات المحلية. حتى الآن، قامت المحليات بتأسيس لجان توجيهية لتنفيذ سياسات التأمين الصحي.

في الآونة الأخيرة، قامت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام بالتنسيق بشكل استباقي مع الوزارات والإدارات والفروع ولجان الحزب والسلطات المحلية لتوفير حلول متزامنة وصحيحة وجذرية على الفور.

على أساس الفهم الواضح للصعوبات في تنظيم وتنفيذ سياسات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة، تقوم هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام بتقييم تنفيذ السياسات بشكل منتظم واستباقي؛ تأثير المشاكل والقصور في عملية التنفيذ.

ومن هناك، تقترح الصناعة على الفور وتوصي السلطات المختصة بتعديل واستكمال سياسات وقوانين التأمين الصحي المناسبة.

15 عامًا من العديد من النتائج المهمة

ومن الواضح أن تغطية التأمين الصحي شهدت خلال السنوات الخمس عشرة الماضية زيادة سريعة وتطورت بشكل مستدام. وعلى وجه التحديد، في عام 2008، قبل يوم التأمين الصحي في فيتنام، كان 39.7 مليون شخص فقط على مستوى البلاد يشاركون في التأمين الصحي، مع معدل تغطية بلغ 46.1% من السكان.

في عام 2009، وهو العام الأول لتنفيذ يوم التأمين الصحي في فيتنام، كان لدى البلاد بأكملها أكثر من 50 مليون شخص مشاركين في التأمين الصحي (زيادة قدرها أكثر من 10 ملايين شخص مقارنة بعام 2008)، ووصل معدل تغطية التأمين الصحي إلى 58.2٪ من السكان.

قام المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين ذا مانه بزيارة وتشجيع المرضى المؤمَّن عليهم صحيًا والذين يتلقون العلاج في المرافق الطبية.

وبحلول نهاية عام 2023، بلغ عدد المشمولين بالتأمين الصحي في البلاد بأكملها أكثر من 93.6 مليون شخص، وهو ما يزيد بنحو 2.3 مرة عن عام 2008، مع وصول تغطية التأمين الصحي إلى 93.35% من السكان.

ولتحقيق هذه النتيجة، كان لا بد من مساهمة مهمة من جانب قطاع الاتصالات، الذي أصبح أكثر شمولاً وسهولة في الفهم والتذكر، مما ساعد الناس على فهم فوائد بوليصة التأمين الصحي بوضوح، وبالتالي المشاركة بشكل استباقي ونشط.

صرح المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام أيضًا بأن عدد حاملي بطاقات التأمين الصحي الذين يتوجهون للفحص الطبي والعلاج يشهد تزايدًا سريعًا سنويًا. وخلال 15 عامًا، تجاوز عدد مستخدمي بطاقات التأمين الصحي للفحص الطبي والعلاج 2,120 مليون شخص، بقيمة إجمالية تجاوزت 993,000 مليار دونج.

في عام 2009، كان هناك 88.6 مليون فحص طبي مغطى بالتأمين الصحي على مستوى البلاد، بإجمالي نفقات الفحص الطبي والعلاج المغطاة بالتأمين الصحي بلغت 15.396 مليار دونج. بحلول عام 2015، كان لدى البلاد بأكملها 130.1 مليون فحص طبي مغطى بالتأمين الصحي (زيادة بنسبة 48٪ مقارنة بعام 2009) مع إجمالي نفقات الفحص الطبي والعلاج المغطاة بالتأمين الصحي بقيمة 47855 مليار دونج (زيادة بنسبة 211٪ مقارنة بعام 2009).

في عام 2020، كان هناك 167.3 مليون فحص طبي مغطى بالتأمين الصحي (بزيادة قدرها 28.6٪ مقارنة بعام 2015) مع إجمالي نفقات الفحص الطبي والعلاج المغطاة بالتأمين الصحي بقيمة 101740 مليار دونج (بزيادة قدرها 122.6٪ مقارنة بعام 2015).

بحلول نهاية عام 2023، سيكون لدى البلاد بأكملها 174 مليون زيارة فحص طبي وعلاج للتأمين الصحي (بزيادة 4٪ مقارنة بعام 2020) مع إجمالي نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي بحوالي 121799 مليار دونج (بزيادة 19.7٪ مقارنة بعام 2020).

إن نظام التأمين الصحي منظم بشكل جيد من المستوى المركزي إلى المستوى المحلي. لقد سهلت مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة وصول الأشخاص إلى خدمات التأمين الصحي واستخدامها.

وفي الآونة الأخيرة، شهد عمل التقييم والتفتيش والفحص تغييرات إيجابية، حيث تم الكشف بسرعة وفعالية عن الحالات التي تظهر عليها علامات إساءة الاستخدام أو الاستخدام غير المعقول لصندوق التأمين الصحي، مما ساهم في خفض آلاف المليارات من دونج في نفقات صندوق التأمين الصحي، وتحسين جودة وكفاءة إدارة واستخدام صندوق التأمين الصحي.

وعلى وجه الخصوص، عملت الصناعة بأكملها على تعزيز إصلاح الإجراءات الإدارية، حيث تم تقليصها من 115 إجراءً (في عام 2015) إلى 25 إجراءً؛ تطبيق قوي لتكنولوجيا المعلومات والتحول الرقمي في عمل تنسيق التأمين الصحي.

حتى الآن، طبقت 100% من مرافق التأمين الصحي التأمين الصحي باستخدام بطاقات الهوية الوطنية. تقوم مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام حاليًا بتجربة التحقق من صحة المعلومات البيومترية على بطاقات الهوية للمواطنين المزودة بشريحة في خدمات التأمين الصحي، مما يساعد على تحسين فعالية إدارة الدولة لخدمات التأمين الصحي، وضمان حقوق المشاركين بشكل أفضل.

"من أجل تنفيذ سياسة التأمين الصحي بشكل مستدام وفعال، فإن التحكم في تكاليف علاج التأمين الصحي يعد أحد المهام المهمة لقطاع التأمين الاجتماعي في فيتنام.

وأكد المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام أن "السيطرة على تكاليف التأمين الصحي تهدف إلى تحسين استخدام صندوق التأمين الصحي، ومنع وتقليل التكاليف غير المعقولة والمبذرة، وبالتالي وجود الموارد لخدمة المرضى، وضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، وتحسين استخدام صندوق التأمين الصحي بشكل فعال ووفقًا للأنظمة".

المصدر: https://kinhtedothi.vn/dien-bao-phu-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-phat-trien-ben-vung.html