الحلول المقترحة لتقليص عدد المدخنين وتكلفة المرض

الحلول المقترحة للحد من عدد المدخنين وتكلفة المرض

وفي مشروع قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة، اقترحت وزارة المالية خيارين لتعديل ضريبة الاستهلاك الخاصة على منتجات التبغ.

وفي مشروع قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة، اقترحت وزارة المالية خيارين لتعديل ضريبة الاستهلاك الخاصة على منتجات التبغ. وبناء على ذلك اقترحت الوزارة الإبقاء على معدل ضريبة الاستهلاك الخاصة الحالي (75%) وإضافة معدل ضريبة مطلق.

ووفقا للسيدة فان ثي هاي، نائبة مدير صندوق الوقاية من أضرار التبغ ( وزارة الصحة )، فإن خياري زيادة الضرائب اللذين اقترحتهما وزارة المالية ينفذان نظام ضريبة استهلاك خاصة مختلطة، بما في ذلك زيادة مطردة في معدلات الضرائب المطلقة لتقليل القدرة على دفع ثمن السجائر بمرور الوقت.

وأكدت السيدة هاي أن "الخيار الثاني هو الأفضل لأنه أكثر انسجاما مع أفضل الممارسات العالمية التي تنص على أن الضرائب المختلطة يجب أن تعتمد بشكل أكبر على معدلات الضرائب المطلقة".

وبحسب نائب مدير صندوق الوقاية من أضرار التبغ، فإن الخيار الثاني سيقلل عدد المدخنين اعتبارًا من السنوات الأولى للفترة 2026-2030، مما يجلب فوائد أكبر من حيث الوقاية من الأمراض وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

لكن هذا الخيار لا يزال يعاني من قيود تتمثل في أن زيادة أسعار التجزئة في السنوات التي تلي عام 2026 لن تصل إلا إلى 4-5% سنويا، وهو معدل أقل من معدل النمو، وليس قويا بما يكفي للحفاظ على التأثير المستقر لانخفاض القدرة الشرائية.

صورة توضيحية.

وباستخدام كلا الخيارين، فإن معدل الضريبة المطلق بحلول عام 2030 هو 10000 دونج/حزمة، وهو ما يمثل 59.38% فقط من سعر التجزئة.

وبحسب حسابات الخبراء، ولتحقيق معدل الضريبة الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية، تقترح وزارة الصحة معدل ضريبة مطلق قدره 15000 دونج/علبة (20 سيجارة/علبة) بحلول عام 2030، وهو ما يعادل 65% من سعر التجزئة، وخريطة طريق لزيادة الضرائب من عام 2026 إلى عام 2030 على النحو التالي: من عام 2026، يكون 5000 دونج/علبة؛ اعتبارًا من عام 2027، سيكون السعر 7500 دونج/كيس؛ من عام 2028 بسعر 10000 دونج/كيس؛ من عام 2029 سيكون 12500 دونج/كيس ومن عام 2030 سيكون 15000 دونج/كيس

وفيما يتعلق بمزايا الخطة التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة، قالت السيدة هاي إنها ستساعد في زيادة معدل الضريبة على سعر التجزئة للسجائر إلى ما يعادل 65%، وهو ما يقترب من توصية منظمة الصحة العالمية.

وفي الوقت نفسه، ضمان زيادة مرتفعة اعتباراً من السنة الأولى (2026) مثل الخيار الثاني لوزارة المالية، مع الحفاظ على زيادة في أسعار التجزئة بنحو 8% سنوياً طوال الفترة 2026-2030، مما يؤثر بشكل حقيقي على خفض القدرة الشرائية؛ المساعدة في تحقيق الأهداف الوطنية، وبالتالي تقليل عدد المدخنين وتكاليف الرعاية الصحية، مع تعبئة المزيد من الميزانية لخدمة أهداف التنمية الاجتماعية والاقتصادية المستدامة.

وفيما يتعلق بالآثار الضارة للتبغ، ووفقاً للسيد نجوين ترونغ كوا، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة، فإن معدل مرضى سرطان الرئة الذين يدخنون هو 96.8٪ (وفقاً للبحث في مستشفى K).

25 مرضًا مرتبطًا باستخدام التبغ مثل السكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي ومرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة هي الأسباب الرئيسية للوفاة في فيتنام.

علاوة على ذلك، يموت حوالي 40 ألف شخص سنويا بسبب الأمراض المرتبطة بالتبغ. وتتوقع منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 2030، سيكون هناك زيادة قدرها أكثر من 70 ألف حالة وفاة سنويا إذا لم يتم تنفيذ تدابير فعالة لمنع الآثار الضارة للتبغ.

تشكل الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية 73% من إجمالي الوفيات الناجمة عن الأمراض والإصابات في فيتنام. ومن أهم الأسباب ارتفاع معدل استخدام التبغ.

وبالإضافة إلى ذلك، يبلغ المبلغ الحالي الذي يتم إنفاقه على التبغ حوالي 49000 مليار دونج سنويًا (وفقًا لتقديرات إجمالي الاستهلاك في عام 2020). وبحسب التقديرات الأولية التي نشرتها جمعية اقتصاديات الصحة في فيتنام في عام 2022، فإن التكلفة الإجمالية المتعلقة بالفحص الطبي والعلاج والمرض والوفاة المبكرة بسبب الأمراض المرتبطة باستخدام التبغ تبلغ 108000 مليار دونج سنويا.

وفيما يتعلق باستخدام السجائر الإلكترونية، قال السيد خوا إن الوضع يتزايد بسرعة. وعلى وجه التحديد، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا بسرعة من 3.5% في عام 2022 إلى 8.0% في عام 2023.

ويظهر هذا الاتجاه أيضًا لدى البالغين، حيث ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية في هذه المجموعة أيضًا بسرعة من 0.2% في عام 2015 إلى 3.6% في عام 2020.

عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا: يرتفع استخدام السجائر الإلكترونية في الفئة العمرية الصغيرة (15 - 24 عامًا) بمعدل 7.3٪. وتبلغ نسبة الفئة العمرية 25 - 44 سنة 3.2%. وتبلغ نسبة الفئة العمرية 45 - 64 سنة 1.4%.

لقد تم ذكر الآثار الضارة للسجائر الإلكترونية والتبغ المسخن وتم نشرها على نطاق واسع في وسائل الإعلام. ومن بينها حالات نموذجية ذكرتها الصحافة.

في عامي 2022 و2023، استقبل مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي ما يقرب من 130 حالة دخول إلى المستشفى بسبب التسمم بعد استخدام السجائر الإلكترونية.

وبحسب ملخص التقارير الواردة من نحو 700 منشأة للفحص والعلاج الطبي، ففي عام 2023 وحده، كان هناك 1224 حالة دخول إلى المستشفى بسبب استخدام السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن.

الأعراض عند الدخول تعود بشكل رئيسي إلى: الحساسية، التسمم، إصابة الرئة الحادة. مدة الاستخدام، الاستخدام الأول: 81 شخصًا واستخدام لفترة من الوقت: 1,143 شخصًا.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الضارة للسجائر الإلكترونية، وفقًا للدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، فإن السجائر تسبب 28 مجموعة مختلفة من الأمراض، وخاصة السرطان (عادة سرطان الرئة، 96.8٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة يدخنون)؛

أمراض القلب والأوعية الدموية (وخاصة أمراض القلب والشرايين التاجية والدماغية؛ وأمراض الجهاز التنفسي (وخاصة التهابات الجهاز التنفسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن): 1.1 مليون شخص (2009)؛ تؤثر على الصحة الإنجابية والجنسية لدى كلا الجنسين. في كل عام، يموت حوالي 70 ألف فيتنامي بسبب الأمراض الناجمة عن التبغ.

المصدر: https://baodautu.vn/de-xuat-phuong-an-lam-giam-so-nguoi-hut-thuoc-la-va-chi-phi-benh-tat-d227284.html