صداع مستمر 4 أيام دون تحسن.. امرأة تبلغ من العمر 38 عاماً تعاني من مرض خطير في المخ

وذكرت معلومات من مستشفى فو تو العام أن هذه الوحدة استقبلت مؤخرا وعالجت حالة من الجلطة الوريدية الدماغية.

المريضة هي امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا وتقيم في بلدية سون هونغ، منطقة ثانه سون، مقاطعة فو ثو. قبل أربعة أيام من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من صداع ويتناول الدواء في المنزل ولكنه لم يجدي نفعا.

وبعد ذلك، أصبح وعي المريض بطيئًا، ونقلته عائلته إلى مستشفى فو تو العام، وكانت درجة حرارته 13 درجة على مقياس غلاسكو، وكان يتنفس من تلقاء نفسه، وكان يعاني من ضعف في الأطراف وبطء في الحركة. أمر الطبيب المريض بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، وأظهرت النتائج صورة احتشاء دماغي في المهاد على الجانبين.

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ المريض: صورة لاحتشاء المهاد الثنائي. صورة BVCC

وبعد أن أدرك أطباء مركز السكتة الدماغية أن احتشاء المهاد الثنائي هو آفة غير عادية إلى حد ما، استشاروا وأثاروا شكوكًا حول مرض نادر إلى حد ما، وهو الخثار الوريدي الدماغي.

تم تعيين المريض لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع إعادة بناء الجيوب الوريدية (TOP2D) واختبار تخثر D-dimer. وأظهرت النتائج أن هذه الحالة هي عبارة عن جلطة وريدية دماغية.

تم استنتاج المريض: صورة لخثار الوريد الجيب المستعرض الأيمن، الجيب السهمي العلوي، الوريد الجيب المستقيم المنتشر على طول الوريد الدماغي الكبير والأوردة المهادية الثنائية، مع وذمة دماغية ثنائية المهاد ونقص تروية دماغية في المهاد الأيمن.

تم علاج المريضة حسب البروتوكول الخاص بجلطات الأوردة الدماغية. استخدم مضادات التخثر للعلاج.

بعد العلاج المكثف، حقق المريض تقدما جيدا. من ضعف الوعي، غلاسكو 13 نقطة، الآن المريض مستيقظ تمامًا، غلاسكو 15 نقطة، تحسنت قوة الأطراف، يستطيع الآن المشي بمفرده.

ما هي الخثار الوريدي الدماغي؟

وفقا لـBSCKI. نجوين آنه مينه، مركز السكتة الدماغية، مستشفى فو ثو العام الإقليمي، الخثار الوريدي الدماغي هو نوع من السكتة الدماغية يحدث فيها الخثار على الجانب الوريدي من الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى انسداد واحد أو أكثر من الأوردة الدماغية والجيوب الوريدية الجافية.

يبلغ معدل الإصابة السنوي بجلطات الأوردة الدماغية ما بين 1.16 إلى 2.02/100000، مع نسبة الإناث إلى الذكور 3:1، ومتوسط ​​الأعمار 37 سنة، ومعدل الإصابة حوالي 8% فقط في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

يرتبط المرض بعوامل عابرة مثل حبوب منع الحمل، والحمل، وما بعد الولادة، والعدوى، وما إلى ذلك؛ تشمل العوامل الدائمة اعتلال تخثر الدم الخلقي، والأورام الخبيثة، وأمراض نخاع العظم، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، وما إلى ذلك.

وقال الدكتور مينه إن الأوردة الدماغية مسؤولة عن تصريف الدم من مكونات الدماغ إلى القلب. عندما يكون هناك جلطة وريدية دماغية أو جلطة جيبية جافية، فإنها ستعيق تصريف الدم من أنسجة المخ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة المخ (مثل السكتة الدماغية)، وزيادة الضغط الوريدي والشعيرات الدموية مما يؤدي إلى انهيار حاجز الدم في الدماغ، مما يسبب الوذمة الدماغية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة والنزيف الوريدي (الاحتشاء والنزيف معًا).

إن مظاهر المرض متنوعة للغاية، والأعراض التي قد تحدث هي الصداع، والتشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (عدم وضوح الرؤية، وذمة الحليمة العصب البصري)، والشلل.

توصي إرشادات ESO لعام 2017 بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة الدماغية أو التصوير المقطعي المحوسب للأوردة الدماغية لتأكيد تشخيص الخثار الوريدي الدماغي. ومع ذلك، فإن تشخيص الخثار الوريدي الدماغي أمر صعب للغاية.

لتشخيص الحالة، يجب على الطبيب أن يفكر في الخثار الوريدي لأن الأعراض السريرية وشبه السريرية غالباً ما تكون غير نمطية ويمكن الخلط بينها بسهولة مع حالات مرضية أخرى أو يتم تجاهلها بسهولة.

ويحذر الخبراء من أن الخثار الوريدي الدماغي مرض خطير ونادر ويصعب تشخيصه. لذلك فإن التشخيص المبكر لجلطة الوريد الدماغي عند دخول المريض إلى المستشفى مهم جداً للرعاية والعلاج الطارئ، مما يساعد على زيادة قدرة المريض على التعافي.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm