الورم النقوي المتعدد: تحسن نوعية حياة المرضى بفضل التقدم في العلاج

التشخيص صعب

الورم النقوي المتعدد هو مرض خبيث في الدم، ويوجد عادة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يتميز المرض بتراكم الخلايا البلازمية الخبيثة في نخاع العظم والعديد من الأعضاء الأخرى، مما يسبب تدمير العظام، وتشكيل العديد من البؤر الانحلالية للعظام مما يؤدي إلى كسور مرضية، وخلل في وظائف العديد من الأعضاء: الفشل الكلوي، فقر الدم، نقص المناعة...

باعتباره أحد المستشفيات النهائية التي تعالج الورم النقوي المتعدد، يعالج المعهد الوطني لأمراض الدم ونقل الدم حاليًا ما يقرب من 1000 مريض مصاب بالورم النقوي المتعدد. يتم اكتشاف حوالي 150 حالة جديدة كل عام، ويتم مراقبة حوالي 700 - 800 مريض كمرضى خارجيين.

TS.BS. وقال فو دوك بينه، نائب مدير المعهد المركزي لأمراض الدم ونقل الدم، إن العديد من الناس ما زالوا لا يعرفون عن هذا المرض، كما أن تشخيصه صعب أيضًا.

الدكتور فو دوك بينه (يمين)

تتنوع مظاهر المرض بشكل كبير، وأكثر الأعراض شيوعًا هي آلام العظام، وفقر الدم، وفشل الكلى، والتعب، والالتهابات المتكررة.

"ومع ذلك، لا تظهر على بعض المرضى أي أعراض حتى يكتشفوا بالصدفة وجود كتلة في الأنسجة الرخوة، أو كسر، أو يتلقون العلاج من حالات أخرى.

كان في المستشفى مرضى يعانون من الفشل الكلوي وآلام العظام وآلام المفاصل ولم يكن من الممكن علاجهم. لقد جاءوا إلى المعهد لإجراء الفحص وتبين أنهم مصابون بسرطان النخاع المتعدد. حتى أن هناك مرضى خضعوا لعملية جراحية لإزالة أورام العظام والورم وتم تشخيصهم لاحقًا بالإصابة بالورم النقوي المتعدد.

وبما أن المرض يظهر بمستويات مختلفة وله أعراض مختلفة، فإن التشخيص يكون صعبا. وأوضح الدكتور بينه أن "نحو 10% من هذه الحالات خفيفة وتتطلب الفحص من قبل أطباء أمراض الدم والمستشفيات التي تمتلك الإمكانيات التقنية اللازمة لتشخيصها".

TS.BS. وقال دو هوين نجا، رئيس قسم أمراض الدم في مستشفى كيه، إن المرض شائع لدى كبار السن (60 عامًا فأكثر) ونادر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وفقًا لإحصائيات العالم .

ومع ذلك، في الواقع، في فيتنام، لا نزال نستقبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. لذلك، يُعدّ الكشف المبكر عن المرض وعلاجه ضروريًا للغاية للحفاظ على صحة مستقرة وإطالة العمر وتحسين جودة الحياة، وفقًا للدكتورة روسيا.

الحرب الطويلة

TS.BS. قالت الدكتورة هوانغ ثي ثوي ها، نائبة رئيس قسم أمراض الدم في مستشفى تشو راي، إنه لا يوجد علاج لمرض الورم النقوي المتعدد في الوقت الحالي. إن مكافحة الورم النقوي المتعدد هي معركة طويلة الأمد، وستكون حياة المريض بأكملها مرتبطة بالعلاج.

خلال المرحلة الأولية من العلاج الصيانة، يجب على المريض أن يأتي إلى المستشفى مرتين في الأسبوع للحصول على الحقن. في الوقت الحالي، يتعين على العديد من المرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد الذين يتلقون العلاج في مستشفى تشو راي استئجار سكن بالقرب من المستشفى لتلقي العلاج.

TS.BS. هوانغ ثي ثوي ها

تكمن الصعوبة التي يواجهها المرضى في تكاليف العلاج والسفر، ورعاية الأقارب لهم واستلامهم، وخاصةً تكاليف الأدوية المستخدمة في العلاج المتواصل. لحسن الحظ، يوجد دواء يغطيه التأمين الصحي بنسبة ١٠٠٪، وآخر يغطيه بنسبة ٥٠٪.

أقل تكلفة لعلاج الصيانة هي 4-5 مليون دونج شهريا. تناول الدواء عن طريق الفم سوف يحسن الحالة. وأضاف الدكتور ها: "يمكن للمرضى تلقي العلاج في العيادات الخارجية، والحصول على أدوية شهرية وإجراء فحوصات منتظمة للمساعدة في خفض التكاليف".

TS.BS. وتعتقد روسيا أيضًا أن علاج الورم النقوي المتعدد في فيتنام مقارنة بدول جنوب شرق آسيا الأخرى له العديد من المزايا لأن التأمين يغطي بعض الأدوية.

"ومع ذلك، مع نظام العلاج بالحقن الحالي، نحتاج إلى إيجاد طرق لتمديد الوقت الذي يتعين على المرضى البقاء فيه في المستشفى.

في الواقع، في السنة الأولى من علاج النوبة، فإن معدل انقطاع المرضى عن العلاج يصل إلى حوالي 15% - 20% لأن المرضى لا يستطيعون الذهاب إلى المستشفى للحصول على الحقن في الموعد المحدد. وأضاف الدكتور نجا أن "التوقف عن العلاج يقلل من فعالية العلاج، ويتطور المرض، وعندما يعود المريض يجب البدء بالعلاج من جديد من البداية".

مساعدة المرضى على التعايش مع المرض

تتوفر العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، وزرع الخلايا الجذعية، والعلاج الإشعاعي، والرعاية الداعمة لعلاج الأعراض والمضاعفات.

وبحسب الدكتور بينه، فإن الأساليب المطبقة يمكن أن تساعد المرضى على تحقيق شفاء فعال من المرض والعودة إلى حالة "طبيعية جديدة". يعود المرضى إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في المجتمع.

نظراً لخصوصية علاج الأمراض المزمنة، يواصل الباحثون حول العالم ابتكار أساليب جديدة. تُعطى هذه الأدوية عن طريق الفم، أو الوريد، أو الحقن تحت الجلد، ولكل طريقة استخدام مزاياها وعيوبها. وبناءً على حالة المريض ومرونة الطاقم الطبي ، سيتم تطوير برنامج علاجي مناسب لكل حالة.

وعلى وجه الخصوص، توفر الأدوية الفموية فوائد للمرضى لأنه يمكن علاجهم على أساس العيادات الخارجية. ومع ذلك، لا يُنصح بالطريق الفموي للمرضى الذين يعانون من أمراض مثل المعدة والارتجاع... وفي هذه الحالة، يجب استخدام الحقن"، كما شارك الدكتور بينه.

قال الدكتور روسيا: "ميزة الأدوية الفموية هي أن المرضى سيلتزمون بالعلاج بشكل أفضل، وسيقل معدل الانسحاب. ومع ذلك، فإن الجانب السلبي هو أن هذه الأدوية غير مشمولة حاليًا بالتأمين الصحي، مما سيزيد من صعوبة حصول المرضى عليها".

TS.BS. ويعتقد ها أيضًا أن علاج المرض بالأدوية عن طريق الفم أفضل للمرضى والنظام الصحي على حد سواء. لقد مررنا مؤخرًا بجائحة كوفيد-19، وأصبح من الصعب جدًا على المرضى الذهاب إلى المستشفى. حتى أن بعض المرضى توقفوا عن العلاج منذ كوفيد-19 ولم يعودوا إلا الآن. كما أن ذهاب المرضى إلى المستشفى سيُثقل كاهل النظام الصحي. لذلك، إذا تمكن المرضى من تناول أدوية الصيانة في المنزل، فسيكون ذلك أكثر راحة لهم، كما قال الدكتور ها.

ويعتقد الأطباء أيضًا أن إضافة أدوية علاج الورم النقوي المتعدد عن طريق الفم إلى قائمة مدفوعات التأمين الصحي سيساعد المرضى على الوصول إلى العلاج بسهولة أكبر، ويقلل من معدلات التسرب من العلاج وتكاليف العلاج للمرضى.

تم رعاية المحتوى من قبل جمعية فيتنام لأمراض الدم ونقل الدم.

المصدر: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm