مشهد اللقاء
حضر وزير الصحة بعد ظهر يوم 27 مارس 2024، في مقر وزارة الصحة، اجتماعًا لتقديم تقرير عن إدارة الدولة لمنتجات التبغ الجديدة. وحضر الاجتماع ممثلون عن الإدارة القانونية وإدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج وعدد من الإدارات والمكاتب ذات الصلة في وزارة الصحة.
في الاجتماع، استمع المندوبون إلى تقرير ممثل الإدارة القانونية بوزارة الصحة "حول الوضع الحالي والأضرار والخبرة الدولية والتدابير المقترحة لحظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن ومنتجات التبغ الجديدة الأخرى لحماية الصحة العامة".
وقد قدمت نائبة مدير الإدارة القانونية دينه ثي ثو ثوي تقريرها في الاجتماع.
ويبين التقرير الذي يلخص عشر سنوات من تطبيق قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها أنه بفضل الجهود العديدة المبذولة في مجال الوقاية من أضرار التبغ ومكافحته، انخفض معدل الاستخدام المنتظم للسجائر بين الذكور البالغين بمعدل 0.5% في المتوسط، وانخفض بنسبة 50% في الفئة العمرية 13-17 عاماً، وانخفض معدل التعرض السلبي لدخان التبغ بشكل كبير في معظم المناطق التي توجد بها لوائح حظر. وعلى وجه الخصوص، انخفض معدل استخدام السجائر بشكل منتظم بين الطلاب من 5.36% في عام 2013 إلى 2.78% في عام 2019 في الفئة العمرية 13-17 سنة، ومن 2.5% إلى 1.9% في الفئة العمرية 13-15 سنة.
وتعتبر هذه النتائج مشجعة للغاية في مجال الوقاية من الآثار الضارة للتبغ ومكافحتها. ومع ذلك، فإن هذه الإنجازات معرضة لخطر التقويض بسبب الانتشار المتزايد لاستخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب. وفقًا للبحث الذي أجراه صندوق الوقاية من أضرار التبغ بالتعاون مع الوكالات والمنظمات:
- 2020: وفقًا لمسح استخدام التبغ بين البالغين لعام 2020 في 34 مقاطعة ومدينة (PGATS): ارتفع معدل تدخين السجائر الإلكترونية لدى البالغين (15 عامًا فأكثر) 18 مرة (من 0.2٪ في عام 2015 إلى 3.6٪ في عام 2020)، حيث يتركز أعلى معدل استخدام في الفئة العمرية 15-24 بمعدل 7.3٪ تليها الفئات العمرية 25 - 44 عامًا (3.2٪)، 45 - 64 عامًا (1.4٪)؛
- 2022: وفقًا لمسح استخدام التبغ بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا (GYTS 2022)، فإن المعدل الإجمالي لاستخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا هو 3.5٪؛
- في عام 2023: وفقًا لتقرير أولي من دراسة حول الوضع الحالي لاستخدام السجائر الإلكترونية والتبغ المسخن بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في 11 مقاطعة ومدينة: يبلغ المعدل العام لاستخدام السجائر الإلكترونية في الفئة العمرية 11-18 عامًا 7.0٪، وفي الفئة العمرية 13-15 عامًا 8.0٪. يتمتع الطلاب في الصفوف النهائية من المرحلة الإعدادية والثانوية بمعدل استخدام أعلى من الصفوف المتبقية (الصف الثامن 9.1٪؛ الصف التاسع 10.4٪؛ الصف الحادي عشر 8.2٪؛ الصف الثاني عشر 8.9٪)؛
ومن الواضح أنه في غضون عامين فقط، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا بسرعة كبيرة وبمعدل مثير للقلق: أكثر من مرتين (من 3.5% في عام 2022 إلى 8.0% في عام 2023).
وبحسب نتائج البحث الذي أجراه معهد استراتيجية وسياسة الصحة التابع لوزارة الصحة في عام 2020 حول السلوكيات الخطرة على صحة طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في هانوي، فإن ما يصل إلى 8% من النساء والفتيات يدخن السجائر الإلكترونية، بينما يبلغ معدل تدخين السجائر بين النساء 1.5% فقط. إن تدخين السجائر الإلكترونية لدى الفتيات المراهقات والشباب والنساء في سن الإنجاب سيسبب عواقب على الصحة الإنجابية ونوعية الجنس.
ويتضمن التقرير أيضًا تحليلًا معمقًا للآثار الضارة للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن على صحة المستخدمين. وبحسب منظمة الصحة العالمية، لا يوجد دليل في العالم على أن السجائر الإلكترونية تساعد في الإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية. كما أن منظمة الصحة العالمية لا تؤيد استخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة للإقلاع عن التدخين. وعلى العكس من ذلك، تشير الأدلة إلى أن مستخدمي السجائر الإلكترونية والتبغ المسخن معرضون لخطر متزايد من استخدام التبغ المتعدد. وقد تم توثيق الاستخدام المتزامن للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن والسجائر التقليدية في العديد من البلدان. على وجه التحديد، في الولايات المتحدة، تشير الأدلة إلى أن معظم الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين لا يتوقفون عن التدخين، بل يستمرون في استخدام السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية. يستخدم حوالي 70% من مستخدمي التبغ المسخن في اليابان و96.2% من مستخدمي التبغ المسخن في كوريا منتجات التبغ المسخن في وقت واحد مع السجائر التقليدية.
تشير الأرقام إلى أن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن تميل إلى استهداف الشباب، مما قد يؤثر على جيل بأكمله. في الولايات المتحدة، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية من 11.7% إلى 27.5% بين طلاب المدارس الثانوية من عام 2017 إلى عام 2019، ومن 3.3% إلى 10.5% بين طلاب المدارس الثانوية. وفي المملكة المتحدة، ارتفع استخدام السجائر الإلكترونية بين الفتيات البالغات من العمر 15 عامًا من 10% في عام 2018 إلى 21% في عام 2021، بينما في نيوزيلندا يستخدم 27% من الشباب السجائر الإلكترونية.
في أكتوبر 2023، تلقت وزارة الصحة توصية من منظمة الصحة العالمية للجمعية الوطنية لإصدار قرار يحظر استيراد وإنتاج وتوزيع وبيع منتجات النيكوتين وأنظمة التوصيل الإلكترونية الخالية من النيكوتين ومنتجات التبغ المسخن، بالإضافة إلى حظر الإعلان والترويج لهذه المنتجات في فيتنام. وفي 20 مايو/أيار 2024، أرسلت منظمة الصحة العالمية أيضًا توصية ثانية، تضمنت بعض المعلومات المحدثة حول الآثار الضارة لمنتجات النيكوتين والتبغ الجديدة من أحدث الأبحاث. وفي الوقت نفسه، في 22 ديسمبر/كانون الأول 2023، تلقت وزارة الصحة خطابًا من تحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا (SEATCA) إلى نائب رئيس وزراء جمهورية فيتنام الاشتراكية بعنوان: دعم سياسة حظر تداول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن والشيشة.
ويتضمن التقرير أيضًا استعراضًا للتجارب في مجال السيطرة على السجائر الإلكترونية في العديد من البلدان حول العالم. وبحسب تقرير صادر عن حملة أطفال بلا تبغ في الولايات المتحدة الأمريكية (CTFK)، هناك حاليا ما لا يقل عن 39 دولة ومنطقة حظرت تماما منتجات السجائر الإلكترونية. وفي منطقة الآسيان، هناك خمس دول حظرت السجائر الإلكترونية بشكل كامل، وهي: تايلاند، وسنغافورة، ولاوس، وبروناي، وكمبوديا. في الوقت الحالي، يتزايد عدد الدول التي تطبق سياسات الحظر، وتحديدًا وفقًا للإحصائيات، قامت 3 دول وأقاليم على الأقل بالتبديل من أساليب الرقابة على الأدوية إلى أساليب الحظر (هونج كونج، تايوان، فنزويلا). تبيع ثلاث دول السجائر الإلكترونية باعتبارها أدوية مرخصة وأدوية موصوفة بموجب بروتوكولات العلاج (تشيلي وأستراليا واليابان). وفي الواقع، لم تتمكن هذه البلدان الثلاثة حتى الآن من ترخيص أي منتجات ليتم بيعها كمنتجات للمساعدة على الإقلاع عن التدخين بسبب نقص البيانات السريرية. 88 دولة تنظم السجائر الإلكترونية (بما في ذلك 27 دولة في الاتحاد الأوروبي). وتتم الإدارة وفقًا بشكل صارم لتدابير اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (WHO FCTC).
بالنسبة لمنتجات التبغ المسخن، هناك ما لا يقل عن 18 دولة تحظرها (بما في ذلك 5 دول من رابطة دول جنوب شرق آسيا: كمبوديا، ولاوس، وسنغافورة، وتايلاند، وبروناي). لا تبيع أي دولة منتجات التبغ المسخن باعتبارها أدوية مرخصة أو أدوية بوصفة طبية بموجب بروتوكولات العلاج. تقوم 71 دولة بتنظيم منتجات التبغ المسخن (27 منها في الاتحاد الأوروبي). تختلف الإدارة باستخدام التدابير الوقائية.
إلى جانب ذلك، أشار التقرير أيضًا إلى الفوائد التي يمكن أن يحققها إصدار القرار على التنمية الاجتماعية والاقتصادية والشعب. وبناء على هذا التحليل والتقييم، يقترح التقرير إصدار وثيقة تحظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن السجائر الجديدة. وبناء على القوانين الحالية، سترفع وزارة الصحة هذا الأمر إلى الحكومة للنظر فيه، ثم ترفعه إلى الجمعية الوطنية لإصدار قرار بشأنه.
ساهم المندوبون بآرائهم في الاجتماع.
واستمع الاجتماع أيضًا إلى تعليقات الإدارات والمكاتب المتخصصة بشأن القضايا المتعلقة بالتقرير.
وفي كلمتها الختامية، طلبت وزيرة الصحة داو هونغ لان من لجنة الصياغة مراجعة المحتويات وإضفاء اللمسات الأخيرة عليها قبل تقديمها إلى الحكومة، بناءً على استنتاجات نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها وتوجيهات اللجنة الاجتماعية في الجمعية الوطنية بشأن تنفيذ هذا النشاط.
وألقت وزيرة الصحة داو هونغ لان كلمة ختامية في الاجتماع.
تقرير عن الوضع الحالي للاستخدام، والآثار الضارة لمنتجات التبغ الجديدة، وقضايا استخدام التبغ الجديد بين المراهقين، ومعالجة المخالفات والصعوبات والمشاكل في إدارة الدولة وتنفيذها فيما يتعلق بالوزارات والفروع.
ويحتاج نظام الوثائق القانونية إلى تحليل واضح لما إذا كان قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها قد أخذ هذه المواضيع في الاعتبار وما إذا كان من الممكن تطبيقه على هذه المواضيع. يجب أن يكون هناك أساس كافٍ لتقديم قرار بشأن حظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن السجائر الجديدة.
واقترح وزير الصحة داو هونغ لان أن تسعى لجنة الصياغة إلى الحصول على آراء الوزارات والفروع ذات الصلة؛ أضافت وزارة التربية والتعليم معلومات جديدة تتعلق بالآثار الضارة للتبغ على المراهقين والطلاب. ومن هنا، ستكون وزارة الصحة قادرة على إعداد تقرير يقدم إلى الحكومة.
وفيما يتعلق بالوضع الحالي، ينبغي إرسال وثيقة رسمية إلى المستشفيات (مستشفى باخ ماي، مستشفى الرئة المركزي، المستشفى المركزي للأمراض العقلية...) والمستشفيات ذات الصلة تطلب إرسال التقارير المتعلقة بفحص وعلاج الأمراض الجديدة المرتبطة بالتبغ والمقترحات والتوصيات إلى وزارة الصحة.
استكمالاً وتحديثاً لآراء منظمة الصحة العالمية، بما في ذلك توصياتها الواردة في التوصية، سيتم على المدى القصير إصدار قرار، وعلى المدى الطويل تقديم مراجعة لقانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها. يصدر القرار ويسري مفعوله إلى حين عرض القانون المعدل للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها على المجلس الوطني وإقراره.
ويجب أن تكون هناك خريطة طريق محددة لتطوير القرار وتقديمه وإصداره. وستستقبل الإدارة القانونية بوزارة الصحة آراء الوفود المشاركة في الاجتماع وتعدّل التقرير لرفعه إلى قيادات الوزارة. إرسال بعثة رسمية لطلب التعليقات من الوزارات والفروع المعنية لجمع الآراء وتلخيصها لتقديمها إلى الحكومة.
وفي قسم تقييم الأثر، من الضروري الحصول على آراء الشركات والوحدات التي تنتج منتجات التبغ. كلف وزير الصحة داو هونغ لان وحدة الصياغة بإكمال التقرير وتقديمه قبل 10 أبريل 2024.
بوابة وزارة الصحة
مصدر
تعليق (0)