المضاعفات الخطيرة لسرطان الغدة الدرقية النقيلي

تم علاج مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية النقيلي، مع ورم كبير واسع الانتشار في منطقة الحوض، بنجاح من قبل فريق من الأطباء المتميزين باستخدام طريقة تدخل جديدة، مما يساعد على تقليل الألم وتحسين الحركة.

أخبار طبية 19 ديسمبر: مضاعفات خطيرة بسبب سرطان الغدة الدرقية النقيلي

تم علاج مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية النقيلي، مع ورم كبير واسع الانتشار في منطقة الحوض، بنجاح من قبل فريق من الأطباء المتميزين باستخدام طريقة تدخل جديدة، مما يساعد على تقليل الألم وتحسين الحركة.

العلاج الناجح للمضاعفات الناجمة عن سرطان الغدة الدرقية

السيدة هـ.م.، 45 عامًا، تعيش في كوانج بينه، وتعاني من آلام الحوض منذ 7 سنوات. تم تشخيص حالتها في البداية بورم عظمي، لكن الورم أصبح كبيرًا جدًا وغزويًا بسبب تجاهله لفترة طويلة. وخلصت مستشفيات أخرى إلى أن إجراء جراحة جذرية غير ممكن، وأن خطر حدوث مضاعفات قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

لقد نجحت الطريقة المشتركة لإغلاق الأوعية الدموية التي تغذي الورم والتدمير الموضعي بواسطة الاستئصال بالموجات الدقيقة في علاج المضاعفات الناجمة عن سرطان الغدة الدرقية.

ولم تكن لديها خطة علاجية واضحة وكان الألم المستمر يجعل من الصعب عليها التحرك والقيام بالأنشطة اليومية. وبعد أن قرر الأطباء الذهاب إلى مستشفى فينميك تايمز سيتي، أعادوا فحص تاريخها الطبي بالكامل واكتشفوا أن الورم لم يكن ورمًا عظميًا بسيطًا، بل ورم خبيث من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

وبحسب الدكتورة نجوين ثي هانج، رئيسة قسم علم الأمراض بمستشفى فينميك تايمز سيتي، فإن الورم له خصائص مورفولوجية معقدة، ولا يمكن التعرف عليه بسهولة على أنه خبيث، ويتطلب مستوى عاليًا من الخبرة والحساسية في تحليل العينة. وبعد مراجعة نتائج الاختبارات السابقة والحالية، أكد الأطباء أن هذه حالة من سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع نقائل الحوض.

كان قطر الورم يصل إلى 10 سم، وكان يغزو الهياكل المحيطة، مما يجعل الجراحة التقليدية مستحيلة. على وجه الخصوص، يحتوي هذا الورم على العديد من الأوعية الدموية التي تغذيه، مما يسبب بسهولة النزيف أو الورم الدموي أثناء التدخل، مما يؤثر على العضلات والأعصاب الحركية في الأطراف السفلية.

لعلاج الورم، قرر أطباء فينميك تطبيق طريقة تجمع بين تجميد الأوعية الدموية التي تغذي الورم والتدمير الموضعي باستخدام الاستئصال بالموجات الدقيقة.

وقالت الدكتورة لي ثي ماي، مديرة مركز أمراض الغدة الدرقية، إن هذه الطريقة قليلة التدخل، وتساعد على تقليل الأعراض وتدعم العلاج الفعال دون جراحة. نقوم بإجراء التخدير الإقليمي بدلاً من التخدير العام حتى نتمكن من مراقبة وفحص حركة المريض أثناء العملية.

وبعد تدخلين، انكمش الورم بنسبة 85%، وأصبح المريض قادرًا على المشي والجلوس والاستلقاء بشكل مريح دون ألم كما كان من قبل. قالت السيدة HM، أنا محظوظة جدًا لأن أطباء Vinmec وجدوا كل الطرق لعلاجي. بعد تدخلين، أشعر بتحسن كبير وأثق تمامًا بالأطباء.

بعد أن يقل حجم الورم، سيستمر مراقبة المريض وإعادة تقييمه بعد 6 أشهر للنظر في إمكانية إجراء جراحة جذرية للورم وطباعة ثلاثية الأبعاد لعظم الحوض.

وفي الوقت نفسه، سيخضع المرضى لاختبارات جزيئية للبحث عن طفرات جينية مسببة لسرطان الغدة الدرقية، مما يساعد على تطوير خطة علاجية أخرى، بما في ذلك العلاج المستهدف والعلاج المناعي الجهازي.

اعتبارًا من نوفمبر 2024، أطلقت شركة Vinmec حملة "لون الأمل" لرفع مستوى الوعي العام حول الكشف المبكر والعلاج الفعال للسرطان. وفي إطار الحملة، ستقوم شركة فينميك بتنظيم فحوصات واستشارات مجانية للمرضى المشتبه بإصابتهم بالسرطان، مما يساعد على اكتشاف المرض مبكراً وتوفير العلاج في الوقت المناسب.

إساءة استخدام مسكنات الألم وخطر ثقب المعدة والاثني عشر

تم نقل امرأة تبلغ من العمر 85 عامًا في هانوي إلى المستشفى بسبب التهاب الصفاق العام بسبب قرحة المعدة والاثني عشر المثقوبة. تم نقله إلى غرفة الطوارئ متأخرًا، بسبب سلسلة من الأمراض الكامنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعظام والمفاصل والانزلاق الغضروفي، والتي كانت تهدد حياته.

لكن السيدة العجوز كانت محظوظة بنجاتها من الموت بفضل عملية جراحية طارئة ناجحة أجراها أطباء من قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى إي. إن هذه القضية لا تمثل تحديًا مهنيًا فحسب، بل إنها أيضًا درس تحذيري حول أهمية الرعاية الصحية لكبار السن.

من خلال التاريخ الطبي، عانت السيدة العجوز من آلام مزمنة في العمود الفقري القطني واشترت دواء لعلاجها بنفسها. ومع ذلك، فإن بعض هذه الأدوية تحتوي على مكونات مسكنة للألم تسبب آثارًا جانبية على المعدة والاثني عشر، مما يؤدي إلى ظهور قرحة مثقبة.

علاوة على ذلك، نظرًا لأن المريض كان كبيرًا في السن وضعيفًا ويعاني من العديد من الأمراض الكامنة مثل ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وما إلى ذلك، فقد استمرت أعراض ثقب المعدة والاثني عشر لمدة 4 أيام. ورغم أن حالتها لم تتحسن، إلا أن السيدة العجوز استمرت في استخدام مسكنات الألم. تم نقل المريض إلى المستشفى فقط عندما كان يعاني من صدمة إنتانية شديدة وانتفاخ في البطن.

قام الأطباء بإجراء فحص عاجل وإجراء الفحوصات السريرية اللازمة. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن ما يلي: التهاب الصفاق بسبب ثقب الحشوة المجوفة الأمامية للاثني عشر - الغار. وبعد إدراكهم أن هذه الحالة خطيرة وذات خطر كبير للوفاة بسبب عدوى في البطن، أجرى الأطباء استشارة عاجلة مع أقسام متعددة: الطوارئ، وأمراض الجهاز الهضمي، والتخدير والإنعاش، واقترحوا خطة جراحية طارئة لخياطة الثقب.

قال الدكتور نجوين خاك ديب، الحاصل على ماجستير العلوم في قسم جراحة الجهاز الهضمي، إن اتخاذ قرار إجراء عملية جراحية لامرأة تبلغ من العمر 85 عامًا كان تحديًا كبيرًا. وكانت السيدة العجوز تعاني أيضًا من العديد من الأمراض الكامنة الأخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي وهشاشة العظام، مما جعل اختيار الخيار الجراحي أكثر صعوبة وتعقيدًا.

لذلك، يتم استشارة كل خطوة في العملية الجراحية والتخطيط لها بالتفصيل من قبل الأطباء، بدءًا من التقييم قبل التخدير، ومراقبة ضغط الدم، إلى الإنعاش بعد الجراحة، والتنسيق الوثيق بين التخصصات.

تم إجراء العملية الجراحية الطارئة بسرعة تحت قيادة الدكتور هوو هواي آنه، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى إي.

أثناء العملية الجراحية، اكتشف الجراحون كمية كبيرة من القيح والغشاء الكاذب في تجويف البطن بسبب ثقب يبلغ طوله 2 سم من بوابة المعدة إلى السطح الأمامي للاثني عشر، على خلفية قرحة ليفية.

قام الجراحون بتنظيف تجويف البطن بسرعة، وأجروا عملية جراحية طارئة لخياطة المعدة والاثني عشر المثقوبين، وأخذوا عينات للفحص المرضي.

تم نقل المريض مباشرة بعد الجراحة إلى العناية المركزة لمزيد من المراقبة للصدمة الإنتانية الشديدة بسبب التهاب الصفاق العام بسبب ثقب المعدة والاثني عشر.

أشار الدكتور نجوين خاك ديب، الحاصل على ماجستير العلوم، إلى أن ثقب الأحشاء المجوفة له أسباب عديدة، ويُعتبر حالة جراحية طارئة وخطيرة، خاصةً لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة مثل ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

إذا لم يتم تشخيص هذا المرض وعلاجه على الفور، فإنه قد يؤدي إلى صدمة إنتانية وتسمم حاد ومعدل وفيات مرتفع للغاية. لذلك فإن التشخيص السريع والتدخل الجراحي بالتنسيق الوثيق بين العديد من التخصصات مثل التخدير وأمراض القلب والإنعاش وغيرها يلعب دورا حاسما في إنقاذ المرضى من الموت.

إلى جانب ذلك، فإن عملية التعافي والرعاية بعد العملية الجراحية مهمة جدًا أيضًا. إن المراقبة الدقيقة للمؤشرات الصحية والعلاج الشامل للعدوى يساعد المرضى على التعافي بسرعة والحد من المضاعفات.

بفضل المتابعة والرعاية المتميزة من قبل فريق الأطباء والممرضين بقسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى E، استقرت صحة السيدة العجوز. وحتى الآن استعاد المريض وعيه ويستمر في تلقي الرعاية لاستعادة صحته وقد يخرج من المستشفى خلال الأيام القليلة المقبلة.

من خلال حالة هذا المريض، يوصي الدكتور نجوين خاك ديب، أنه بالنسبة للأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي، لا ينبغي للأشخاص شراء الأدوية بشكل تعسفي لعلاجها في المنزل. عند ظهور أعراض غير عادية، من الضروري التوجه إلى المرافق الطبية على الفور لإجراء الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب، خاصة عند كبار السن الذين يعانون من العديد من الأمراض الكامنة.

مستشفى (هـ)، وهو مستشفى عام مركزي من الدرجة الأولى، يحتوي على العديد من التخصصات الرئيسية مثل أمراض القلب وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض العضلات والعظام والتخدير والإنعاش... ولديه كل الظروف للتعامل بسرعة مع الحالات المعقدة مثل هذه المرأة البالغة من العمر 85 عامًا. ولم ينجح المستشفى في إجراء الجراحة بنجاح فحسب، بل نجح أيضًا في إدارة عوامل الخطر بشكل فعال، مما أدى إلى تقليل المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

وتعتبر حالة إنقاذ المرأة البالغة من العمر 85 عاماً دليلاً واضحاً على الكفاءة المهنية والتنسيق السلس بين التخصصات، ما يؤكد دور المستشفى في علاج الحالات الصعبة، وخاصة كبار السن أو المصابين بأمراض كامنة عديدة ومعقدة.

جراحة ورم في النخاع الشوكي تنقذ مريضًا من الشلل

المريضة فو ثي كيو، 62 عامًا، المقيمة في بلدية شوان هوي، منطقة نغي شوان، مقاطعة ها تينه، تعاني من آلام في الرقبة وخدر في أطرافها منذ عام. في البداية، تم علاجها بالأدوية والوخز بالإبر، لكن حالتها لم تتحسن إلا قليلاً.

في الآونة الأخيرة، أصبحت حركتها أكثر صعوبة، لذا قررت عائلتها نقلها إلى مستشفى K لإجراء الفحص. هنا اكتشف الأطباء أنها تعاني من ورم كبير في الجزء العلوي من النخاع الشوكي العنقي (الفقرات العنقية C2-C4)، مما يسبب ضغطًا على النخاع الشوكي.

وبحسب الدكتور نجوين دوك لين، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب، فإن الورم السحائي العنقي المرتفع هو مرض نادر ويصعب للغاية إجراء عملية جراحية له. تُعد المنطقة العليا من النخاع الشوكي العنقي منطقة تحتوي على العديد من الحزم العصبية المهمة، بما في ذلك الأعصاب التي تتحكم في الوظائف الحركية والتنفسية. لذلك، يجب أن تضمن إزالة الورم السلامة المطلقة للحبل الشوكي، وتجنب مضاعفات الشلل الكامل أو الحاجة إلى التهوية الميكانيكية بعد الجراحة.

غالبًا ما تكون أعراض أورام النخاع الشوكي غامضة، وتظهر فقط من خلال آلام الرقبة والظهر وصعوبة الحركة، مما يجعل العديد من الأشخاص غير متأكدين. لذلك ينصح الأطباء المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة المستمرة أو الآلام التي لا تستجيب للأدوية بإجراء فحوصات مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف المبكر عن المرض.

في السابع من ديسمبر، خضعت السيدة فو ثي كيو لعملية جراحية مجهرية لإزالة الورم بأكمله الذي يضغط على النخاع الشوكي. خلال الجراحة التي استغرقت خمس ساعات، استخدم الأطباء معدات حديثة مثل نظام مراقبة الأعصاب أثناء الجراحة، والنظارات الجراحية الدقيقة، وسكاكين شفط الأورام بالموجات فوق الصوتية.

وبفضل هذه التقنيات، تمكن الأطباء من إزالة الورم بأكمله دون التسبب في أي ضرر للحبل الشوكي والأعصاب المحيطة به. يساعد نظام التحذير العصبي على اكتشاف المخاطر بسرعة، مما يقلل من المضاعفات أثناء الجراحة، وبالتالي يساعد المرضى على التعافي بسرعة.

في الوقت الحالي، تعافت صحة السيدة كيو بشكل جيد. تمكنت من الشعور بأطرافها بوضوح وبدأت بالمشي مرة أخرى. وقالت ابنتها إن والدتي أصبحت قادرة على تحريك أطرافها بشكل طبيعي وتناول الطعام بشكل طبيعي بعد العملية الجراحية مباشرة. عائلتنا سعيدة جدًا بهذه النتيجة. ومن المتوقع أن يواصل المريض العلاج الطبيعي ويخرج من المستشفى خلال الأيام القليلة المقبلة.

قبل علاجها من ورم في النخاع الشوكي العنقي، تلقت السيدة فو ثي كيو علاجًا لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة في مستشفى كيه. بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي، حافظت على صحتها مستقرة لسنوات عديدة. ومنذ ذلك الحين، سافرت بشكل متكرر من ها تينه إلى هانوي لإجراء الفحوصات الطبية، وكانت دائمًا تضع ثقتها في الأطباء في مستشفى K.

وأضافت: "أنا محظوظة جدًا لأنني تلقيت العلاج من السرطان مرتين على يد الأطباء في مستشفى K وأشعر دائمًا بالأمان عند اختيار منشأة العلاج المناسبة".

بعد جراحة سرطان الرئة في عام 2011 وجراحة ورم النخاع الشوكي الآن، لا زلت أثق في الفريق الطبي هنا. أنا والعديد من المرضى الآخرين راضون وممتنون للرعاية المخصصة في مستشفى K.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html