سقطت لأكثر من شهر، وكان هناك دم في البول واكتشفت إصابة خطيرة جدًا في الكلى

في يوم 8 مارس، ذكرت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن أطباء المستشفى نجحوا للتو في إجراء عملية انصمام دماغي لإصابة كلوية من الدرجة الرابعة مع تمدد كاذب كبير جدًا في الشريان الكلوي.

المريضة تدعى TVC، 39 سنة، تعيش في باك ليو ، منذ حوالي شهر، سقط المريض من ارتفاع لكنه لم يذهب لإجراء فحص. قبل أكثر من أسبوع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من وجود دم في البول، وكثرة التبول وآلامه، وتم إدخاله إلى مستشفى محلي لتلقي العلاج ثم تم نقله إلى مستشفى كان ثو المركزي العام.

صور لتلف الكلى لدى المريض قبل وبعد التدخل الجراحي

الصورة: DT

وأظهرت نتائج الفحص أن المريض يعاني من استسقاء في الحوض الكلوي الأيمن، وإصابة في الكلية اليمنى، ووجود دم في المثانة، وتمدد كاذب في الشريان الكلوي الأيمن بقياس 65×48 ملم. تم تحديد حالة المريضة للخضوع للتصوير والتدخل داخل الأوعية الدموية، وهي طريقة علاجية قليلة التوغل.

تم إجراء التدخل من قبل الطبيب المتخصص 2 تران كونغ خانه، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي في مستشفى كان ثو المركزي العام وفريقه.

وأظهرت نتائج الفريق وجود تمدد كاذب كبير في الشريان الكلوي الأيمن في فرع القطب السفلي مع تدفق قوي؛ في نفس الوقت، يتم إدخال قسطرة مجهرية بشكل انتقائي في الفرع الشرياني الذي يحتوي على تمدد الأوعية الدموية الكاذب. يعد هذا تدخلاً صعبًا للغاية لأنه يتطلب تحرير 4 ملفات وضخ الانسداد بمزيج من الغراء. تمت العملية بنجاح بعد حوالي ساعة. أثناء العلاج، تم نقل 3 وحدات من خلايا الدم الحمراء المعبأة للمريض. حاليا المريض مستيقظ ومستجيب وعلاماته الحيوية مستقرة وألم البطن وأسفل الظهر قد انخفض والبول صافي.

وفي حديثه عن الإصابة المذكورة أعلاه، أفاد الطبيب المتخصص 2 ترونغ مينه كوا، نائب رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية في مستشفى كان ثو المركزي العام، أنه في الماضي، كان علاج إصابات الكلى الشديدة يعتمد بشكل أساسي على الجراحة المفتوحة لإزالة جزء من الكلى أو كلها. هناك اليوم العديد من التغييرات في العلاج المحافظ لإصابات الكلى بشكل عام وفي العلاج التدخلي داخل الأوعية الدموية بشكل خاص.

أجرى فريق الطبيب المتخصص تران كونغ خانه تدخلاً وعائيًا للمريض.

الصورة: DT

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صدمة كلوية، يعتمد الاختيار بين الجراحة أو الانصمام على حالة المريض ومدى توافر مركز التدخل في المستشفى. في المرضى الذين يعانون من حالة هيموديناميكية غير مستقرة وصدمات متعددة، تكون هناك حاجة إلى فتح البطن في حالات الطوارئ للعثور على سبب النزيف، وفي بعض الأحيان تكون استئصال الكلية ضرورية لإيقاف النزيف. وفي الوقت نفسه، في حالات الصدمات المتعددة، تم السيطرة على إصابات النزيف الأخرى، ويمكن علاج إصابة الكلى المصاحبة عن طريق التدخل بالانسداد بعد استقرار حالة المريض للحفاظ على أنسجة الكلى.

وفقًا للدكتور خوا، أُجريت التدخلات داخل الأوعية الدموية في العديد من التخصصات ومن قِبل فرق طبية مختلفة في آنٍ واحد للتعامل مع حالات الطوارئ، مثل: نزيف الأنف، وحالات السكتة الدماغية الطارئة، وعلاج تشوهات الأوعية الدموية الدماغية المتمزقة، وإزالة جلطات الدم الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية الكبيرة، وقسطرة الأوعية الدموية ووضع الدعامات في حالات أمراض الشريان التاجي الطارئة، وعلاج إصابات الكبد والطحال والكلى، والانسداد في حالات نفث الدم، ونزيف الجهاز الهضمي الناتج عن تشوهات الأوعية الدموية... وأضاف الدكتور خوا: "تُظهر السجلات الفعلية في المستشفى أن التدخل داخل الأوعية الدموية لا يُحقق كفاءة علاجية عالية فحسب، بل إنه أيضًا أقل تدخلاً، مما يُساعد المرضى على التعافي بسرعة. وحتى الآن، أُنقذت العديد من الحالات الحرجة والشديدة بفضل تقنية التدخل داخل الأوعية الدموية المذكورة".

المصدر: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm