مستشفى تام آنه ينقذ طفلًا عمره 4 أيام يعاني من عيب خلقي نادر

[إعلان 1]

قال الدكتور تران لام كوا، أخصائي أمراض النساء والتوليد، المتخصص في حالات الحمل عالية الخطورة في مركز أمراض النساء والتوليد بمستشفى تام آنه العام، إن الطفل ثانه آن (7 أيام، مدينة هوشي منه) تم تشخيصه بفتق الحجاب الحاجز في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل. في تلك الأثناء، انتقل جزء من كبد الطفل والمرارة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة إلى الصدر الأيمن، مما تسبب في نقص تنسج الرئة الشديد.

بعد الاستماع إلى شرح الطبيب بالتفصيل عن مخاطر المرض، أجرت والدة الطفل بزل السلى للبحث عن أي تشوهات وراثية محتملة، بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب للجنين والتصوير بالرنين المغناطيسي للمساهمة في تشخيص أفضل للطفل.

في الأسبوع 38 من الحمل، كان الجنين يعاني من انصباب التامور وزيادة السائل الأمنيوسي. واتفق الدكتور لام خوا والأسرة على إجراء عملية قيصرية للطفل. وُلِد الطفل بوزن 3.2 كجم.

بعد الولادة مباشرة، أصيب الطفل أ بفشل تنفسي بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية)، وتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. في هذا الوقت، إذا تم إجراء الجراحة على الفور للطفل، فإن معدل الوفيات مرتفع للغاية بسبب حالة الجهاز التنفسي غير المستقرة. وعلى العكس من ذلك، إذا تركت لفترة طويلة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة ستكون ضئيلة بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي لفترات طويلة والالتهابات الانتهازية اللاحقة.

وأكد الدكتور دو هوو ثيو تشونج، نائب مدير مركز حديثي الولادة في مستشفى تام آنه العام، أن "الحل الوحيد لإنقاذ حياة الطفل هو العناية المركزة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة باستخدام جهاز التنفس الصناعي، وموسعات الأوعية الدموية، وموسعات الأوعية الدموية الرئوية، والتغذية الوريدية، وما إلى ذلك، لتثبيت الديناميكا الدموية في أسرع وقت ممكن، مما يخلق الأساس لإجراء عملية جراحية آمنة".

مستشفى تام آنه ينقذ طفلًا عمره 4 أيام يعاني من عيب خلقي نادر، الصورة 1 — تظهر صور الموجات فوق الصوتية الأمعاء بأكملها وجزءًا من الكبد يبرز من خلال الحجاب الحاجز للطفلة. الصورة: ها فو

عندما كان عمر الطفل "أ" 4 أيام، تم إجراء عملية جراحية لفتق الحجاب الحاجز. قام الدكتور نجوين دو ترونج، أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة الأطفال في مستشفى تام آنه العام، وفريقه بإعادة الأعضاء المفقودة إلى مواقعها الصحيحة ثم خياطة الحجاب الحاجز. بعد مرور ساعة انتهت العملية الجراحية.

وبعد ثلاثة أيام، تم فطام الطفلة آن عن جهاز التنفس الصناعي، وتعلمت الرضاعة الطبيعية، وأصبحت قادرة على التبرز، وتم التحكم في ضغط الشريان الرئوي بشكل جيد. "إن التعافي المذهل للطفلة آن بعد أيام قليلة من الجراحة أكد على أهمية "المحور" المتمثل في أمراض النساء والتوليد - طب حديثي الولادة - طب الأطفال في إنقاذ حياة الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية معقدة"، كما شارك الدكتور نجوين دو ترونج.

مستشفى تام آنه ينقذ طفلًا عمره 4 أيام يعاني من عيب خلقي نادر، الصورة 2 — حصلت الطفلة "أ" على رعاية مكثفة فور ولادتها. الصورة: ها فو

الحجاب الحاجز هو حاجز عضلي على شكل قبة يقع بين التجويف الصدري والتجويف البطني؛ يفصل القلب والرئتين عن الأعضاء الموجودة في تجويف البطن (المعدة والأمعاء والطحال والكبد). تصل نسبة حدوث فتق الحجاب الحاجز الخلقي عند الأطفال إلى حوالي 3 حالات لكل 10000 حالة. ومنها فتق الحجاب الحاجز الأيمن الذي يشكل حوالي 20% من الحالات؛ مما يؤدي إلى تحرك الكبد والأمعاء إلى أعلى الصدر من خلال فتحة (ثقب) في الحجاب الحاجز والضغط على الرئة اليمنى.

وفي كثير من الحالات، لا يتم فحص الأطفال قبل الولادة أو يتم تشخيصهم في وقت متأخر مما يجعل العلاج صعباً، بل ويخلف مضاعفات تؤثر على الصحة.

وقال الدكتور دو هوو ثيو تشونج إن العامل الأكثر أهمية الذي ساهم في إنقاذ حياة الطفل آن هو اكتشاف إصابة الطفل بفتق الحجاب الحاجز أثناء وجوده في الرحم، مما ساعد الأطباء على التخطيط لمراقبة المرأة الحامل ورعاية الطفل على الفور بعد الولادة.

الوقت "الذهبي" لإجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز هو 3-5 أيام بعد الولادة، بشرط أن يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الرئوي بشكل جيد. قد تتطلب الحالات الشديدة من الفشل التنفسي بسبب نقص تنسج الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي استخدام ECMO (الدعم القلبي الرئوي الاصطناعي) للحفاظ على الاستقرار الديناميكي الدموي.

يساعد اكتشاف الجنين المصاب بفتق الحجاب الحاجز الخلقي الأطباء على التخطيط لمراقبة المرأة الحامل ورعاية الطفل على الفور بعد الولادة. في الوقت الحالي، لا توجد طريقة لمنع هذه الحالة لأن السبب غير معروف. لذلك يجب على المرأة الحامل أن تتبع جدول الفحص لفحص الجنين وتشخيص المرض لإعطاء العلاج المناسب.

[إعلان 2]
مصدر