في صباح يوم 24 أكتوبر/تشرين الأول، قدم وزير الصحة داو هونغ لان إلى الجمعية الوطنية مشروع قانون لتعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي. وفي هذا التعديل، قدمت الحكومة إلى الجمعية الوطنية تعديلات وملاحق بشأن قضايا عاجلة تركز على 4 سياسات. ومن أبرز النقاط الواردة في مشروع القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي ما يلي:
| حالياً | مشروع قانون بشأن التعديلات والملاحق | محتوى التعديلات والملاحق | |
| المواد المشاركة في التأمين الصحي | الموظفون العاملون بموجب عقود عمل غير محددة المدة أو عقود عمل مدتها 3 أشهر أو أكثر | عقد عمل مدته شهر أو أكثر | تقصير المدة في عقد العمل |
| توسيع نطاق الفوائد المقدمة للمرضى | الفحص الطبي، العلاج، إعادة التأهيل، فحوصات الحمل الدورية، الولادة | - الفحص والعلاج الطبي بما في ذلك الفحص والعلاج الطبي ودعم الفحص والعلاج الطبي عن بعد ، - تدخل في نطاق دفع الصندوق مصاريف استعمال الدم ومشتقاته والأدوية والأجهزة الطبية والغازات الطبية والخدمات الفنية الطبية والمستلزمات والأدوات والأجهزة والمواد الكيميائية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي. | استكمال "دعم الفحص والعلاج الطبي عن بعد"، واستكمال تكاليف استخدام الدم والمنتجات... التي يغطيها التأمين الصحي |
| تعديل تكاليف الفحص الطبي والعلاج في حال قدوم الأشخاص بأنفسهم | - وفق آلية المسار الإقليمي والإقليمي. بالنسبة للمستوى المركزي، إذا كنت مريضًا داخليًا، فسوف تحصل على 40% من الاستفادة المذكورة على بطاقة التأمين الصحي، ولكن إذا كنت مريضًا خارجيًا، فلن يتم الدفع لك. | دفع 100% من تكاليف العلاج الداخلي والخارجي حسب نسبة مستوى الاستفادة للمرضى الذين يراجعون المرافق الأساسية أو المتخصصة من تلقاء أنفسهم في حالة التشخيص المؤكد وعلاج بعض الأمراض النادرة والأمراض الخطيرة والأمراض التي تحتاج إلى جراحة أو استخدام تقنيات عالية حسب قائمة الأمراض والتقنيات التي يحددها وزير الصحة. | إلغاء إجراءات الإحالة لبعض الأمراض النادرة والخطيرة،... وترقيتها مباشرة إلى المستوى المهني العالي |
| دفع التأمين الصحي للأشخاص الذين يقومون بالفحص الذاتي وعلاج الحالات الطبية الأساسية والتخصصية التي تم تخصيصها على المستوى الإقليمي قبل عام 2025 | 100% دفع مقابل العلاج في المستشفى، ولا يوجد دفع مقابل العلاج في العيادات الخارجية (عادة ما يسمى بالخط الإقليمي) | اعتبارًا من 1 يناير 2025: الدفع كطريق إقليمي حالي (100% مرضى داخليون، 0% مرضى خارجيون) اعتبارًا من 1 يوليو 2026: دفع 100% من تكاليف العلاج الداخلي و50% من تكاليف العلاج الخارجي وفقًا لنسبة الاستفادة. | توسيع الفوائد |
| الحالات التي لا يشملها التأمين الصحي | علاج الحول وقصر النظر والأخطاء الانكسارية في العين باستثناء الأطفال أقل من 6 سنوات. | علاج الحول والأخطاء الانكسارية في العين باستثناء حالة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. | يحق للأشخاص من سن 6 إلى أقل من 18 عامًا والذين يتلقون العلاج من الحول والأخطاء الانكسارية في العين الحصول على تأمين صحي. |
| استخدام صندوق التأمين الصحي | - 90% من أقساط التأمين الصحي هي للفحص الطبي والعلاج؛ - 10% من المبلغ المدفوع لصندوق الاحتياطي وتكاليف إدارة صندوق التأمين الصحي، منها ما لا يقل عن 5% من المبلغ المدفوع لصندوق الاحتياطي. | - 91% من المبلغ المدفوع هو للفحص الطبي والعلاج - 9% من المبلغ المساهم به لصندوق الاحتياطي وتنظيم إدارة الصندوق ونفقات التشغيل، منها ما لا يقل عن 5% من المبلغ المساهم به لصندوق الاحتياطي. | - تعديل نسبة تكاليف إدارة الصناديق بنسبة 1% من 5% إلى 4% لزيادة الإنفاق المباشر على الفحص الطبي والعلاج من 90% إلى 91% اعتباراً من بداية العام. |
| معالجة الانتهاكات | يجب سداد كامل المبلغ المستحق ودفع فائدة تساوي ضعف سعر الفائدة بين البنوك المحسوب على مبلغ ووقت التأخر في السداد. | الإلزام بسداد المتأخرات والتهرب من الدفع؛ دفع مبلغ يعادل 0.03%/يومياً محسوباً على مبلغ التأخر في سداد أقساط التأمين الصحي والتهرب من الدفع وعدد أيام التأخر في السداد والتهرب من الدفع لصندوق التأمين الصحي. | تحديد العقوبات على التأخير والتهرب من سداد التأمين الصحي |
| الدفع المسبق وتسوية تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي | تقوم هيئة التأمين الصحي بسداد دفعة مقدمة لمرة واحدة بنسبة 80% من تكاليف الكشف الطبي والعلاج للتأمين الصحي وفقاً لتقرير التسوية الربع سنوي السابق للمنشأة. | تقوم هيئة التأمين الصحي بسداد دفعة مقدمة لمرة واحدة بنسبة 90% من تكاليف الكشف الطبي والعلاج للتأمين الصحي وفقاً لتقرير التسوية الربع سنوي السابق. | زيادة نسبة الدفعة المقدمة لتكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي لمراكز الفحص والعلاج الطبي كل ربع سنة من 80% إلى 90% |
بحلول نهاية عام 2023، سيكون لدى فيتنام أكثر من 93 مليون شخص مشاركين في التأمين الصحي، مع معدل تغطية يبلغ 93.35%. الهدف المحدد لعام 2030 هو زيادة هذا المعدل إلى أكثر من 95%. تم عرض قانون التأمين الصحي المعدل على مجلس الأمة في دورته الثامنة، وفي حال إقراره سيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2025؛ تدخل بعض اللوائح حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://vtcnews.vn/7-new-points-of-interest-in-the-discussion-of-the-law-of-health-safety-insurance-law-ar903834.html
تعليق (0)