Trang chủNewsNhân quyềnTừ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được...

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài


Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh. Thông tư này quy định người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh có thể được thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng từ quỹ bảo hiểm y tế.

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài.

Cụ thể, các trường hợp thuốc, thiết bị y tế được thanh toán gồm: thuốc thuộc danh mục thuốc bảo hiểm y tế (ban hành kèm theo Thông tư số 26/2019/TT-BYT ngày 30/8/2019 của Bộ Y tế). Thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân, thiết bị y tế thuộc danh mục thiết bị y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được mua, bán như các hàng hóa thông thường.

Người bệnh được thanh toán nếu tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế có đủ các điều kiện sau: một là, không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt và tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh, không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Hai là, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thuộc một trong các trường hợp sau đây: Tình trạng sức khỏe, bệnh lý người bệnh được xác định không đủ điều kiện để chuyển; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định của pháp luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Ba là, không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.

Bốn là, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.

Năm là, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Mức thanh toán đối với thuốc: Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh được. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần): Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế. Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị y tế đó.

Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm: Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân, giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh (nộp bản chụp kèm theo bản gốc để đối chiếu) và hóa đơn, chứng từ liên quan đến việc mua thuốc, thiết bị y tế.

Người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh trực tiếp nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tiếp nhận hồ sơ, lập biên nhận hồ sơ (nếu hồ sơ không đầy đủ thì hướng dẫn người bệnh bổ sung).

Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán phải hoàn thành việc giám định bảo hiểm y tế và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.





Nguồn: https://thoidai.com.vn/tu-112025-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-the-duoc-thanh-toan-chi-phi-mua-thuoc-thiet-bi-y-te-ben-ngoai-206898.html

Cùng chủ đề

Hơn 300 nhà khoa học bàn về công nghệ y tế

(NLĐO)- Đánh giá công nghệ y tế được xem là một công cụ hữu hiệu để nâng cao hiệu quả hệ thống y tế ...

bảo đảm quyền lợi người bệnh

Chi phí vượt xa số lượt khám BHYT Theo thống kê của BHXH Việt Nam, trong 9 tháng năm 2024, số lượt KCB tăng 5,8% so với cùng kỳ năm 2023, nhưng chi phí tăng tới 15,5%. Mức tăng chi phí này tương đương gia tăng 13.686 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023, đưa tổng số chi KCB BHYT lên 102.057 tỷ đồng. Do đó, hiệu quả kiểm soát chi phí KCB BHYT thể hiện trước hết là...

Đề xuất bảo hiểm y tế chi trả phí sàng lọc một số bệnh phổ biến

NDO - Theo đại biểu Quốc hội, các bệnh như ung thư, tăng huyết áp, đái tháo đường đang chiếm tỷ lệ lớn trong chi phí điều trị. Việc sàng lọc các bệnh này chưa được bảo hiểm y tế chi trả gây lãng phí tiềm năng phòng ngừa bệnh tật của hệ thống y tế. Chiều 31/10, dưới sự điều hành của Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh, Quốc hội thảo luận phiên...

Tự thông tuyến, người bệnh có thể bỏ qua cơ hội phát hiện sớm bệnh

Kinhtedothi-Thảo luận về Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), đại biểu Quốc hội băn khoăn việc thông tuyến có thể khiến người bệnh bỏ qua cơ hội phát hiện sớm bệnh. Đại biểu đề nghị cân nhắc vấn đề người bệnh có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh. Cân nhắc quy định người bệnh có thẻ BHYT tự chuyển tuyến Đại biểu Trần Khánh Thu (Đoàn đại biểu Quốc...

Thiếu thuốc, cơ sở khám chữa bệnh phải hoàn trả tiền cho người bệnh

Kinhtedothi - Đây là một trong những nội dung đại biểu Quốc hội đề xuất cơ quan soạn thảo bổ sung vào Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) được Quốc hội thảo luận tại phiên làm việc ngày 31/10 của Kỳ họp thứ 8. Đóng góp ý kiến vào dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, đại biểu Quốc hội Đinh Văn Thê...

Nổi bật

Mới nhất

Cùng tác giả

Ra mắt 6 cuốn tranh truyện vinh danh làng nghề thủ công Việt Nam

Nhà xuất Kim Đồng vừa ra mắt bộ sách “Vang danh nghề cổ” - series tranh truyện độc đáo giới thiệu về các làng nghề thủ công truyền thống của Việt Nam dành cho các em nhỏ. Bộ sách “Vang danh nghề cổ” mang đến lượng thông tin và kiến thức phong phú về các nghề truyền thống Việt Nam. ...

Đắk Lắk: người dân có cơ hội hiểu hơn về chủ quyền “Hoàng Sa, Trường Sa của Việt Nam”

Diễn ra từ ngày 01-3/11 tại huyện Krông Năng (tỉnh Đắk Lắk), Triển lãm lưu động “Hoàng Sa, Trường Sa của Việt Nam - Những bằng chứng lịch sử và pháp lý” do Sở Thông tin và Truyền thông tỉnh Đắk Lắk phối hợp với UBND huyện Krông Năng tổ chức với hơn 7.000 người đăng ký đến tham quan, tìm hiểu. Triển lãm trưng bày, giới thiệu nhiều ảnh bản đồ, tư liệu, văn...

Các tỉnh thành cao điểm chống khai thác IUU

Các tỉnh, thành trên cả nước đang thực hiện đợt cao điểm chống khai thác IUU để chuẩn bị đón đợt thanh tra lần thứ 5 của EC. Thực hiện đợt cao điểm chống khai thác IUU (từ 2-12/11), Bộ đội biên phỏng tỉnh Quảng Bình triển khai 4 tổ công tác, các tàu, xuồng của Hải đội 2 và các tổ, đội công tác các đồn, trạm kiểm soát, phối hợp với lực lượng...

Giải bóng đá công nhân, viên chức Việt Nam 2024: Đội Công đoàn Quảng Ninh giành Cúp vô địch

Chiều ngày 3/11, tại Hà Nội, Ban tổ chức Giải bóng đá công nhân, viên chức Việt Nam 2024 đã tổ chức lễ bế mạc và và trao giải thưởng cho các cầu thủ và đội tuyển xuất sắc. Giải bóng đá công nhân, viên chức Việt Nam 2024 do Tổng LĐLĐ Việt Nam, Liên đoàn Bóng đá Việt Nam và báo Tuổi Trẻ phối hợp tổ chức trong nhiều tháng qua. Trận chung kết...

“Học ăn, học nói” trong giao tiếp với bạn bè quốc tế cho giới trẻ

Nhằm trang bị cho các bạn trẻ Việt Nam kỹ năng mềm về quy tắc trên bàn tiệc cũng như phong thái lịch thiệp, chuyên nghiệp trong lễ nghi ăn uống, mới đây tại thành phố Hồ Chí Minh đã tổ chức sự kiện "Văn hóa bàn tiệc". Đây là cơ hội tiếp thêm hành trang giúp các em thêm tự tin trong giao tiếp với bạn bè quốc tế. ...

Bài đọc nhiều

Nhận diện hoạt động tuyên truyền chia rẽ khối đoàn kết dân tộc, kích động “ly khai”, “tự trị” trong vùng dân tộc thiểu...

Thời gian qua, các thế lực thù địch, phản động đẩy mạnh tiến hành hoạt động tuyên truyền chia rẽ khối đoàn kết dân tộc, kích động “ly khai”, “tự trị” trong vùng dân tộc thiểu số.

Kiên Giang đa dạng hóa hoạt động bình đẳng giới

Trong Kế hoạch Tháng hành động vì bình đẳng giới và phòng, chống bạo lực trên cơ sở giới năm 2023, với chủ đề "Đảm bảo an sinh xã hội, tăng cường quyền năng cho phụ nữ và trẻ em gái nhằm thực hiện bình đẳng giới và xóa bỏ bạo lực trên cơ sở giới", Kiên Giang đưa ra nhiều hoạt động phong phú và đa dạng. Kiên Giang là tỉnh có nhiều đảo và vùng biển, có tốc...

‘Hội thánh của Đức Chúa Trời Mẹ’ tái xuất (Kỳ I)

Mặc dù phương thức, thủ đoạn có thể khác, nhưng những hậu quả và hệ lụy do "Hội thánh của Đức Chúa Trời Mẹ' gây ra vẫn không thay đổi, thậm chí còn nguy hiểm và phức tạp hơn.

Hội thánh Phúc âm Toàn vẹn Việt Nam chính thức là tổ chức tôn giáo

Ngày 27/12, tại TP Hồ Chí Minh, được sự uỷ quyền của lãnh đạo Bộ Nội vụ, ông Nguyễn Tiến Trọng, Phó Trưởng ban Ban Tôn giáo Chính phủ đã trao Quyết định công nhận tổ chức tôn giáo đối với Hội thánh Phúc âm Toàn vẹn Việt Nam.

Mở rộng mặt trận công luận quốc tế ủng hộ Việt Nam về nhân quyền

Trong bức tranh đối ngoại nhân quyền của Việt Nam, công tác thông tin tuyên truyền về nhân quyền đã thực sự tạo ra mặt trận thông tin thống nhất, sáng tạo với nhiều hình thức thông tin mới, tận dụng không gian mạng, mạng xã hội, phản ánh toàn diện thành tựu về nhân quyền của Việt Nam, giúp cộng đồng thế giới hiểu hơn về quan điểm, của Đảng, Nhà nước cũng như thực tiễn quyền con người ở Việt Nam, góp phần nâng cao vị thế của đất nước trên trường quốc tế, góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu của Nghị quyết Đại hội XIII của Đảng.

Cùng chuyên mục

Đà Nẵng cho thuê nhà ở xã hội, nhà lưu trú công nhân giá từ 39.000 đồng/m2

Đà Nẵng quy định cụ thể từng mức giá cho thuê nhà ở xã hội và nhà lưu trú công nhân trong khu công nghiệp đối với từng loại hình nhà ở. UBND TP Đà Nẵng vừa ban hành khung giá thuê nhà ở xã hội và nhà lưu trú công nhân trong khu công nghiệp trên địa bàn thành phố.Theo đó, đối với nhà ở xã hội được đầu tư xây dựng không bằng vốn đầu tư công, nguồn...

Nguy cơ nạn đói đang gia tăng, Nam Sudan cần hơn 400 triệu USD

Ngày 1/11, chương trình Lương thực thế giới (WFP) của Liên hợp quốc kêu gọi khẩn cấp quyên góp 404 triệu USD nhằm hỗ trợ các hoạt động viện trợ nhân đạo tại Nam Sudan trong năm tới trong bối cảnh nạn đói đang gia tăng.

Đà Nẵng hỗ trợ trẻ em là con ngư dân có hoàn cảnh khó khăn

Sở LĐ-TB&XH TP Đà Nẵng cho biết, Quỹ Bảo trợ trẻ em thành phố vừa tổ chức triển khai dự án “Thả lưới ước mơ” hỗ trợ cho trẻ em là con các ngư dân có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn thành phố. Tại chương trình, các học sinh là con ngư dân có hoàn cảnh khó khăn thuộc các quận ven biển trên địa bàn thành phố, gồm: Sơn Trà, Thanh Khê, Hải Châu, Ngũ Hành Sơn...

Xuất cấp hơn 137 tấn hạt giống cây trồng hỗ trợ tỉnh Yên Bái

Ngày 1/11, Phó Thủ tướng Hồ Đức Phớc ký Quyết định 1319/QĐ-TTg về việc xuất cấp hạt giống cây trồng từ nguồn dự trữ quốc gia hỗ trợ tỉnh Yên Bái. Theo đó, Phó Thủ tướng chỉ đạo Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn xuất cấp không thu tiền 137,25 tấn hạt giống lúa từ nguồn dự trữ quốc gia hỗ trợ tỉnh Yên Bái khôi phục sản xuất do ảnh hưởng của...

Lần đầu phát động giải báo chí toàn quốc về bình đẳng giới

Đây là giải báo chí đầu tiên về bình đẳng giới được tổ chức tại Việt Nam, đánh dấu bước tiến quan trọng trong nỗ lực thúc đẩy bình đẳng giới thông qua vai trò của báo chí truyền thông.

Mới nhất

Hỗ trợ sinh kế giúp người dân giảm nghèo bền vững

Đất ở, đất sản xuất là những điều kiện tiên quyết giúp đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) ổn định cuộc sống, vươn lên thoát nghèo. Vì vậy, những năm qua, đời sống của đồng bào DTTS và miền núi ở tỉnh Lâm Đồng đã có những bước thay đổi đáng kể, đặc biệt trong việc ổn định...

Lấp khoảng trống hậu dự án BOT

Không phải ngẫu nhiên, Bộ Giao thông - Vận tải (GTVT) vừa phải phát công văn hỏa tốc gửi Cục Đường bộ Việt Nam, Công ty cổ phần Phát triển đường cao tốc Biên Hòa - Vũng Tàu (BVEC) và một số đơn vị liên quan yêu cầu giải quyết dứt điểm các tồn tại của Dự án BOT...

12 món ăn vặt giàu protein, ít tinh bột bạn có thể thử xem

Ăn các thực phẩm ít tinh bột, giàu protein (tất nhiên vẫn trong chế độ ăn lành mạnh, đủ chất) có thể hỗ trợ giảm cân, kiểm soát cảm giác thèm ăn, duy trì cơ bắp và quản lý đường huyết. ...

sẽ hỗ trợ 5 nghìn công nhân lao động về quê đón Tết

Kinhtedothi - Trong dịp Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025, Liên đoàn lao động (LĐLĐ) TP Hà Nội sẽ hỗ trợ vé xe bằng tiền cho 5 nghìn công nhân lao động về đón Tết tại các địa phương: Nghệ An, Hà Tĩnh, Thanh Hoá, Điện Biên, Hà Giang, Lai Châu, Sơn La... LĐLĐ TP Hà Nội vừa ban hành...

Vinh danh 190 doanh nghiệp có sản phẩm đạt Thương hiệu quốc gia Việt Nam năm 2024

Tham dự buổi lễ có Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính; các đồng chí Ủy viên Trung ương Đảng: Bùi Thanh Sơn, Phó Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Ngoại giao; Nguyễn Hồng Diên, Bộ trưởng Bộ Công Thương, Chủ tịch Hội đồng Thương hiệu quốc gia Việt Nam; Lê Minh Hoan, Bộ trưởng Nông nghiệp và...

Mới nhất