เวียดนามทำการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตายเป็นครั้งแรก

ชายวัย 25 ปีที่มีหลอดลมตีบจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมสำเร็จ โดยกลายเป็นคนแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตาย

“การผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดลมร่วมกับการทำศัลยกรรมตกแต่งหลอดอาหารส่วนคอที่หายากอย่างหนึ่งในวรรณกรรมทางการแพทย์โลก โดยเป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการสำเร็จในเวียดนาม” นพ. Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Viet Duc กล่าวเมื่อเช้าวันที่ 7 สิงหาคม

ผู้ป่วยใน Thanh Hoa ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อเดือนกรกฎาคม 2565 ทำให้ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ขากรรไกร หน้าอก ตับ... กระบวนการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แพทย์จึงเปิดหลอดลมของผู้ป่วย (เจาะรูที่คอเพื่อหายใจ ทำให้ไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ตามปกติ)

หนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดเปิดคอ ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาเพื่อรับการรักษาแบบอนุรักษ์ด้วยการขยายหลอดลมและใส่สเตนต์ แต่ล้มเหลว ส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบาก ต้องทำการเปิดคอถาวร

พ่อของผู้ป่วยรายนี้บอกว่าลูกชายของเขาสามารถหายใจทางคอได้ แต่ยังกินและดื่มได้ตามปกติ แต่ “เวลาป่วยก็จะสวดมนต์ขอพรทุกวิถีทาง” ครอบครัวได้พาเขาไปตรวจหลายสถานที่และได้รับการฉีดยาเข้าบริเวณหลอดลมที่ตีบจำนวน 6 เข็ม ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 หลังจากฉีดเข็มที่ 6 ผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะ ซึ่งความเสียหายได้ลุกลามไปที่หลอดอาหารและเปิดออกไปจนถึงหลอดลม

“ในช่วงนี้ ทุกสิ่งที่ผู้ป่วยกินหรือดื่มจะเข้าไปในปอด ไม่เพียงแต่ร่างกายจะต้องถูก 'เจาะ' เพื่อหายใจเท่านั้น แต่ยังต้องเปิดกระเพาะเพื่อปั๊มอาหารด้วย” ดร. หุ่ง กล่าว พร้อมเสริมว่าภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับผลกระทบทางจิตใจ ในระยะยาวการหายใจดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืด ปอดเสียหาย และปอดบวม

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — การติดตามผู้ป่วยในช่วงต้นเดือนสิงหาคมแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดี ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้

เมื่อเขามาถึงโรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพื่อตรวจร่างกาย พบว่าร่างกายของชายหนุ่มอ่อนล้ามาก โดยมีน้ำหนักเพียง 42 กิโลกรัม เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีบาดแผลที่หลอดลมยาว 6.5 ซม. แต่ไม่สามารถรักษาได้เพราะได้ผ่าตัดเอาหลอดลมเก่าออกแล้ว และไม่มีวัสดุใดๆ ที่จะเข้ามาแทรกแซง การปลูกถ่ายหลอดลมถือเป็นทางเลือกสุดท้าย

หลังจากปรึกษากับหลายสาขาวิชาแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดสองขั้นตอนให้กับคนไข้ ระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดตัดและต่อหลอดอาหารที่แคบส่วนคอหรือการผ่าตัดหลอดอาหารโดยใช้ส่วนลำไส้ใหญ่ ระยะที่ 2 การผ่าตัดเพื่อสร้างกล่องเสียงใหม่และปลูกถ่ายหลอดลมส่วนคอด้วยหลอดลมส่วนคอจากผู้บริจาคที่สมองตาย

หลังจากการผ่าตัด 2 ครั้งในวันที่ 11 เมษายน และ 13 พฤษภาคม ผู้ป่วยสามารถหายใจ กินอาหาร ดื่มเครื่องดื่มได้ตามปกติ และพูดได้ แม้จะ "กระซิบ" ก็ตาม เขาออกจากโรงพยาบาลเมื่อปลายเดือนมิถุนายน ในการติดตามอาการล่าสุด ชายหนุ่มรายนี้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กิโลกรัม และสามารถทำงานบ้าน ทำอาหาร และดูแลลูกๆ ของเขาได้ คนไข้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อช่วยให้เสียงกลับมาเป็นปกติ

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — ศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายหลอดลมให้กับคนไข้เมื่อเดือนพฤษภาคม ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้

ตามที่ ดร. หุ่ง กล่าวไว้ การปลูกถ่ายหลอดลมโดยทั่วไปและโดยเฉพาะการปลูกถ่ายทางเดินหายใจยังคงเป็นความท้าทายในการผ่าตัด ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2550 แพทย์เวียดดึ๊กประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหลอดลมจากอวัยวะของตัวเองให้กับผู้ป่วยเป็นคนแรก โดยนำส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ของไตของผู้ป่วยมาปลูกถ่ายเข้ากับหลอดลม จำนวนของเคสการปลูกถ่ายเช่นเดียวกับคนไข้รายนี้ในโลกนี้สามารถนับได้ไม่ถึง 10 เคส ไทยมีการติดตามเฝ้าระวัง 2 รายในช่วง 20 เดือน กรณีอื่นๆไม่ประสบผลสำเร็จ

“จากกรณีนี้ เราเชื่อมั่นว่าทักษะของแพทย์ชาวเวียดนามไม่ด้อยไปกว่าแพทย์ทั่วโลก” ดร.หุ่งกล่าว พร้อมแสดงความเคารพต่อผู้ป่วยสมองตายที่ได้รับการบริจาคอวัยวะเพื่อชุบชีวิตชีวิตผู้คนมากมาย

ตั้งแต่ต้นปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก มีผู้บริจาคอวัยวะเนื่องจากสมองตายแล้ว 16 ราย การบริจาคอวัยวะของคนสมองตายสามารถช่วยชีวิตคนได้อย่างน้อยสี่คน อวัยวะอื่นๆ เช่น ลิ้นหัวใจ หลอดเลือด หลอดลม... จะถูกเก็บรักษาไว้ในธนาคารเนื้อเยื่อ เพื่อเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยรายอื่นๆ ได้มีทางเลือกอีกมากมาย

แหล่งที่มา