ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป กฎเกณฑ์การแบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลจะถูกยกเลิก

ตามคำกล่าวของ MSc. Vu Nu Anh รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญเสมอมาและคิดเป็นสัดส่วนที่มากของต้นทุนการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดภายใต้ประกันสุขภาพ ขณะนี้อยู่ระหว่างการประกาศใช้บัญชีและระเบียบการชำระค่ายาประกันสุขภาพ ตามกฎหมายว่าด้วยยาที่ 20/2565

หลังจากดำเนินการมาเกือบ 2 ปี หนังสือเวียนนี้ได้เผยให้เห็นปัญหาหลายประการ ซึ่งต้องมีการแก้ไข เพิ่มเติม และปรับปรุงให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง

กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียน (หนังสือเวียนที่ 37) เพื่อแก้ไขเพิ่มเติมกฎระเบียบใหม่ ๆ เพื่อลดความยุ่งยากให้กับสถานพยาบาลและอำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ป่วย ประกาศใหม่จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025

หนังสือเวียนมีประเด็นใหม่ ๆ มากมาย โดยเฉพาะก่อนหน้านี้ ยาที่นำมาใช้และชำระเงินโดยประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลตามระดับของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลระดับพิเศษ โรงพยาบาลระดับ 1 โรงพยาบาลระดับ 2 โรงพยาบาลระดับ 3 และโรงพยาบาลระดับ 4 สายวิชาชีพเทคนิค ได้แก่ สายงานส่วนกลาง สายงานจังหวัด สายงานอำเภอ และสายงานชุมชน

ตั้งแต่ 1 มกราคม 2568 โรงพยาบาลจะสามารถใช้ยาประกันสุขภาพได้อย่างเท่าเทียมกัน (ภาพประกอบ)

ข้อดีของการไม่แบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลคือ สถานพยาบาลตรวจรักษาสามารถใช้ยาในรายการได้ทั้งหมด ตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ การวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้สถานพยาบาลตรวจและรักษาพัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิคอีกด้วย ดึงดูดทรัพยากรบุคคลและส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านสาธารณสุข โดยเฉพาะการสร้างเงื่อนไขการพัฒนาบริการสุขภาพเบื้องต้น ด้วยการให้ความเป็นธรรมในการเข้าถึงและการจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยา

การไม่แบ่งรายการยาตามประเภทโรงพยาบาล ยังช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกเข้ารับการตรวจและรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงอีกด้วย ลดปัญหาภาระงานล้นมือในสถานตรวจและรักษาบางแห่งที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังได้เพิ่มกฎระเบียบใหม่ๆ เกี่ยวกับคำแนะนำการชำระค่ายา เช่น กฎระเบียบการชำระค่ายาที่สถานีอนามัยประจำตำบล ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังเมื่อเข้ารับการดูแลและรักษาที่สถานีอนามัย ขณะเดียวกันก็สร้างกลไกทางการเงินเพื่อส่งเสริมการพัฒนาและปรับปรุงศักยภาพวิชาชีพของเจ้าหน้าที่ที่สถานีอนามัยประจำตำบลอีกด้วย

หรือข้อกำหนดการชำระค่ายารักษาโรคเรื้อรัง กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่น เพื่อให้ผู้เอาประกันสุขภาพสามารถเข้าถึงการใช้ยาได้อย่างต่อเนื่อง และให้สิทธิประโยชน์การชำระค่ายาแก่ผู้เอาประกันสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีกฎระเบียบการชำระค่ายาในกรณีพิเศษ เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นในสถานการณ์พิเศษ เช่น ภัยธรรมชาติ สงคราม และภัยพิบัติต่างๆ

นู๋โลน

ที่มา: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html