ปัญหาขาดแคลนยาเนื่องมาจากผลการประมูลแบบรวมศูนย์และการเจรจาราคาที่ล่าช้า?

88/106 ยาได้ผล

ในส่วนของการที่สถาน พยาบาล ทั่วประเทศกำลังขาดแคลนยา ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากศูนย์จัดซื้อยาส่วนกลางแห่งชาติ (ศรพ.) ดำเนินการประกวดราคาและเจรจาราคาแบบรวมศูนย์ล่าช้า หน่วยงานนี้จึงได้แจ้งข้อมูลให้สื่อมวลชนทราบ

ศูนย์จัดซื้อยาแบบรวมศูนย์แห่งชาติ (เรียกโดยย่อว่า ศูนย์) เปิดเผยว่า การประมูลยาแบบรวมศูนย์แห่งชาติสำหรับยาส่วนใหญ่ (88 จาก 106 รายการ) มีผลตั้งแต่วันที่ 3 สิงหาคม 2565 และจะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2565 ถึงวันที่ 31 สิงหาคม 2567

ดังนั้นผลการดำเนินการได้ดำเนินการมาแล้วมากกว่า 1 ปี และระยะเวลาดำเนินการก็เกือบ 1 ปี นอกจากนี้ ศูนย์ฯ จะจัดให้มีการประมูลเฉพาะยาสามัญกลุ่มที่ 1 และกลุ่มที่ 2 จากยาสำคัญ 32 รายการ จากยาสำคัญทั้งหมด 1,226 รายการ ในรายการยาที่เข้าประมูล

“ดังนั้น ความต้องการยาเพื่อการรักษาส่วนใหญ่จึงดำเนินการโดยหน่วยจัดซื้อรวมศูนย์ในพื้นที่ หรือโดยสถานพยาบาลที่จัดประมูลเอง” ศูนย์ข้อมูลแจ้ง

เหตุการณ์ – ขาดแคลนยาเนื่องจากผลการประมูลแบบรวมศูนย์และการเจรจาราคาที่ล่าช้า? — ปัญหาขาดแคลนยาเนื่องมาจากผลการประมูลแบบรวมศูนย์และการเจรจาราคาที่ล่าช้า?

ตามข้อมูลของศูนย์ สำหรับยาที่มีราคาต่อรองได้ ได้มีการประกาศผู้ชนะการเสนอราคาสำหรับยาสามัญ 64 รายการใน 4 ระยะ และการดำเนินการตามกรอบข้อตกลงในระยะที่ 1 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 พฤศจิกายน 2022 ถึงวันที่ 14 พฤศจิกายน 2024 และระยะที่ 4 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 17 เมษายน 2023 ถึงวันที่ 16 เมษายน 2025 การเจรจาราคาเป็นรูปแบบหนึ่งของการเสนอราคาที่มีกระบวนการที่ซับซ้อน เผชิญกับความยากลำบากมากมาย และไม่มีการกำหนดระยะเวลาในการประกาศผล

ขณะเดียวกัน จำนวนยาที่อยู่ในรายการที่ต้องเจรจาราคาก็มีจำนวนมาก คือ 701 รายการ ดังนั้น ศูนย์จึงได้พัฒนาแผนงานและแผนงานที่เหมาะสมกับเงื่อนไขเวลาของสภาเจรจาราคา และจำนวนเจ้าหน้าที่ที่ดำเนินการเจรจาราคา (เพิ่มจาก 04 รายการยาในปี 2564 เป็น 64 รายการสำหรับรอบการเจรจา 1 รอบในปี 2565)

ในระหว่างที่ยังไม่มีการประกาศผลการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติและการเจรจาราคา สถานพยาบาลสามารถจัดประมูลเพื่อรับรองการจัดหายารักษาโรคตามความต้องการรักษาตามบทบัญญัติของมาตรา 18 ของประกาศ 15 ได้ โดยศูนย์ฯ จะมีหนังสือแจ้งความคืบหน้าของการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์เป็นลายลักษณ์อักษรอยู่เสมอ และขอให้สถานพยาบาลดำเนินการจัดซื้อยารักษาโรคเพื่อการตรวจและรักษาพยาบาลอย่างจริงจัง

ไม่ให้บริการเนื่องจากสถานพยาบาลไม่ได้ชำระเงิน

สถานะการจัดหาผู้รับจ้างเป็นอย่างไรบ้างตั้งแต่ได้รับผล? มียาขาดแคลนมั้ย? สถานการณ์การนำผลการชนะประมูลโครงการรวมศูนย์ของสถานพยาบาลในประเทศไปใช้เป็นอย่างไร?

ตามที่ศูนย์ฯ ระบุว่า ผู้รับเหมาส่วนใหญ่ปฏิบัติตามตารางการจัดหาสินค้าให้กับสถานพยาบาลต่างๆ ทั่วประเทศ ในบางกรณีที่ผู้รับจ้างไม่จัดหายาเนื่องจากสถานพยาบาลไม่ชำระเงินให้แก่ผู้รับจ้างตามสัญญาที่ลงนามไว้ ศูนย์จะมีคำขอเป็นลายลักษณ์อักษรให้สถานพยาบาลปฏิบัติตามเนื้อหาของสัญญาที่ลงนามระหว่างสองฝ่ายอย่างเคร่งครัด

สำหรับยาที่นำเข้าบางตัวที่การจัดหาล่าช้าเนื่องจากวัตถุดิบขาดแคลนทั่วโลกจากผลกระทบของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 หรือไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของเวียดนามสำหรับคำสั่งซื้อนำเข้ายาควบคุมพิเศษ ศูนย์ฯ ได้ขอให้ผู้รับจ้างสนับสนุนยาที่มีเกณฑ์ทางเทคนิคที่เทียบเท่าสำหรับสถานพยาบาลในช่วงเวลาที่ยังไม่ได้จัดหายาที่ได้รับรางวัล

“สำหรับยาที่อยู่ในรายการประกวดราคากลางระดับชาติที่มีการชนะประมูลนั้น จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการขาดแคลนยา ทำให้มั่นใจได้ว่าจะมียาเพียงพอต่อสถานพยาบาล” ศูนย์ฯ ยืนยัน

ปัจจุบันการใช้ยาในบัญชีประกวดราคากลางระดับประเทศยังอยู่ในระดับค่อนข้างต่ำ โดยเฉพาะตามข้อมูลอัปเดตมูลค่าการดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2565 ถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2566 (ระยะเวลาดำเนินการ 10/24 เดือน) ของแต่ละแพ็คเกจประกวดราคา โดยเฉพาะดังนี้

แพ็กเกจ 1 (ภาคเหนือ) : ได้ถึง 24.0% (519.5 พันล้านดอง/2,162.3 พันล้านดอง)

แพ็กเกจ 2 (ภาคกลาง) : สูงถึง 18.6% (233.1 พันล้านดอง/ 1,256.4 พันล้านดอง)

แพ็กเกจ 3 (ภาคใต้) : ได้ถึง 19.0% (562.9 พันล้านดอง/ 2,962.9 พันล้านดอง)

เหตุการณ์ – ขาดแคลนยาเนื่องจากผลการประมูลแบบรวมศูนย์และการเจรจาราคาที่ล่าช้า? (รูปที่ 2) — มียารักษาพยาบาลอย่างเพียงพอและมีปริมาณเพียงพอต่อสถานพยาบาล

เหตุผลหลักที่สถานพยาบาลรายงานกลับมา เนื่องมาจากช่วงเวลาการวางแผนด้านยาเกิดขึ้นก่อนการระบาดของโควิด-19 ดังนั้น การใช้ยา รูปแบบของโรค และจำนวนผู้ป่วยพื้นฐานจึงเปลี่ยนแปลงไปหลังจากการระบาดใหญ่

สำหรับแผนงานดำเนินการครั้งต่อไปของศูนย์ประมูลยาแห่งชาติในครั้งต่อไปนั้น ศูนย์ฯ กล่าวว่า สำหรับงานประมูลแบบรวมศูนย์ในระดับชาติในปัจจุบันนั้น ศูนย์ฯ กำลังนำเสนอแผนการคัดเลือกผู้รับจ้างสำหรับแพ็คเกจประมูลเพื่อจัดหายาต้านไวรัสให้แก่สถานพยาบาลทั่วประเทศในปี 2567-2568 ให้ กระทรวงสาธารณสุข พิจารณาอนุมัติ เมื่อแผนการคัดเลือกผู้รับเหมาได้รับการอนุมัติแล้ว ศูนย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปในกระบวนการคัดเลือกผู้รับเหมา

สำหรับยา 50 รายการที่อยู่ในบัญชียาประมูลส่วนกลาง ศูนย์ฯ กำลังพิจารณาบัญชีดังกล่าวเพื่อดำเนินการจัดระบบการคัดเลือกผู้รับจ้างจัดหายาให้แก่สถานพยาบาลต่อไป โดยระยะเวลาที่คาดว่าจะจัดหายาให้แก่สถานพยาบาลได้ คือ ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2567 ถึงวันที่ 31 สิงหาคม 2569

ด้านการเจรจาราคา เมื่อวันที่ 26 ต.ค. ศูนย์ฯ ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขให้ทำแผนคัดเลือกผู้รับจ้างจัดหายาต้านไวรัสเอชไอวี/เอดส์ จำนวน 2 ราย ที่อยู่ในรายชื่อยาที่ต้องเจรจาราคาจากแหล่งประกันสุขภาพและแหล่งกฎหมายอื่นๆ ในปี 2567-2568 ขณะนี้ศูนย์กำลังดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปอย่างเร่งด่วนตามที่กำหนดไว้สำหรับแพ็คเกจประกวดราคาครั้งนี้

สำหรับยาสามัญ ศูนย์ข้อมูลกำลังสรุปแผนการคัดเลือกผู้รับเหมาสำหรับยา 86 รายการ คาดว่าจะส่งให้กระทรวงสาธารณสุขอนุมัติในเดือนพฤศจิกายน 2566 พร้อมกันนี้ คาดว่าจะสังเคราะห์ความต้องการของสถานพยาบาลทั่วประเทศสำหรับยาสามัญ 64 รายการ ซึ่งกรอบข้อตกลงจะหมดอายุในช่วงปลายปี 2567 และต้นปี 2568

แหล่งที่มา