ไข้เลือดออกระบาดหนัก คนป่วยตายเพิ่ม อย่าด่วนสรุป

ไข้เลือดออกระบาดหนัก คนป่วยตายเพิ่ม อย่าด่วนสรุป

เมื่อวันที่ 16 สิงหาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจังหวัดดั๊กลัก ประกาศว่าเพิ่งพบผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกในเมืองบวนมาถวต นับเป็นผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกรายแรกของจังหวัดดั๊กลักนับตั้งแต่ต้นปี

ตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา ในจังหวัดดั๊กลัก โรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีการระบาดและเกิด "จุดสำคัญ" ของโรคจำนวนมาก ล่าสุด คณะกรรมการประชาชนจังหวัดดั๊กลัก ยังได้ออกเอกสารขอร้องให้กรม สาขา องค์กร คณะกรรมการประชาชนระดับอำเภอ ตำบล และเทศบาล เสริมสร้างการดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกอีกด้วย

มีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกติดต่อกัน

คณะกรรมการประชาชนจังหวัดได้มอบหมายให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการจัดทำและรณรงค์สุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมอย่างเร่งด่วน จัดการภาชนะใส่น้ำที่มีความเสี่ยงสูงอย่างละเอียด และกำจัดลูกน้ำและดักแด้ในทุกหน่วยงาน หน่วยงาน และครัวเรือนในพื้นที่

ศูนย์การแพทย์เสริมกำลังการเฝ้าระวังเพื่อตรวจพบผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นในชุมชน จัดการกับกรณีที่ตรวจพบและการระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างละเอียดถี่ถ้วน จัดให้มีการพ่นสารเคมีในบ้านเรือนในพื้นที่ระบาด 100% โดยให้มีเทคนิคที่ถูกต้อง และติดตามและประเมินผลตัวบ่งชี้พาหะก่อนและหลังการพ่นสารเคมี...

จากสถิติศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด ตั้งแต่ต้นปี 2567 ถึงวันที่ 15 สิงหาคม ทั้งจังหวัดมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 1,453 ราย

ข้อมูลจากกรมควบคุมโรคประจำจังหวัดไฮฟอง ระบุว่า เมื่อเวลาประมาณ 16.00 น. ของวันที่ 8 ส.ค. 2567 ศูนย์การแพทย์อำเภอเลจัน ได้รับข้อมูลจาก CDC ของจังหวัดไฮฟอง ที่รายงานกรณีผู้ป่วยชื่อ Bui THH เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2522 เสียชีวิตที่บ้านพักในเทียนลอย อำเภอเลจัน ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช็อกจากไข้เลือดออก คือ ปอดอักเสบรุนแรง ติดเชื้อแทรกซ้อน และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

เดือนกรกฎาคมปีที่แล้ว ณ กรุงฮานอย ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรุนแรงอย่างต่อเนื่อง โดยอาการมีความซับซ้อน มีสัญญาณเตือนและภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง

ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน เมื่อเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา ศูนย์ได้รับผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่มีอาการเตือนจำนวนมากจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ความแตกต่างในปีนี้คือ ในเขตชานเมือง เช่น ฮหว่ายดึ๊ก ดานฟอง ฟุกเทอ ... และจังหวัดต่างๆ เช่น ไฮฟอง ไฮเซือง ไทบิ่ญ ... ดูเหมือนว่าจะมีผู้ป่วยไข้เลือดออกเกิดขึ้นเร็วขึ้นและรุนแรงกว่าทุกปี

ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วยชายอายุ 25 ปีจากเมืองฮวงมาย กรุงฮานอย ซึ่งมีอาการไข้มา 5 วันแล้วและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผลตรวจไข้เลือดออกเป็นบวก ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยมีอาการตับวายรุนแรง เกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว และเลือดข้น

ตามที่รองศาสตราจารย์เกวียน กล่าวว่า ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี ลักษณะของไข้เลือดออกเดงกี คือ มีไข้ มีเลือดออก และพลาสมารั่ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด อวัยวะล้มเหลว และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เสียชีวิตได้โดยง่าย

เชื้อไวรัสไข้เลือดออกมี 4 ชนิด คือ DEN-1, DEN-2, DEN-3 และ DEN-4 เชื้อไวรัสนี้จะแพร่กระจายจากคนป่วยสู่คนสุขภาพดีผ่านการถูกยุงกัด ยุงลายเป็นพาหะหลักของโรค โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี และมักเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูฝน

ไข้เลือดออกมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย โดยอาการจะรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก โรคนี้มักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและดำเนินไปตาม 3 ระยะ ได้แก่ ระยะไข้ ระยะวิกฤต และระยะฟื้นตัว

การตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกและการเข้าใจปัญหาทางคลินิกในแต่ละระยะของโรคจะช่วยให้วินิจฉัยได้เร็ว รักษาได้อย่างถูกต้อง และทันท่วงที เพื่อช่วยชีวิตคนไข้ได้

ระยะไข้: อาการทางคลินิกจะได้แก่ ไข้สูงเฉียบพลันและต่อเนื่อง ปวดหัว เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปัญหาการอุดตันของผิวหนัง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดเบ้าตา 2 ข้าง

มักมีจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง เหงือกและเลือดกำเดาไหล ฮีมาโตคริตพาราคลินิก (Hct) คือดัชนีของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดปกติ จำนวนเกล็ดเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง (แต่ยังคงสูงกว่า 100,000/มม.3) จำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะลดลง

ระยะอันตราย : มักอยู่ในช่วงวันที่ 3 – 7 ของโรค คนไข้อาจยังมีไข้หรือไข้อาจจะลดลงแล้ว อาจมีอาการดังต่อไปนี้ ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง หรือมีอาการปวดมากขึ้นโดยเฉพาะบริเวณตับ อาการอาเจียน

การรั่วไหลของพลาสมาเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (โดยปกติจะคงอยู่นาน 24 - 48 ชั่วโมง) มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีของเหลวในช่องว่างระหว่างช่องว่าง (อาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว) มีน้ำในช่องท้อง เปลือกตาบวม หากมีการรั่วไหลของพลาสมามาก อาจทำให้เกิดภาวะช็อก โดยมีอาการต่างๆ เช่น กระสับกระส่าย อ่อนแรงหรืออ่อนแรง ปลายมือปลายเท้าเย็น ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรง ความดันโลหิตค้างหรือต่ำ ความดันโลหิตไม่สามารถวัดได้ ชีพจรเต้นไม่ปกติ ผิวหนังเย็น เส้นเลือดสีม่วง (ช็อกรุนแรง) และปัสสาวะน้อย

เลือดออกใต้ผิวหนัง: จุดเลือดออกกระจายหรือเลือดออก มักเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าแข้งด้านหน้าและด้านในของแขน ท้อง ต้นขา สีข้าง หรือปื้นสีม่วง

อาการเลือดออกทางเยื่อบุ เช่น เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นสีดำหรือมีเลือด เลือดออกทางช่องคลอด หรือปัสสาวะเป็นเลือด

ภาวะเลือดออกรุนแรง: เลือดกำเดาไหลรุนแรง (ต้องใช้ไส้ตะเกียงหรือผ้าก๊อซปิดเลือด) เลือดออกทางช่องคลอดรุนแรง เลือดออกในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อน เลือดออกในทางเดินอาหารและอวัยวะภายใน (ปอด สมอง ตับ ม้าม ไต) มักมีอาการช็อก เกล็ดเลือดต่ำ เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน และกรดเมตาบอลิกในเลือดร่วมด้วย อาจทำให้อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเกิดการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) ไอบูโพรเฟน หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีประวัติแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หรือโรคตับอักเสบเรื้อรัง ยังอาจเกิดเลือดออกรุนแรงได้อีกด้วย

บางกรณีอาการรุนแรงอาจเกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว เช่น ตับเสียหายรุนแรง/ตับล้มเหลว ไต หัวใจ ปอด สมอง การรับรู้บกพร่อง และอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลว อาการรุนแรงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีภาวะช็อกจากการแลกเปลี่ยนพลาสมา

ระยะการฟื้นตัว: โดยทั่วไปคือวันที่ 7 ถึงวันที่ 10: ไข้จะลดลง จำนวนเกล็ดเลือดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอีกครั้ง ปัสสาวะบ่อยขึ้น ความอยากอาหารจะกลับมาอีกครั้ง ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานหลายเดือน

โดยทางรองศาสตราจารย์ ดร.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เมื่อมีอาการไข้สูงเฉียบพลันต่อเนื่องไม่ทุเลา ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจ วินิจฉัย และประเมินอาการที่สังเกตได้ โรคไข้เลือดออกต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หลีกเลี่ยงการรับประทานยาและการให้ของเหลวเข้าร่างกายที่บ้านด้วยตนเอง

ยุงลายเป็นแหล่งที่มาหลักของการแพร่กระจายโรค ยุงมักอาศัยอยู่ในบริเวณใกล้ที่อยู่อาศัยของมนุษย์และเขตเมือง สิ่งสำคัญคือการบำบัดและกำจัดบริเวณมืด ชื้น และน้ำนิ่ง ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์และเจริญเติบโตของยุง

นอกจากนี้จำเป็นต้องฉีดยาฆ่าแมลง ฆ่ายุง ใช้สารขับไล่และดักยุง ติดมุ้งลวดที่หน้าต่าง และใช้มุ้งลวดตอนนอนหลับ

ขณะนี้ในประเทศเวียดนามยังไม่มีวัคซีนหรือยารักษาโรคไข้เลือดออกโดยเฉพาะ ดังนั้นเมื่อสงสัยหรือมีโรคไข้เลือดออก ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์ พักผ่อนและดื่มน้ำให้มาก

“ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาพาราเซตามอลเพื่อลดไข้และบรรเทาอาการปวดได้ แต่ห้ามรับประทานยาแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนโดยเด็ดขาด เนื่องจากยาทั้งสองชนิดนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกได้” รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง กล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html