“สนับสนุน” บุคลากรทางการแพทย์

  “จะแก้ไขปัญหาทรัพยากรบุคคลในระบบการแพทย์รากหญ้าที่ทั้งไม่เพียงพอและอ่อนแอได้อย่างไร” นาย Duong Thanh Binh ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัด Quang Binh ตอบคำถามนี้ว่า “กรมมีโครงการประสานงานกับมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมเว้เพื่อฝึกอบรมและปรับปรุงคุณสมบัติทางวิชาชีพของทีมแพทย์ที่มีอยู่ จนถึงขณะนี้ หน่วยงานต่างๆ ได้ประสานงานกันจัดหลักสูตรฝึกอบรมสำหรับแพทย์เฉพาะทางระดับ 2 หลักสูตรการจัดการทางการแพทย์สำหรับแพทย์เฉพาะทางระดับ 1 สาขาวิชาอายุรศาสตร์ หลักสูตรเภสัชกรรมเฉพาะทางระดับ 1 และการพยาบาลเฉพาะทางระดับ 1 กรมอนามัยของจังหวัดจะมีแผนระดมนักศึกษาไปฝึกงานที่สถานีอนามัยประจำตำบล จากนั้นจึงระดมพวกเขาไปที่ศูนย์อนามัยประจำอำเภอ นอกจากนี้ จะมีการให้ความสนใจกับการฝึกอบรมในสถานที่และ “การสอนภาคปฏิบัติ” มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ที่มีวุฒิการศึกษาที่เกี่ยวข้องและต้องการทำงานในหน่วยแพทย์พื้นฐาน จะได้รับการรับสมัครโดยตรงและสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่เหมาะสมบางประการ”

แพทย์ประจำสถานีอนามัยตำบลภูลุง อำเภอเอียนมินห์ (ห่าซาง) จ่ายยาให้ประชาชน

ตามที่ ดร.เหงียน วัน ดึ๊ก รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เขตโบทรัค (กวางบิ่ญ) เปิดเผยว่า ตั้งแต่ปี 2564 จนถึงปัจจุบัน ศูนย์ฯ ได้ดำเนินการสรรหาแพทย์อย่างต่อเนื่อง แต่ยังไม่มีแพทย์คนใดส่งใบสมัคร “เราขาดแพทย์จำนวนมาก โดยเฉพาะแพทย์เฉพาะทางด้านการช่วยชีวิตและการดมยาสลบ แต่การจะรับสมัครพวกเขาเป็นเรื่องยากมาก หากเราไม่เปลี่ยนนโยบายและ “สนับสนุน” บุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้พวกเขาสามารถเลี้ยงชีพด้วยอาชีพนี้ได้ การรับสมัครก็ยังคงเป็นเรื่องยาก” ดร. เหงียน วัน ดึ๊ก เน้นย้ำ

เมื่อเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลในระดับรากหญ้า ผู้นำหน่วยงานด้านสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่หลายคนได้เสนอว่าควรมีกลไกเพื่อสนับสนุนรายได้ของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ “แพทย์จำนวนมากลาออกจากงาน โดยเฉพาะหลังจากได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง เพื่อไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชนที่มีเงินเดือนและสวัสดิการที่ดีกว่า ทำให้ภาคสาธารณสุขขาดแคลนแพทย์อยู่เสมอ ถึงเวลาแล้วที่เราต้องเปลี่ยนนโยบายบางอย่างเพื่อกระตุ้นและให้กำลังใจเจ้าหน้าที่ในภาคสาธารณสุข” ดร. เหงียน ตวน เวียด ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เขตมินห์ฮวา (กวางบิ่ญ) เสนอแนะ จากแนวทางปฏิบัติในท้องถิ่น สหายโง ซวน นาม เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเขตเยนมินห์ (ห่าซาง) เสนอแนะว่า “จำเป็นต้องทบทวน แก้ไข เพิ่มเติม และออกเอกสารทางกฎหมายใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการ การฝึกอบรม การพัฒนา และการรักษาบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้เกิดความกลมกลืนและเหมาะสมกับบริบทและสถานการณ์ใหม่ นอกจากนี้ ควรมีกลไกในการให้รางวัลและจูงใจบุคลากรทางการแพทย์เมื่อพวกเขาคิดค้น สร้างสรรค์ และมีความสำเร็จในการตรวจสุขภาพ การรักษา และการดูแลสุขภาพชุมชน สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล แยกตัว และยากลำบากเป็นพิเศษ ควรมีค่าตอบแทนและแรงจูงใจที่เหมาะสม”

การลงทุนที่สอดประสานและเหมาะสม

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้พยายามอย่างมากในการพัฒนาระบบ YTCS โดยทั่วไป โครงการสนับสนุน YTCS ในช่วงปี 2562-2567 จะถูกดำเนินการที่สถานีการแพทย์สำคัญ 26 แห่ง เพื่อเตรียมระบบเครื่องจักร ยานพาหนะ และสิ่งอำนวยความสะดวกให้ทำงานแบบซิงโครนัส และส่งแพทย์ไปทำงานแบบผลัดเปลี่ยนกันประมาณ 2-3 วันต่อสัปดาห์ต่อสถานี การโอนย้ายแพทย์ พยาบาล และเภสัชกรรองจำนวนหนึ่งไปและกลับจากสถานีอนามัยตามความจำเป็น พร้อมทั้งเพิ่มการฝึกอบรมเพื่อพัฒนาคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่และพนักงาน... กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้หน่วยงานประกันสังคมและประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่บริหารโดยส่วนกลางของเวียดนามคำนวณและกำหนดโควตานำร่องสำหรับจำนวนบัตรตรวจสุขภาพเบื้องต้นและบัตรลงทะเบียนการรักษาที่สถานีอนามัยนำร่องของตำบล ข้อเสนอเพื่อให้มียาเพียงพอต่อสถานีอนามัย...

ในจังหวัดกวางบิ่ญ เพื่อปรับปรุงคุณภาพของระบบการดูแลสุขภาพฐานราก จังหวัดได้เน้นการกำกับดูแลการดำเนินการเสริมสร้างและปรับปรุงเครือข่ายสุขภาพตามโครงการหมายเลข 981/DA-UBND ลงวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2561 ของคณะกรรมการประชาชนจังหวัด นาย Duong Thanh Binh ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัด Quang Binh กล่าวกับเราว่า “นอกจากทรัพยากรบุคคลแล้ว ยังต้องจัดหาทรัพยากรทางการเงิน สิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ด้วย หนังสือเวียนหมายเลข 28/2020/TT-BYT ที่ออกโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2020 ระบุรายการอุปกรณ์ขั้นต่ำสำหรับสถานีอนามัยประจำตำบลอย่างชัดเจน และกำหนดเวลาในการมีอุปกรณ์ขั้นต่ำทั้งหมดก่อนวันที่ 1 มกราคม 2022 อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน สถานีอนามัยไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดหาให้ได้ ดังนั้น จึงขอแนะนำให้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดพิจารณาเพิ่มโควตาการใช้จ่ายสำหรับสถานีอนามัยระดับรากหญ้า โดยเฉพาะสถานีอนามัยระดับชุมชน เพื่อดำเนินการตามภารกิจที่ได้รับมอบหมาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพและการคุ้มครองประชาชน ในอนาคตอันใกล้ กรมอนามัยจะเสริมอุปกรณ์สำหรับสถานีอนามัยผ่านโครงการสุขภาพระดับรากหญ้าของกระทรวงสาธารณสุขและแหล่งทุนอื่นๆ ตลอดจนเรียกร้องการสนับสนุนจากผู้สนับสนุนเพื่อให้แน่ใจว่า อุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นไปตามข้อกำหนดทางกฎหมาย มีส่วนช่วยยกระดับคุณภาพการตรวจวินิจฉัยและรักษาพยาบาลในสถานีอนามัย”

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาน เล ทู ฮัง รองผู้อำนวยการฝ่ายวางแผนและการเงิน และผู้อำนวยการคณะกรรมการบริหารโครงการลงทุนก่อสร้างและพัฒนาระบบสุขภาพฐานราก (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า เพื่อให้การดูแลสุขภาพฐานรากสามารถส่งเสริมบทบาทของตนเองได้ จำเป็นต้องมีโซลูชันแบบซิงโครนัสเพื่อเสริมสร้างศักยภาพโดยรวมของเครือข่าย รวมถึงศักยภาพในการบริหารจัดการ ศักยภาพในการจัดหาบริการสุขภาพ ศักยภาพด้านโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิค ทรัพยากรบุคคลด้านสุขภาพ การเงินด้านสุขภาพ และสถิติด้านสุขภาพ พร้อมกันนี้ อำนวยความสะดวกในการโต้ตอบอย่างมีประสิทธิผลระหว่างเครือข่ายบริการสุขภาพปฐมภูมิและชุมชนผ่านรูปแบบใหม่ของการให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ โดยใช้ยาครอบครัวเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการสุขภาพส่วนบุคคล การดูแลแบบบูรณาการ ครอบคลุม และต่อเนื่องตลอดชีวิต หรือผ่านกิจกรรมการศึกษาสุขภาพและการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ ตลอดจนกับสถานพยาบาลระดับสูงในระบบส่งต่อเพื่อเสริมสร้างการประสานงานและความร่วมมือเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

นายบุ้ย ซี ลอย อดีตรองประธานคณะกรรมาธิการกิจการสังคมของรัฐสภา กล่าวว่า การลงทุนด้านบริการสาธารณสุขจะต้องมีความสอดคล้องกันในทั้งสามด้าน คือ ทรัพยากรบุคคล ความเชี่ยวชาญ สิ่งอำนวยความสะดวก และเครื่องจักรและอุปกรณ์ จึงจะเกิดประสิทธิผล ด้วยข้อจำกัดและจุดอ่อนของระบบสุขภาพฐานราก กระทรวงสาธารณสุขจึงมุ่งเน้นการสร้างแบบจำลองสถานีสุขภาพบนพื้นฐานหลักการแพทย์ครอบครัว โดยมีหลักการดังนี้ ต่อเนื่อง - ครอบคลุม - บูรณาการ - ประสานงาน - ป้องกัน - ครอบครัว - ชุมชน เพื่อช่วยพัฒนาคุณภาพบริการตรวจรักษาพยาบาลให้มีคุณภาพมากยิ่งขึ้น จึงดึงดูดผู้ป่วยให้มาใช้บริการสถานีสุขภาพประจำชุมชนและหอผู้ป่วย โดยเฉพาะสถานีอนามัยที่ไม่มีแพทย์ จะส่งแพทย์ระดับสูงขึ้นไปหมุนเวียนไปปฏิบัติงาน กระทรวงสาธารณสุขยังได้ส่งบุคลากรผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจากโรงพยาบาลกลางมาสนับสนุนสถานีอนามัยประจำตำบลและเขตเพื่อพัฒนาคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น

ศูนย์การแพทย์เขตบैंडทรัค (กวางบิ่ญ) กำลังได้รับการลงทุนซ่อมแซม

เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2023 รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 05/2023/ND-CP แก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 56/2011/ND-CP ลงวันที่ 4 กรกฎาคม 2011 ของรัฐบาล ซึ่งกำหนดค่าตอบแทนพิเศษตามอาชีพสำหรับข้าราชการและพนักงานสาธารณะที่ทำงานในสถานพยาบาลของรัฐ ดังนั้น ร่วมกับเจ้าหน้าที่ด้านเวชศาสตร์ป้องกัน เจ้าหน้าที่กักกันโรคตามชายแดน บุคลากรทางการแพทย์ประจำสถานีอนามัย โรงพยาบาลประจำภูมิภาค บ้านพักคนชรา ศูนย์การแพทย์ และโรงพยาบาลประจำเขต จะได้รับเงินช่วยเหลือ 100% ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2022 ถึงเดือนธันวาคม 2023 และภายในสิ้นปี 2023 กลุ่มเหล่านี้จะกลับมาได้รับเงินช่วยเหลือตามระดับที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 56/2011/ND-CP ตามที่ ดร.เหงียน ตวน เวียด กล่าว นโยบายที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 05/2023/ND-CP ถือเป็นนโยบายที่ดีที่ต้องรักษาไว้ในระยะยาวเพื่อส่งเสริมและดึงดูดแพทย์ให้มาทำงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้าและที่ชายแดน

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาน เล ทู ฮัง กล่าวว่า ปัจจุบันเครือข่ายการดูแลสุขภาพฐานรากมีเพียงส่วนประกอบของภาครัฐเท่านั้น และยังไม่ได้บูรณาการส่วนประกอบที่ไม่ใช่ภาครัฐ (เช่น การดูแลสุขภาพของภาคเอกชน ภาคเอกชน ภาคเอกชน ภาคเอกชนที่ไม่แสวงหากำไร เป็นต้น) ข้อจำกัดนี้ทำให้เราไม่สามารถใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ขณะที่การดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่ของรัฐกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว (สถิติปี 2563 แสดงให้เห็นว่าประเทศมีโรงพยาบาลเอกชน 263 แห่ง คลินิกเอกชนมากกว่า 35,000 แห่ง และร้านขายยา 43,000 แห่ง) ดังนั้น การขยายขอบเขตโครงสร้างเครือข่าย YTCS เพื่อบูรณาการส่วนประกอบที่ไม่เป็นสาธารณะเพื่อให้บริการการดูแลสุขภาพเบื้องต้นจึงเป็นแนวทางที่เหมาะสมในอนาคต

บทความและภาพ : HUYEN TRANG

*โปรดเยี่ยมชม ส่วนสุขภาพเพื่อดูข่าวสารและบทความที่เกี่ยวข้อง