เกือบตายเพราะกินยาลดความดันเกินขนาด

ผู้ป่วยหญิง LHTL (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2522 อาศัยอยู่ในเมืองกานโธ) ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางกานโธโดยแนวหน้าในอาการชีพจรเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ ข้อมูลจากครอบครัวบอกว่าคนไข้มีประวัติโรคความดันโลหิตสูงและต้องรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน 24 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยรับประทานยา Amlodipine 5 มก. จำนวน 140 เม็ด ในเวลาเดียวกัน (ยาบล็อกช่องแคลเซียมลดความดันโลหิต) จากนั้นคนไข้จะรู้สึกเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน เขาถูกนำส่งไปที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Hau Giang เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลาง Can Tho

แพทย์กำลังใช้ ECMO เพื่อช่วยชีวิตคนไข้ L

ณ เวลาที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำมาก ต้องได้รับยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูง มีกรดเมตาโบลิกในเลือดรุนแรง และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว การรักษาเข้มข้นตามระบบการรักษาเฉพาะทาง การกรองเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับสมดุลกรด-เบส และทำให้ระบบไหลเวียนเลือดมีเสถียรภาพ แม้จะได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที แต่สภาพของผู้ป่วยก็ยังคงแย่ลงเรื่อยๆ โดยมีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว มีสติสัมปชัญญะบกพร่อง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ความดันโลหิตยังคงลดลงแม้จะได้รับยากระตุ้นหลอดเลือดขนาดสูง แพทย์จากแผนกผู้ป่วยวิกฤตและป้องกันพิษ ต้องเผชิญกับภาวะช็อกที่ไม่อาจรักษาได้และการพยากรณ์โรคที่อาจถึงแก่ชีวิต ตัดสินใจทำ ECMO ซึ่งถือเป็นการช่วยชีวิตครั้งสุดท้ายที่จะช่วยชีวิตคนไข้ไว้

ปัจจุบันสุขภาพคนไข้ L อยู่ในเกณฑ์ดี

ในวันที่ 6 ของการใช้ ECMO อาการทางคลินิกของผู้ป่วยเริ่มดีขึ้น นอกจาก ECMO แล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมา การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การให้โปรตีน การให้สารอาหาร ฯลฯ ขณะนี้ผู้ป่วยรู้สึกตัวแล้ว สัญญาณชีพคงที่ ได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจ ท่อช่วยหายใจได้รับการถอดออก และถูกส่งตัวไปที่แผนกอายุรศาสตร์และโรคทางเดินหายใจเพื่อรับการรักษาและดูแล...

นพ.ดุง เทียน เฟื่อง หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา กล่าวว่า การใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรงได้ เมื่อใช้ยาบล็อกช่องแคลเซียมเกินขนาด จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดขยาย และน้ำตาลในเลือดสูง การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ ECMO ในการรักษาพิษจากยาบล็อกช่องแคลเซียมได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลอย่างน่าทึ่ง โดยมีอัตราการรอดชีวิตจนออกจากโรงพยาบาลสูงถึง 84.6%

ที่มา: https://cand.com.vn/y-te/suyt-chet-vi-dung-thuoc-ha-huyet-ap-qua-lieu-i766074/