ทำไมไม่ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชนเพื่อลดภาระ?

โรงพยาบาลระดับสูงมักจะมีผู้ป่วยล้นเกิน บางแห่งให้บริการในทางที่ผิด ทำให้ผู้ป่วยประกัน สุขภาพ ไม่มีทางเลือกอื่น แต่...

ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพที่ลงทะเบียนตรวจอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ซิตี้ในช่วงเช้าของวันที่ 11 พฤศจิกายน ได้รับแจ้งจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลให้เลื่อนการนัดหมายออกไปเป็นช่วงเช้าของวันที่ 12 พฤศจิกายน เนื่องจากนัดเต็มแล้ว หากท่านลงทะเบียนเข้ารับบริการ ท่านจะได้รับการตรวจอัลตราซาวด์ในบ่ายวันเดียวกัน - ภาพ: THU HIEN

หลังจากบทความเรื่อง “มีประกันสุขภาพแต่ต้อง ‘ยอม’ กัดฟันรับบริการทางการแพทย์” ผู้อ่านจำนวนมากได้ออกมาแสดงความคิดเห็นว่าพวกเขาเคยตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน

ตรวจสุขภาพ ตรวจและอัลตราซาวด์ ใช้เวลา 2 วัน

ผู้อ่าน NVA กล่าวว่า: "เมื่อสองปีก่อน ฉันพาลูกไปโรงพยาบาลรัฐเพื่อทำพิธีขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย หลังจากซื้อตั๋วและเข้ารับการตรวจเบื้องต้นตอน 9.30 น. เจ้าหน้าที่ที่ดูแลก็แนะนำให้ฉันกรอกแบบฟอร์มที่มี 3 ตัวเลือก:

1. ถ้าใช้ประกันสุขภาพ ควรนัดกลับมาตรวจอีกครั้ง 3 สัปดาห์ต่อมา เข้ารับการผ่าตัดเล็ก และกลับบ้านภายใน 3 วัน ค่าใช้จ่ายที่เหลืออยู่หลังจากหักค่าประกันสุขภาพแล้วประมาณ 2 ล้านดอง

2. ถ้าใช้แพ็คเกจบริการ 5 ล้านดอง จะทำการผ่าตัดเล็กเวลา 14.00 น. ของวันเดียวกัน และสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 2 ชั่วโมง

“คุณพ่อ ถ้าไปใช้บริการแต่หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทำราคา 8 ล้านดอง ก็เสร็จตอน 11 โมง กลับบ้านได้เลย”

บัญชี dan0****@gmail.com กล่าวว่า "ฉันเป็นผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการตรวจสุขภาพโดยใช้ประกันสุขภาพเป็นประจำ (ทุก 3 เดือน)

ฉันจะไปตรวจติดตามอาการอีกครั้งในวันที่ 24 ตุลาคม 2024 เนื่องจากบ้านของฉันอยู่ไกล ฉันจึงขึ้นรถบัสเที่ยวแรกเวลา 02.00 น. และถึงโรงพยาบาลเวลา 06.00 น.

ฉันได้รับคำสั่งให้ทำสองอย่าง คือ ตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ 10:20 น. ผลตรวจเลือดมาแล้ว จะมีการอัลตราซาวด์เวลา 14.00 น. วันถัดไปคือวันที่ 25 ตุลาคม พ.ศ.2567

เพียงสองขั้นตอนแต่ใช้เวลาถึงสองวัน!

ก็จริงอยู่ว่าโรงพยาบาลเปิดตอน 5.00 น. แต่ว่าที่นั่นเป็นคลินิกบริการ ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพสามารถเริ่มพบแพทย์ได้ตั้งแต่เวลา 7.30 น. เท่านั้น

ซื้อประกันสุขภาพแต่ไปหาหมอเฉพาะไข้หวัดและไอ ส่วนเวลาที่เหลือต้องไปคลินิกบริการ ผู้อ่าน Dong เล่าว่า “เมื่อผมเป็นโรคผิวหนัง ผมก็ไปคลินิกประกันสุขภาพ คนไข้โรคผิวหนังทั้งหมดได้รับการตรวจจากแพทย์คนเดียว แพทย์บอกว่าการใช้ยาที่อยู่ในรายการประกันสุขภาพจะทำให้เกิดแผลเป็น ถ้าผมไปคลินิกบริการ ผมจะได้รับยาที่ดีกว่า”

อีกมุมมองหนึ่ง ผู้อ่าน Vu Kiet กล่าวว่า ในประเทศตะวันตกหลายๆ ประเทศ คนที่ไปทำงานจะมีประกันสุขภาพไว้เป็นค่าเริ่มต้น โดยค่าประกันสุขภาพที่จ่ายให้กับโรงพยาบาลจะเท่ากับราคาบริการซึ่งเป็นราคาตลาด แต่ถ้าต้องการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของรัฐ ต้องรอและนัดหมายไว้ก่อน เพราะความต้องการมีสูงเกินไป ดังนั้นใครที่ต้องการจะทำแบบรวดเร็วทันใจก็ต้องไปโรงพยาบาลเอกชนครับ

ในมุมมองของผู้คน ในปัจจุบันที่ประกันสุขภาพมีอยู่ทั่วไป คนไข้จึงสามารถไปพบแพทย์ได้ทุกที่ และแน่นอนว่าพวกเขามักจะไปสถานที่ที่เชื่อว่ามีชื่อเสียงที่สุด นอกจากนี้ยังสร้างแรงกดดันต่อบริการประกันสุขภาพของสถานพยาบาลของรัฐที่มีชื่อเสียงที่ให้การตรวจและรักษาด้านประกันสุขภาพอีกด้วย

จากมุมมองของผู้บริหารโรงพยาบาลของรัฐ เป็นเรื่องไม่สมเหตุสมผลหรือไม่ที่ปัจจุบันโรงพยาบาลที่เป็นอิสระทางการเงินต้องดิ้นรนเพื่อให้บริการที่ดี แต่ต้องจ่ายในราคาเพียงครึ่งเดียวของโรงพยาบาลเอกชน? ระหว่างนี้การซื้อ-ขายก็ต้องประมูลงบประกันสุขภาพ!

ตามรายงานของปี 1990: “เมื่อประชาชนใส่ใจสุขภาพมากขึ้น ดูเหมือนว่ากองทุนประกันสุขภาพจะไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ ต้องมีการแบ่งชั้นประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพจะได้รับสิ่งจำเป็นพื้นฐานครบถ้วน ผู้ที่ซื้อแพ็คเกจที่มีมูลค่าสูงกว่าจะมีทางเลือกของอุปกรณ์และสิ่งของทางการแพทย์ที่ดีกว่า”

ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชน ลดภาระงานล้นมือ

ตามที่ผู้อ่าน DD กล่าว เนื่องจากชั้นบนมักจะมีผู้ใช้งานเกินอยู่เสมอ บางสถานที่จึงใช้ "บริการ" ในทางที่ผิด และบังคับให้คนไข้เข้าร่วมบริการ ไม่เช่นนั้นก็จะต้องรอ ในขณะเดียวกัน ราคาของบริการตรวจและรักษาพยาบาลทั้งหมดในระดับสูงมักจะสูงกว่าในระดับต่ำเสมอ และจะต้องมีรายได้เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถสรรหาทรัพยากรบุคคลที่ดีที่สุดได้

ในขณะเดียวกัน รายได้ของระดับล่างก็ต่ำ และการให้บริการก็ยากลำบาก รายได้จึงยิ่งลดน้อยลงเรื่อยๆ ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการดึงดูดทรัพยากรบุคคล... คนไข้แห่กันไปยังระดับที่สูงขึ้น ทำให้มีภาระงานล้นมือยิ่งขึ้น

เมื่อพิจารณาว่า “ปัญหาคือผู้คนจำนวนมากไม่สามารถยอมรับการรอคอยได้ ไม่ว่าจะเป็นอาการป่วยเล็กน้อย ป่วยหนัก หรือต้องการการเฝ้าติดตาม และเมื่อพวกเขาเดินทางไปต่างประเทศเพื่อทำการนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพรายสัปดาห์หรือรายเดือน ก็ไม่มีการตอบสนองใดๆ” ผู้อ่าน TC แนะนำว่าแนวทางแก้ไขในระยะยาวควรปรับปรุงประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาระงานเกินกำลังของบุคลากรระดับสูง และขยายการประกันสุขภาพให้ครอบคลุมสถานพยาบาลเอกชนมากขึ้น

ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้น โดยไม่ต้องเดินทางจากชนบทไปต่างจังหวัด หรือถูกจำกัดอยู่ในสถานพยาบาลขนาดใหญ่เพียงหนึ่งหรือสองแห่ง

ตามที่ผู้อ่าน Truong Kiet กล่าว หากเปรียบเทียบประกันสุขภาพกับบริการ จะต้องเข้าใจว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่ต้องเป็นอิสระหรือมีจุดมุ่งหมายเพื่อความเป็นอิสระในการหารายได้และรายจ่าย หากต้องการรักษาแพทย์และพยาบาลไว้ พวกเขาจะต้องเพิ่มรายได้ การจะสร้างรายได้เพิ่มได้ก็ต้องมีเพียงบริการเท่านั้น เพราะประกันสุขภาพที่น้อยไม่พอ

หากแพทย์ไม่มีรายได้ดีก็ไม่สามารถพัฒนาทักษะได้ ไม่ว่าจะมีประกันสุขภาพหรือบริการก็เหมือนกัน

และตามที่ผู้อ่าน VT กล่าวไว้ว่า: "เราจำเป็นต้องทบทวนวิธีการที่บริษัทประกันภัยคำนวณค่าธรรมเนียมเมื่อจ่ายเงินให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ค่าผ่าตัด ค่าเฝือก..."

ที่มา: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm