การผ่าตัดเนื้องอกที่มีผม กระดูก ฟัน... ในผู้ป่วยอายุ 8 เดือน

เทอราโทมาบนภาพเอกซเรย์ - ภาพ: BVCC

การตัดเทอราโทมาในช่องท้องส่วนหลังขนาดใหญ่

วันที่ 23 พฤษภาคม แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์เหงะอาน ได้ประกาศว่าได้ทำการผ่าตัดรักษาเทอราโทมาในช่องท้องส่วนหลังที่กดทับหลอดเลือดหลักในผู้ป่วย CTKD (อายุ 8 เดือน, กีซอน, เงะอาน) สำเร็จแล้ว

ครอบครัวผู้ป่วยเล่าว่าอาการท้องของเด็กค่อยๆ ขยายขึ้น ครอบครัวพาเด็กไปอัลตราซาวด์พบเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้อง พวกเขาจึงตัดสินใจพาเด็กไปที่โรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์เหงะอานเพื่อตรวจและรับการรักษา

ที่โรงพยาบาล เด็กๆ จะได้รับการตรวจ ทดสอบ อัลตร้าซาวด์ และซีทีสแกน ศัลยแพทย์ทั่วไประบุว่าทารกมีเนื้องอก ซึ่งถือเป็นเทอราโทมา (เนื้องอกที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายประเภท เช่น เส้นผม กล้ามเนื้อ ฟัน หรือกระดูก โดยมีของเหลว เลือด กระดูกอ่อน ฯลฯ รวมอยู่ด้วย) และมีขนาดค่อนข้างใหญ่

เนื้องอกนี้ตั้งอยู่ในช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ด้านหลังตำแหน่งของ vena cava inferior (หลอดเลือดที่สำคัญที่สุดที่ลำเลียงเลือดจากส่วนล่างของร่างกายไปยังหัวใจ) และจะดัน vena cava inferior ไปข้างหน้า โดยดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไต ไตไปทางขวา และอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง

ลักษณะของเนื้องอกที่ปรากฏในผลการสแกน CT และการทดสอบเครื่องหมายมะเร็งแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกน่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ตำแหน่งของเนื้องอกส่งผลต่อสุขภาพของเด็กอย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

สัตว์ประหลาดนั้นอันตรายมั้ย?

นพ.ฟาน เล ทัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาล มะเร็ง ฮานอย กล่าวว่า เทอราโทมาคือเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์หลายประเภทที่มีต้นกำเนิดจากชั้นเชื้อโรคหนึ่งชั้นขึ้นไปจากสามชั้นของตัวอ่อน

เซลล์เหล่านี้ อาจเป็นเซลล์ที่ไม่ร้ายแรง หรืออาจเป็นเซลล์มะเร็งได้ ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของเนื้อเยื่อที่ยังไม่โตเต็มที่ ขึ้นอยู่กับระดับของการแบ่งตัว แม้ว่าจะมีชื่อที่น่ากลัว แต่เทอราโทมามักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เทอราโทมาชนิดไม่ร้ายแรงที่โตเต็มวัยประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายประเภท เช่น ผม เล็บ กล้ามเนื้อ ฟัน หรือกระดูก...

กระดูกก้นกบ รังไข่ และอัณฑะ เป็นจุดที่พบเทอราโทมาได้บ่อยที่สุด แต่เนื้องอกเหล่านี้อาจปรากฏในจุดอื่นๆ ในร่างกายได้ แต่พบได้น้อยกว่า

เนื้องอกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายทุกวัย ตั้งแต่ทารก เด็ก ผู้ใหญ่ ไปจนถึงผู้สูงอายุ

เนื้องอกมดลูกอาจเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่เนื้อร้าย) หรือเป็นเนื้องอกชนิดร้าย (เป็นมะเร็ง) ก็ได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่เทอราโทมาที่เป็นมะเร็งก็สามารถรักษาให้หายได้ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นเมื่อมีอาการผิดปกติควรไปพบแพทย์ทันที

ตามที่คลินิกคลีฟแลนด์ระบุ เทอราโทมาแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ เทอราโทมาแบบโตเต็มที่และแบบยังไม่โตเต็มที่

- โตเต็มที่ : เทอราโทมาประเภทนี้มักไม่ใช่เนื้อร้าย อย่างไรก็ตาม เทอราโทมาที่โตเต็มที่มีแนวโน้มที่จะกลับมาเติบโตอีกครั้งหลังการผ่าตัดเอาออก

- ยังไม่บรรลุนิติภาวะ : เทอราโทมาประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ง่าย เทอราโทมาที่ไม่โตเต็มที่อาจมีองค์ประกอบของมะเร็งชนิดโซมาติก (ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์) เช่น ซาร์โคมา คาร์ซิโนมา หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยที่เป็นเทอราโทมาอาจไม่แสดงอาการใดๆ เมื่ออาการเกิดขึ้น อาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก อาการเทอราโทมาที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

- เจ็บปวด.

- มีเลือดออก.

- อาการบวม.

- ระดับฮอร์โมน BhCG ​​เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

แพทย์ยังแนะนำด้วยว่า เมื่อตรวจพบสัญญาณผิดปกติใดๆ ในเด็ก เช่น ปวดท้อง ท้องอืด หรือมีก้อนผิดปกติในช่องท้อง ผู้ปกครองไม่ควรนิ่งนอนใจ แต่ควรพาลูกไปโรงพยาบาลเด็กเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

เนื้องอกในทารกแรกเกิดสามารถตรวจพบได้ด้วยการอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ และต้องทำการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด จากนั้นต้องนำเด็กไปรับการผ่าตัดที่ศูนย์ศัลยกรรมเด็กเฉพาะทางตั้งแต่เนิ่นๆ มิฉะนั้น ยิ่งนานวันเข้า ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งก็จะยิ่งมากขึ้น

ตามที่ผู้เขียนได้กล่าวไว้ 97% ของเทอราโทมาในกระดูกสันหลังส่วนก้นกบในทารกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่า หากตรวจพบเนื้องอกและทำการผ่าตัดเมื่ออายุได้ 2 เดือน อัตราการก่อมะเร็งจะอยู่ระหว่าง 50% - 60% และเมื่อ 1 ปีจะอยู่ที่ 75%

ดังนั้นการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดจึงมีความสำคัญอย่างมากในการรักษาและการพยากรณ์โรคเทอราโตมา

ที่มา: https://tuoitre.vn/phau-thuat-u-quai-chua-toc-xuong-rang-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-20240523160329443.htm