กรณีใดบ้างที่เข้าข่ายประกันสุขภาพ 100% ?

เมื่อเร็วๆ นี้ รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75/2023/ND-CP เพื่อแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146/2018/ND-CP โดยมีรายละเอียดและแนวทางมาตรการในการนำมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ (HI) มาใช้

พระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่นี้มีบทบัญญัติที่เป็นก้าวสำคัญในการขจัด “อุปสรรค” ในกลไกการชำระค่าตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพ เพื่อให้การตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพสะดวกยิ่งขึ้น และเพื่อประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ...

ขณะเดียวกัน พระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่จะเสริมและสนับสนุนระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ แก้ไขระดับผลประโยชน์ประกันสุขภาพ และเสริมสร้างบทบาทและความรับผิดชอบของกระทรวง สาขา สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลในการบริหารจัดการและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

กรณีใดบ้างที่เข้าข่ายประกันสุขภาพ 100% ? — พระราชกฤษฎีกาฯ ฉบับที่ 75 เพิ่มระดับสิทธิประโยชน์จากร้อยละ 80 เป็นร้อยละ 100 ของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม (ภาพ: SKDS)

ด้วยเหตุนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 จึงได้เพิ่มกลุ่มบุคคลที่อยู่ในเขตชุมชนเขตปลอดภัยและเขตปลอดภัยของการปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสและสหรัฐอเมริกา ที่ไม่อยู่ภายใต้บังคับบทบัญญัติในมาตรา 12 วรรค 1 วรรค 2 และวรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้ไปอยู่ในกลุ่มบุคคลที่จ่ายเงินประกันสุขภาพด้วยงบประมาณแผ่นดิน

ขณะเดียวกัน พ.ร.ก. ได้เพิ่มรายชื่อกลุ่มชาติพันธุ์น้อยที่อาศัยอยู่ในชุมชนในเขต 2, 3 และหมู่บ้านด้อยโอกาสอย่างยิ่งในเขตพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและเขตภูเขาในช่วงปี 2559-2563 ซึ่งไม่อยู่ในรายชื่อกลุ่มชาติพันธุ์ในเขต 2, 3 และหมู่บ้านด้อยโอกาสอย่างยิ่งในเขตพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและเขตภูเขาในช่วงปี 2564-2568 ตามคำสั่งของนายกรัฐมนตรี ให้เข้าไปอยู่ในกลุ่มผู้ได้รับการสนับสนุนงบประมาณแผ่นดินร้อยละ 70 สำหรับระดับเงินสมทบเป็นระยะเวลา 36 เดือน ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566

เหล่านี้คือกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อยที่เพิ่งหลุดพ้นจากความยากจนตามมติคณะรัฐมนตรีหมายเลข 861/QD-TTg ลงวันที่ 4 มิถุนายน 2564 ของนายกรัฐมนตรี แต่ในความเป็นจริง พวกเขายังคงเผชิญกับความยากลำบากมากมาย ดังที่สะท้อนและแนะนำโดยสมาชิกรัฐสภา คณะกรรมการประชาชนบางจังหวัด และผู้มีสิทธิออกเสียง

พระราชกฤษฎีกาเลขที่ 75/2023/ND-CP ได้เพิ่มระดับสิทธิประโยชน์จาก 80% เป็น 100% ของค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ สำหรับกลุ่มบุคคลจำนวนหนึ่งที่มีสิทธิได้รับเงินอุดหนุนปฏิวัติตามที่กำหนดในพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 146/2018/ND-CP เช่น อาสาสมัครเยาวชน; เจ้าหน้าที่ตำรวจและทหารได้รับสิทธิประโยชน์ตามหลักเกณฑ์ที่นายกรัฐมนตรีกำหนด คนงานแนวหน้า

พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 ยังได้เพิ่มระดับสิทธิประโยชน์สำหรับกลุ่มชนกลุ่มน้อยที่หนีพ้นจากความยากจนตามมติที่ 861/QD-TTg ลงวันที่ 4 มิถุนายน 2021 ของนายกรัฐมนตรี และกลุ่มวิชาที่ได้รับการแก้ไขและเพิ่มเติมในพระราชกฤษฎีกา 131/2021/ND-CP ของรัฐบาลที่ให้รายละเอียดและแนะนำมาตรการในการนำพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการปฏิบัติที่เป็นพิเศษสำหรับบุคคลที่มีผลงานดีเด่นในการปฏิวัติไปปฏิบัติ พระราชกฤษฎีกา 75/2023/ND-CP มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 3 ธันวาคม 2023

แหล่งที่มา