เด็กจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า และปากอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและฟอกไตหลังจากมีไข้เป็นเวลา 3 วัน

ตามรายงานของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เมืองโฮจิมินห์บันทึกผู้ป่วย 423 ราย เพิ่มขึ้น 142.4% เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของ 4 สัปดาห์ก่อนหน้า โดยจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทั้งในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอกเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา ในสัปดาห์ที่ผ่านมา ส่วนใหญ่มีรายงานจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยจำนวนผู้ป่วยใน 4 สัปดาห์ก่อนหน้า (19/22 อำเภอ)

หลายกรณีจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและกรองเลือด

วันที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน มินห์ เตียน จากโรงพยาบาลเด็กในเมือง กล่าวว่า ในระยะหลังนี้ทางโรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงอย่างต่อเนื่องจำนวนมาก ซึ่งอาการมีแนวโน้มรุนแรงอย่างรวดเร็ว โรคแย่ลงหลังจากมีไข้เพียง 2 วัน โดยลุกลามเป็นระดับ 3 ไปจนถึงระดับ 4 ซึ่งต้องฟอกไตร่วมกับการรักษาอีกหลายวิธี

กรณีแรกคือทารก NGL (อายุ 8 เดือน อาศัยอยู่ในจังหวัดวิญลอง) สองวันแรกทารกมีอาการไข้ อาเจียน มีผื่นและมีตุ่มพองที่ฝ่ามือและเท้า วันที่ 3 ทารกเริ่มมีไข้ และเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะ กลอกตา และมีอาการแขนขาสั่น จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลท้องถิ่น เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 หลังจากรักษาตามแนวทางแล้วอาการไม่ดีขึ้นจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กในเมือง

โดยเด็กมีอาการซึม ชีพจรเต้นอ่อน แขนขาเย็น ขนลุก หัวใจเต้นเร็วกว่า 200 ครั้งต่อนาที มีไข้สูงต่อเนื่อง วินิจฉัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 4 ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์หัวใจสูง เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีกรดเมตาโบลิกในเลือดรุนแรง ได้รับการรักษาด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ ให้ยาป้องกันอาการช็อกด้วยการฉีดสารกระตุ้นหลอดเลือด ยาระงับประสาท และลดไข้โดยออกฤทธิ์ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรทำการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง

หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของเด็กดีขึ้น ไข้ลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 145-150 ครั้งต่อนาที การไหลเวียนโลหิตคงที่ ยาเพิ่มความดันโลหิตลดลงเรื่อยๆ และการติดตามตรวจและให้การรักษาอย่างต่อเนื่อง

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — เด็ก 3 ขวบ ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 รักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ

มีลักษณะคล้ายกับเด็กชาย PHT (อายุ 2 ขวบ อยู่จังหวัด Tra Vinh), เด็กชาย P.D.K (อายุ 3 ขวบ อยู่จังหวัด An Giang), เด็กหญิง NNHM (อายุ 6 ขวบ อยู่จังหวัด Ba Ria Vung Tau) หลังจากมีไข้ 2 วันแรก มีผื่นแดงพร้อมตุ่มพองที่ฝ่ามือและเท้า ในวันที่ 3 ของการมีไข้ มีอาการตกใจและเวียนศีรษะจึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในท้องถิ่น ตรวจพบว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 รักษาตามแผนการรักษาแต่อาการไม่ดีขึ้น จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กในเมือง

ที่นี่เด็กๆมีอาการซึม ใจเต้นเร็ว อาเจียน มีไข้สูง ให้การรักษาตามขั้นตอน มีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ และให้ยาปรับภูมิคุ้มกันและยาลดไข้ทางเส้นเลือด... หลังจากการรักษา 3 วัน เด็กๆ ก็หายเป็นปกติและอาการดีขึ้น รายทั้ง 4 รายได้รับการทดสอบ PCR จากเชื้อ EV7 พบว่ามีการติดเชื้อ

ที่แผนกไอซียู-ป้องกันพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) ยังได้รักษาอาการป่วยโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง จำนวน 4 ราย โดยทั้ง 4 รายจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และมี 1 รายที่ต้องฟอกไต

อาการของโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง และวิธีป้องกัน

แพทย์หญิงเทียน กล่าวว่า คุณพ่อคุณแม่ต้องให้ความสำคัญเมื่อพบเห็นบุตรหลานมีอาการไข้ ผื่นขึ้นตามร่างกายพร้อมตุ่มน้ำที่มือ เท้า ก้น เข่า มีแผลในปาก โดยมีอาการร่วม เช่น ตกใจ อาเจียนมาก มีไข้สูงจนลดได้ยาก หายใจผิดปกติ มือและเท้าสั่น เดินเซ เซื่องซึม นั่งยองๆ กลืนอาหารลำบาก มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง (เส้นสีม่วง) ซีด เซื่องซึม ชัก เป็นต้น หากมีอาการดังกล่าวข้างต้นควรรีบนำบุตรหลานไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาจากแพทย์โดยเร็ว

ผู้ปกครองควรดูแลป้องกันบุตรหลานไม่ให้ติดโรคมือ เท้า ปาก ด้วยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก และไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น (ผ้าเช็ดตัว แปรงสีฟัน ชาม ตะเกียบ ช้อน ฯลฯ) ล้างมือด้วยสบู่หลังจากเปลี่ยนเสื้อผ้า ผ้าอ้อม หลังจากสัมผัสอุจจาระ ปัสสาวะ น้ำลาย ก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ทำความสะอาดของเล่น สิ่งของ พื้น ราวบันได ลูกบิดประตู ฯลฯ

สั่งให้เด็กล้างมือด้วยสบู่ภายใต้น้ำไหล ล้างมือก่อนและหลังรับประทานอาหาร, หลังเล่นของเล่น, เด็กโตล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำ, ล้างมือเมื่อมือสกปรก เมื่อเด็กป่วยจำเป็นต้องแยกเด็กไว้ 8-10 วัน ในระหว่างกระบวนการดูแลรักษาควรหลีกเลี่ยงการทำให้ตุ่มพุพองแตกและอย่าให้โรคลุกลาม

ลิงค์ที่มา