ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การรักษาที่ผิดพลาด ทำให้โรคแย่ลง

ในปัจจุบันการทดสอบมีความแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากมีอุปกรณ์และเครื่องจักรที่ทันสมัยมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อผิดพลาดในการทดสอบและการวินิจฉัยผิดพลาดยังคงเกิดขึ้นในสถาน พยาบาล บางแห่ง มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยผิด ส่งผลให้รักษาไม่ถูกต้อง นอกจากจะสิ้นเปลืองค่ารักษาแล้ว โรคยังแย่ลง ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ มากมาย ถึงขั้นกระทบถึงชีวิตได้...

แพทย์ CKII Tran Thi Van Anh หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Thong Nhat นครโฮจิมินห์ กำลังตรวจคนไข้ ภาพ: คิม ฮูเยน

ไส้ติ่งอักเสบจาก…การวินิจฉัยผิดพลาด

ต้นปี 2566 นางสาวตา ทิ งวน (อยู่เขต 10 อำเภอโกวาป นครโฮจิมินห์) มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงนานหลายชั่วโมง จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล H.D General (อำเภอโกวาป) หลังจากทำการตรวจ เอ็กซเรย์ และอัลตราซาวด์แล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคกระเพาะและสั่งยาให้เธอไปซื้อยามาทานที่บ้าน อย่างไรก็ตามแม้ว่าเธอจะรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ แต่ความเจ็บปวดก็ยังคงไม่หายไปและรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ประมาณ 5 วันต่อมาครอบครัวต้องนำนางโงอันส่ง โรงพยาบาลทหาร 175 เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ที่นี่เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล “การวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้นทำให้ชีวิตของฉันตกอยู่ในอันตราย ทำให้การรักษาต้องใช้เวลานานเกือบหนึ่งเดือน และมีค่าใช้จ่ายรวมเกือบ 30 ล้านดอง” นางสาวโงอัน กล่าว

ในทำนองเดียวกัน ในช่วงต้นเดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 นางสาวโว ฮวีญ กิม ชี (อาศัยอยู่ในเขต 15 เขตเติน บินห์ นครโฮจิมินห์) มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ครอบครัวของเธอนำเธอส่งโรงพยาบาลในอำเภอทานบินห์เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน หลังจากทำการตรวจชุดหนึ่ง เอกซเรย์ และอัลตราซาวด์แล้ว แพทย์สรุปว่าคุณชีเป็นโรคกระเพาะเนื่องมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก จากนั้นจึงให้ใบสั่งยาให้เธอไปซื้อยามาทานที่บ้าน วันต่อมา ชีก็รู้สึกปวดท้องมากขึ้น อาการปวดก็ค่อยๆ รุนแรงขึ้น

ครอบครัวของเธอพาเธอไปที่โรงพยาบาล Binh Dan (เขต 3) เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์วินิจฉัยว่า นางสาวชี เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก “แพทย์ที่โรงพยาบาล Binh Dan กล่าวว่า หากไม่ตรวจพบและนำตัวส่งห้องฉุกเฉินทันเวลา อาจทำให้ไส้ติ่งแตกได้ง่าย ต้องใช้เวลารักษานานและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายในการรักษา การตรวจ และการตรวจด้วยภาพในโรงพยาบาลทั้งสองแห่งยังสูงถึงกว่า 10 ล้านดอง” นางสาวชีกล่าว

ยังคงมีข้อผิดพลาดในการทดสอบ

เพื่อลดข้อผิดพลาดในการทดสอบ กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดเกณฑ์การประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ โดยมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาคุณภาพและให้ผลการทดสอบที่แม่นยำ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงสถานพยาบาลบางแห่งยังไม่ได้นำเกณฑ์ชุดนี้มาปรับใช้ในการสร้างระบบการจัดการคุณภาพ ส่งผลให้ผลการทดสอบไม่แม่นยำและไม่สร้างความไว้วางใจให้กับผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์ ดร. เล ดิ่ง ทันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Thong Nhat (HCMC) เปิดเผยว่า เหตุผลที่ผลการทดสอบมีความแตกต่างกันระหว่างสถานพยาบาลต่างๆ นั้น ส่วนใหญ่เกิดจากการทดสอบที่ดำเนินการบนระบบการทดสอบที่แตกต่างกัน และใช้สารเคมีที่แตกต่างกัน แม้แต่ในสถานพยาบาลต่างๆ ก็ยังขาดขั้นตอนการสอบเทียบที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน ปัจจุบันข้อผิดพลาดในกระบวนการทดสอบแบ่งออกเป็น 3 ระยะ (ข้อผิดพลาดก่อนการทดสอบ ข้อผิดพลาดในการทดสอบ ข้อผิดพลาดหลังการทดสอบ) โดยแต่ละระยะจะมีอัตราความเสี่ยงของข้อผิดพลาดต่างกัน เพื่อลดผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง ห้องปฏิบัติการจะต้องดำเนินการควบคุมภายในและภายนอกเป็นประจำ

ตามที่ นพ.เล จุง จินห์ หัวหน้าแผนกตรวจ โรงพยาบาลไซง่อน เจนเนอรัล เปิดเผยว่า ผลการตรวจจะถือว่าไม่ถูกต้อง เมื่อมีนัยสำคัญทางคลินิกที่แตกต่างกัน ส่งผลกระทบต่อผลการวินิจฉัยและการติดตามการรักษาของแพทย์ สำหรับผลการทดสอบการอ่านค่านั้น การทดสอบแต่ละครั้งจะมีหน่วยการวัดและช่วงอ้างอิงขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น เวลาและเงื่อนไขในการเก็บตัวอย่าง ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบในสถานพยาบาลสองแห่งที่แตกต่างกัน จะได้รับการเก็บตัวอย่างภายใต้เงื่อนไขสองแบบที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ สถานที่แต่ละแห่งยังใช้ระบบการทดสอบและสารเคมีที่แตกต่างกัน และสาเหตุส่วนใหญ่ของผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องเกิดจากข้อผิดพลาดในการทดสอบ

“ในกรณีที่ผลการทดสอบหรือการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาโดยตรง แพทย์จะประเมินผลและวินิจฉัยโรคให้เหมาะสมหรือแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบซ้ำที่สถานพยาบาลแห่งที่สาม การทดสอบแต่ละครั้งจะมีความหมายในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นควรมีการตรวจเป็นระยะทุก 6-12 เดือน ขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ประกาศระดับคุณภาพของสถานพยาบาลในเมือง ประชาชนสามารถอ้างอิงและเลือกสถานพยาบาลที่เหมาะกับความต้องการของตนเองได้” ดร. เล จุง จินห์ แนะนำ

ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันการทดสอบคิดเป็น 80% ของบริการทางการแพทย์ และผลการทดสอบมีอิทธิพลอย่างมากในการวินิจฉัยโรคและการตัดสินใจรักษาโรค ในโรงพยาบาลหลายแห่ง การตัดสินใจทางคลินิกของแพทย์จะขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นสถานพยาบาลจะต้องมีเกณฑ์ในการประเมินระดับคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ให้เป็นไปตามกฎหมาย

บุ้ย ตวน - คิม ฮิวเยน

แหล่งที่มา