การตรวจสุขภาพทั่วไปพบเนื้องอกขนาดใหญ่ผิดปกติในไตขวา

วันที่ 18 มิถุนายน พญ. เล ฟุก เลียน หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะหญิง ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า หลังจากทำการสแกนคอมพิวเตอร์เอกซเรย์ (CT) ช่องท้องแบบ 768 สไลซ์ พบว่าไตข้างขวาของคนไข้มีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก โดยมีขนาด 10x11 ซม. เนื้องอกทำให้ไตขวาขยายจากรูปถั่วเป็นรูปมะละกอ ซึ่งมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่าของไตซ้าย

ตามที่ ดร. ลีน กล่าวไว้ แม้ว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็อยู่ในโพรงหลังเยื่อบุช่องท้อง และไม่ได้กดทับอวัยวะโดยรอบ ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการผิดปกติใดๆ มาก่อน

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตระยะ 2B ซึ่งหมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ไม่ได้บุกรุกแคปซูลไตหรือต่อมน้ำเหลือง และยังไม่ได้แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล เนื้องอกทั้งหมดสามารถผ่าตัดออกเพื่อการรักษาได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป การผ่าตัดแบบส่องกล้องจึงไม่สามารถทำได้ และต้องทำการผ่าตัดแบบเปิด

หลังจากทำการดมยาสลบและฆ่าเชื้อเสร็จแล้ว ทีมศัลยแพทย์ก็เริ่มกรีดแผลเฉียงใต้ซี่โครงขวาประมาณ 15 ซม. โดยผ่าและขยายบริเวณผ่าตัดอย่างระมัดระวัง หลังจากลดการโค้งงอของตับในลำไส้ใหญ่และขยายช่องว่างเพื่อเข้าถึงไตแล้ว แพทย์จะดำเนินการลอกและเปิดก้านไตต่อไปเพื่อค้นหาหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตเพื่อหนีบ รักษาปริมาณเลือดไปเลี้ยงไต และหลีกเลี่ยงไม่ให้มีเลือดออกเมื่อทำการตัดไต อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้าไปที่ก้านไต แพทย์พบว่าหลอดเลือดแดงไตขวาของคนไข้มีสาขาจำนวนมาก

Khám sức khỏe tổng quát, phát hiện thận phải có khối u rất lớn, biến dạng- Ảnh 1. — เนื้องอกขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดออกจากคนไข้

ดร.ลีนอธิบายว่าหลอดเลือดแดงไตเป็นแหล่งจ่ายเลือดเพียงแหล่งเดียวไปยังไต ต่อมหมวกไต และท่อไต โดยปกติ หลอดเลือดแดงไตจะเริ่มแตกแขนงออกเป็น 2 สาขา เมื่อไปถึงไฮลัมของไต จากนั้นจะแยกออกเป็นสาขาเล็กๆ ทั่วทั้งไต อย่างไรก็ตาม ประมาณร้อยละ 10 ของกรณีมีการแตกแขนงก่อนกำหนดในหลอดเลือดไต

“เรื่องนี้แพทย์ต้องตรวจดูอย่างระมัดระวังในการหนีบก้านไตเพื่อไม่ให้พลาดหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่ง เพราะหากพลาดแม้แต่เส้นเดียว เมื่อไตถูกผ่าออก จะทำให้มีเลือดออก ทำให้คนไข้เสียเลือดมาก” แพทย์วิเคราะห์

หลังจากหนีบก้านไตไม่ถึง 20 นาที ไตขวาทั้งหมดที่มีเนื้องอกก็ถูกนำออก จากการสังเกต พบว่าส่วนหนึ่งของไตมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้องอก ทำให้ไตมีลักษณะคล้ายมะละกอ

แพทย์จะนำตัวอย่างที่เก็บได้ส่งไปตรวจ ผลทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกไตด้านขวาพบว่าเป็นมะเร็งเซลล์ใส ซึ่งเป็นมะเร็งไตที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 80-85% ของผู้ป่วย

สามวันหลังผ่าตัด คุณวีฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว มีอาการปวดเพียงเล็กน้อย รับประทานอาหารได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

ระวังอาการปวดหลังเรื้อรัง ปัสสาวะเป็นเลือด เบื่ออาหาร

ตามที่นายแพทย์เลียนกล่าวไว้ ผู้ป่วยมีไตเหลืออยู่เพียงข้างเดียว ดังนั้นเขาจึงต้องใส่ใจควบคุมการรับประทานอาหารและการดื่มน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ไตที่เหลือรับภาระมากเกินไป จนทำให้ไตทำงานบกพร่อง นอกจากนี้ คุณวียังต้องจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สะโพก ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อไตที่เหลือได้อย่างง่ายดาย แพทย์จำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีในช่วง 2 ปีแรกเพื่อติดตามและประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซ้ำ

“หากมีอาการปวดหลังเรื้อรังไม่หายขาด ปัสสาวะเป็นเลือด เบื่ออาหาร น้ำหนักลดผิดปกติ ฯลฯ ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไตทั้ง 2 ข้าง ควรตรวจคัดกรองมะเร็งไตตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะอาจเป็นกรรมพันธุ์ได้” แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm