จำนวนเด็กและเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ล่าสุดศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุน้อยมาก (ต่ำกว่า 45 ปี) จำนวนมาก คิดเป็นร้อยละ 15 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาที่นี่

จำนวนเด็กและเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ผู้ป่วยชายอายุ 31 ปี TDQ ถูกส่งตัวไปยัง Stroke Center ในสภาพโคม่า พร้อมด้วยท่อช่วยหายใจและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องที่ 180/100 มม.ปรอท ความดันโลหิตไม่ลดลงแม้จะใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว

จากประวัติทางการแพทย์ ตั้งแต่ปี 2020 ผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกในสมองซีกซ้ายเนื่องจากความดันโลหิตสูง เมื่อการรักษามีเสถียรภาพผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านเพื่อรับประทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

ภาพประกอบ

หลังจากนั้นระยะหนึ่งคนไข้เห็นว่าความดันโลหิตของตนปกติ และมีความคิดว่าโรคได้หายขาดแล้ว จึงหยุดทานยาและไม่รักษาต่อไป ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่ เบียร์ และแอลกอฮอล์

นพ.เหงียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า เมื่อเข้ารับการรักษา ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะสูงอย่างต่อเนื่อง ผลการเอกซเรย์พบว่าผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกที่ด้านตรงข้ามของสมอง คือ ด้านขวา และครั้งนี้มีปริมาณเลือดมากขึ้น และมีเลือดในห้องล่างด้วย

หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วพบว่าผู้ป่วยประสบความยากลำบากในการผ่าตัด เนื่องจากมีเลือดออกในสมองทั้งสองข้าง และอยู่ในอาการโคม่ารุนแรง

ผู้ป่วยได้รับการมอบหมายให้รับการรักษาทางการช่วยชีวิตต่อไป ผู้ป่วยมีไข้สูงต่อเนื่อง หมดสติ โคม่า ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ เลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและลุกลามอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของเลือดออกในสมองร้อยละ 80-85 ส่วนอีกร้อยละ 15-20 เกิดจากเลือดออกในสมองรองจากความผิดปกติของหลอดเลือดแตก เนื้องอกในสมอง หลอดเลือดอักเสบ เป็นต้น

เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคสูงที่สุด เมื่อหลอดเลือดอุดตันหรือแตก ส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ประเภทหลักของโรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภท คือ ภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย (80%) และเลือดออกในสมอง (20%) โดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน ตั้งแต่ระดับไม่รุนแรง (หายได้เอง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ไปจนถึงระดับรุนแรงมาก (เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเสียชีวิตทันที)

แม้ว่าเลือดออกในสมองจะเกิดขึ้นน้อยกว่าภาวะสมองตาย แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่า และผู้ป่วยที่รอดชีวิตจะต้องทนทุกข์กับภาวะสมองเสื่อมและความพิการรุนแรง

อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มวัยรุ่น (อายุน้อยกว่า 45 ปี) คิดเป็นประมาณ 10-15% ส่วนกลุ่มอายุน้อยกว่า 50 ปี คิดเป็น 15-20% ของจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ทั่วโลก ผู้สูงอายุที่อายุต่ำกว่า 50 ปี 100,000 คน มี 15 คน เคยมีอาการเลือดออกในสมองอย่างน้อย 1 ครั้ง

ทุกคนรวมถึงเยาวชนควรได้รับการคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเยาวชนมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

วัยรุ่นส่วนใหญ่มักเป็นคนใจแคบ ไม่ค่อยตรวจวัดความดันโลหิต ไม่ค่อยออกกำลังกาย มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และไม่ไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ เมื่อพวกเขาป่วยหรือเกิดโรคหลอดเลือดสมองและต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น พวกเขาจึงจะรู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หากตรวจพบความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานยาสม่ำเสมอตลอดชีวิต ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อปรับยาและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคงูสวัด

โรงพยาบาล Tam Anh General เพิ่งรักษาผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคงูสวัดที่ดวงตา ซึ่งมีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสร่วมกับโรคเบาหวานมาหลายปีได้สำเร็จ

ตามที่ นพ.เหงียน ฮวง อันห์ แผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ระบุว่า ผู้ป่วยมีรอยโรคสีแดง หยาบ และเป็นตุ่มน้ำ ปรากฏที่ด้านหนึ่งของใบหน้า และมีแนวโน้มที่จะลุกลาม ซึ่งตรงกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทบนใบหน้า

โรคมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมาก เพียงสองวันก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยรู้สึกระคายเคือง คัน แสบ และไม่สบายภายในตาขวาโดยไม่ทราบสาเหตุ จากนั้นอาการตาเริ่มแดงมากขึ้น บวม เจ็บ มองเห็นไม่ชัดและมีน้ำตาไหล พร้อมกันนั้นก็จะมีตุ่มพองปรากฎขึ้นและแพร่กระจายรอบดวงตา

โรคงูสวัดที่โจมตีดวงตาจนทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบอย่างรุนแรงเช่นในผู้ป่วยข้างต้น ถือเป็นกรณีร้ายแรง ตามที่ นพ. ฮวง อันห์ กล่าว

ยิ่งปล่อยไว้นานเท่าไหร่ ไวรัสก็จะยิ่งโจมตีชั้นในของดวงตาหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ มากขึ้นเท่านั้น ยิ่งมีโรคร่วมที่เป็นโรคเบาหวานมากเท่าใด ระดับความเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เสี่ยงต่อการสูญเสียน้ำตาลในเลือดสูง ติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า แม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง เครียดรุนแรง อันตรายมาก

ผู้ป่วยถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาในสาขาอายุรศาสตร์ ประสาทวิทยา ผิวหนัง จักษุวิทยา ต่อมไร้ท่อ-เบาหวาน โดยแพทย์จะสั่งยาให้คนไข้

การใช้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด ยาควบคุมน้ำตาลในเลือดหลายชนิดร่วมกัน พร้อมกันนี้ให้เฝ้าระวังความเสี่ยงที่เชื้อไวรัส Variicella Zoster จะแพร่กระจายต่อไปจนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัดอีกด้วย

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน สุขภาพของคนไข้ก็ค่อยๆ ฟื้นตัว อาการอักเสบและรอยแดงที่ตาขวาก็ลดลง การมองเห็นดีขึ้นเรื่อยๆ โรคผิวหนังก็ค่อยๆหายไปเช่นกัน

คนไข้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นจากโรคงูสวัด การทดสอบพาราคลินิกทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

นพ.ฮวง อันห์ กล่าวว่า โรคงูสวัดและอีสุกอีใสมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด โดยมีสาเหตุมาจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

ภายหลังจากการรักษาโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสดังกล่าวก็ยังคงมีอยู่และใช้ชีวิตแฝงตัวอยู่ในปมประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อเกิดสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเครียด ร่างกายอ่อนแอ เป็นต้น ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง (ตื่นขึ้น) ออกจากถิ่นที่อยู่ เคลื่อนตัวไปตามเส้นประสาทไปสู่ผิวหนัง และทำให้เกิดโรคงูสวัดได้

ผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสและมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคงูสวัด เช่น ผื่น ปวด มีไข้ อ่อนเพลีย และนอนไม่หลับ ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์ทั่วไป ประสาทวิทยา หรือผิวหนังทันที

หลีกเลี่ยงการปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานเกินไป เพราะอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานกำลังกลายเป็นโรคระบาด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย การตัดแขนขา หรือไตวาย

นางสาว NTS (อายุ 70 ​​ปี ไทยบิ่ญ) ได้รับการตัดเท้าซ้ายครึ่งหนึ่งและใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงต้นขาซ้าย เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ล่าสุดเธอเกิดแผลที่ส้นเท้าและสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนขาจึงไปพบแพทย์

เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai (ฮานอย) แพทย์บอกว่านางสาว S มีภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี รับประทานอาหารไม่ถูกต้อง และรับประทานยาเฉพาะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนของโรค

นาย NTV (อายุ 71 ปี เมืองนามดิ่ญ) เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ 3-4 เท่า

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแต่ไม่ได้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและไม่ได้เข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ เมื่อเข้ารับการรักษาผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าและหายใจลำบาก

แพทย์วินิจฉัยว่าภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวายเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน นอกจากน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยจะสูงแล้ว ดัชนีไขมันในเลือดยังสูงผิดปกติอีกด้วย

ตามข้อมูลจาก TS. นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบั๊กมาย เนื่องจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าและไม่ปฏิบัติตามการรักษา ส่งผลให้คนไข้มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงมากและปรากฏอาการเร็วขึ้น

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย น้ำตาลในเลือดสูงซึมเข้าสู่หลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดใหญ่และเล็กได้รับความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น:

โรคจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอด

ความเสียหายต่อหลอดเลือดในกลุ่มไต ส่งผลให้ไตวายและต้องฟอกไต ในเวียดนาม ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย 1 ใน 3 รายต้องได้รับการฟอกไตเนื่องจากโรคเบาหวาน

ทำลายเส้นประสาทและน่ากลัวที่สุดคือทำให้เกิดแผลที่เท้าจนต้องตัดขา…

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดใหญ่เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมองที่คอโรทิดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หลอดเลือดอุดตันที่ขาส่วนล่าง แผลที่เท้า การตัดขา

คาดว่าทุก 30 วินาทีจะมีคนบนโลกต้องถูกตัดขาเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

ต.ส. คำแนะนำ 7 ประการ ผู้ป่วยเบาหวานควรไปตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยทุก 6-12 เดือน เพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุที่มีความเสี่ยงควรใส่ใจหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ และปฏิกิริยาระหว่างยาอันเนื่องมาจากการใช้ผลิตภัณฑ์มากกว่าหนึ่งชนิด

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ เช่น การมองเห็นพร่ามัว อาการบวม เจ็บหน้าอก หรืออาการชาตามแขนขา ก่อนที่จะถึงเวลาไปพบแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุยังมีโรคร่วมอื่นๆ มากมาย เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ น้ำหนักเกิน และโรคอ้วน ซึ่งจำเป็นต้องควบคุมตัวบ่งชี้เหล่านี้ทั้งหมด

ทุกวัน ผู้ป่วยควรตรวจเลือดเส้นเลือดฝอยเป็นประจำทุกวัน โดยใช้เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดเส้นเลือดฝอยหรือเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) หลีกเลี่ยงการไว้ใจความรู้สึกของตัวเอง

อย่าหยุดรับประทานยาเมื่อเห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ เพราะผลที่ตามมานั้นเป็นผลมาจากยา

ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกาย ไม่กินมากเกินไป กินมากเกินไป กินน้อยเกินไป หรือควบคุมอาหารมากเกินไป

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html