พ.ร.บ.ประกันสุขภาพฉบับแก้ไข : การตรวจสุขภาพและการรักษาที่บ้านครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

กฎหมายประกัน สุขภาพ ฉบับแก้ไขกำหนดระดับผลประโยชน์ประกันสุขภาพที่ออกแบบโดยยึดหลักการกำจัดขอบเขตการบริหารในการตรวจและรักษาพยาบาล

Bỏ 'địa giới hành chính' trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — ประธานคณะกรรมการสังคม เหงียน ถวี อันห์ - ภาพ: GIA HAN

เมื่อเช้าวันที่ 15 พฤศจิกายน คณะกรรมาธิการถาวร สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้แสดงความเห็นเกี่ยวกับการยอมรับ อธิบาย และแก้ไขเนื้อหาสำคัญหลายประการของร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราบางมาตราของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ

ขจัดข้อจำกัดด้านการบริหารในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ร่างพระราชบัญญัตินี้กำหนดให้การตรวจรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวและการตรวจรักษาที่บ้านต้องอยู่ภายใต้ความคุ้มครองของประกันสุขภาพด้วย ขจัดข้อจำกัดด้านการบริหารในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ

“โดยพื้นฐานแล้ว เนื้อหาหลักของร่างกฎหมายได้รับความเห็นพ้องต้องกันจากหน่วยงานที่เข้าร่วมในการรับและแก้ไขร่างกฎหมายดังกล่าว” นางเหงียน ถุย อันห์ ประธานคณะกรรมการสังคม กล่าวรายงาน

นางสาวเหงียน ถุ่ย อันห์ เปิดเผยว่า ร่างกฎหมายดังกล่าวได้รับความเห็นชอบจากสมาชิกรัฐสภา และสอดคล้องกับพระราชบัญญัติการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยได้เพิ่มเติมและชี้แจงรูปแบบการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลรูปแบบใหม่ ซึ่งค่าตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลจะต้องครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

เช่น การตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกล; การตรวจและรักษาทางการแพทย์ครอบครัว; การตรวจและรักษาพยาบาลที่บ้าน

ส่วนเรื่องการลงทะเบียนเพื่อตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาพยาบาล การตรวจสุขภาพและการรักษาตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคนั้น ร่างกฎหมายนี้กำลังออกแบบขึ้นเพื่อกำกับสิทธิของผู้มีประกันสุขภาพในการลงทะเบียนเพื่อตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลที่ตรวจสุขภาพเบื้องต้นและสถานพยาบาลพื้นฐาน

ร่างกฎหมายดังกล่าวยังได้ระบุหลักการในการจัดสรรบัตรประกันสุขภาพให้กับสถานพยาบาลที่ตรวจสุขภาพเบื้องต้นและลงทะเบียนรับการรักษา และมอบหมายให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงกลาโหม ตามอำนาจหน้าที่ของตน ออกระเบียบและแนวปฏิบัติโดยละเอียดสำหรับการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและลงทะเบียนรับการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

นางสาวถุ้ย อันห์ กล่าวว่า ร่างพระราชบัญญัติดังกล่าวกำหนดให้การย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานตรวจและรักษาพยาบาลต้องดำเนินการตามความต้องการทางวิชาชีพ และศักยภาพในการตอบสนองของสถานตรวจและรักษาพยาบาล

ที่น่าสังเกตคือ ร่างระเบียบว่าด้วยสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพได้รับการออกแบบโดยยึดหลักการกำจัด "ขอบเขตการบริหาร" ในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการถาวรของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ และรักษาสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพให้มีเสถียรภาพตามกฎหมายในปัจจุบัน

“ร่างกฎหมายได้ขยายขอบเขตให้ครอบคลุมถึงกรณีบางกรณี เช่น โรคหายาก โรคร้ายแรง... ที่สามารถส่งไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง” ประธานคณะกรรมการสังคมเน้นย้ำ

Bỏ 'địa giới hành chính' trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế - Ảnh 3. — ภาพบรรยากาศการพบปะ - ภาพโดย : GIA HAN

รัฐบาลควบคุมเรื่องอื่นๆ ที่เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพ

ในระหว่างการอภิปราย ผู้แทนรัฐสภาหลายคนได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ

นางสาวถุ้ย อันห์ กล่าวว่า คาดว่าร่างกฎหมายดังกล่าวจะได้รับการยอมรับและแก้ไขไปในทิศทางเดียวกับที่กฎหมายฉบับปัจจุบันกำหนดไว้

พร้อมกันนี้ ให้เสริมเนื้อหากฎหมายอื่นๆ ที่ได้กำหนดไว้แล้ว ได้แก่ กฎหมายที่คาดว่าจะผ่านในสมัยประชุมนี้ เช่น กฎหมายป้องกันการค้ามนุษย์ (แก้ไขเพิ่มเติม) และกฎหมายมรดกทางวัฒนธรรม (แก้ไขเพิ่มเติม)

นอกจากนี้ ยังมีการเพิ่มเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและพยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านเข้าไปในผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพเพื่อกระตุ้น ให้กำลังใจ และมีนโยบายที่เหมาะสมสำหรับผู้รับประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพในพื้นที่ห่างไกล และเพื่อให้ยุติธรรมกับผู้รับประโยชน์อื่นๆ ในกลุ่มที่อยู่อาศัย

นางสาวถุ้ย อันห์ เปิดเผยว่า ร่างกฎหมายดังกล่าวยังไม่ได้เพิ่มญาติของสมาชิกกองกำลังติดอาวุธประจำกาย เนื่องจากกฎหมายว่าด้วยกองกำลังติดอาวุธและกองกำลังป้องกันตนเองไม่ได้กำหนดให้มีการประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มนี้

อย่างไรก็ตาม ร่างกฎหมายดังกล่าวได้มอบหมายให้รัฐบาลทำหน้าที่ควบคุมเรื่องอื่นๆ ที่เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพ หลังจากรายงานไปยังคณะกรรมการประจำสภานิติบัญญัติแห่งชาติแล้ว

“หลังจากช่วงเวลาแห่งการบังคับใช้ที่เสถียรและการประเมินเต็มรูปแบบแล้ว จะมีการทำการวิจัยเพิ่มเติมเมื่อกฎหมายได้รับการแก้ไขอย่างครอบคลุม” นางสาวถุ้ย อันห์ กล่าว

นางเหงียน ถิ ทาน รองประธานสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เสนอให้มีการทบทวนอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยเฉพาะขั้นตอนทางการบริหาร รวมทั้งขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการชำระค่าประกันสุขภาพ เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่นในการบริหารและดำเนินการ รวมทั้งให้เป็นไปตามความต้องการในทางปฏิบัติ

เธอสังเกตเป็นพิเศษว่านโยบายการตรวจสุขภาพและการรักษาแบบ "สากล" ภายใต้ประกันสุขภาพ รวมถึงการตรวจสุขภาพและการจองการรักษาเบื้องต้นของผู้ถือบัตรนั้นถือเป็นเรื่องใหม่ ซับซ้อน และก้าวล้ำ

“ขอให้หน่วยงานต่างๆ ประเมินและคาดการณ์ปัญหาที่จะเกิดขึ้นในทางปฏิบัติ เพื่อกำหนดเป็นหลักเกณฑ์ในกฎหมาย และสร้างกลไกที่ยืดหยุ่นและเป็นไปได้ในการดำเนินนโยบายใหม่ๆ” นางสาวทานห์ กล่าวสรุป

โดยภายหลังการประชุมแล้ว ร่างพระราชบัญญัติฯ จะแล้วเสร็จเพื่อนำเสนอสภานิติบัญญัติแห่งชาติพิจารณาอนุมัติในช่วงบ่ายของวันที่ 27 พฤศจิกายน

ที่มา: https://tuoitre.vn/du-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-kham-chua-benh-tai-nha-duoc-thanh-toan-bao-hiem-y-te-20241115101338313.htm