ปวดหัวตุบๆ นึกว่าเป็นเส้นเลือดแตก เข้า รพ. 2 ครั้ง กว่าจะรู้ว่าเป็นเส้นเลือดแตก

ก่อนหน้านี้คุณคิว มีอาการปวดหัวเป็นระยะๆ บริเวณบนและขมับ มีไข้ และเวียนศีรษะ คนรอบข้างคิดว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมองจึงให้การนวดแบบครอบแก้วแก่เขา ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา เมื่ออาการไม่ดีขึ้น เขาก็ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลใกล้บ้านของเขา แพทย์บันทึกความดันโลหิตได้สูงสุดที่ 218/130 mmHg และสั่งยาลดความดันโลหิตให้ วันต่อมาความดันโลหิตของเขาคงที่มากขึ้น และเขาได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

อาการปวดหัวไม่หายแม้ความดันโลหิตลด

คุณQ. ยังคงรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แต่อาการปวดศีรษะก็ไม่ลดลง แม้ว่าความดันโลหิตบางครั้งจะลดลงเหลือ 140/90 mmHg ก็ตาม เขาเข้าห้องฉุกเฉินเป็นครั้งที่สองที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 หยุน ทัน เกี่ยว หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ 1 กล่าวว่า คนไข้ Q. มาโรงพยาบาลด้วยอาการซึม เวียนศีรษะ ปวดศีรษะรุนแรง คอแข็ง ความดันโลหิตซิสโตลิก 200 มิลลิเมตรปรอท ควบคุมได้ยากด้วยยา 4 ชนิด การสแกน CT ของสมองแบบไม่ใช้สารทึบรังสีไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ หรือสัญญาณทั่วไปของภาวะสมองขาดเลือดหรือเลือดออก เขาได้รับยาลดความดันโลหิตในขนาดที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยตามตัวที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้แพทย์สงสัยว่ามีสาเหตุอื่นแฝงอยู่

นายคิวได้ทำการวัดความดันโลหิตและตรวจสุขภาพหลังจากการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ภาพ : PL

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและระบบประสาทปรึกษากันทันทีและตัดสินใจที่จะทำการเจาะไขสันหลังให้กับคนไข้ ผลจากการเจาะคือมีน้ำไขสันหลังปริมาณเล็กน้อยที่มีเลือด คาดว่าเกิดจากเลือดออกในสมอง คุณคิวได้รับการสแกนด้วย CT เพิ่มความคมชัดของสมอง ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่มีหลอดเลือดสมองโป่งพอง

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นพ.หยุน ตรี ดุง แผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง คือ ภาวะที่มีเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (ระหว่างเยื่อเยื่อหุ้มสมองกับเยื่ออ่อนรอบๆ สมอง) นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายมากของเลือดออกในสมอง หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเสียชีวิตทันทีหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

สาเหตุของเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองมักเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ ในกรณีของคนไข้ Q ไม่มีการบาดเจ็บหรือหลอดเลือดสมองโป่งพอง แพทย์วินิจฉัยว่าเกิดจากความดันโลหิตสูงฉับพลันจนเกิดแรงกดทับที่บริเวณกะโหลกศีรษะจนเกิดเลือดออก

เมื่อมีอาการสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง เช่น ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ฯลฯ ห้ามขูดหลังผู้ป่วย ห้ามทำการช่วยหายใจ หรือให้ยาผู้ป่วยโดยเด็ดขาด

ภาพประกอบ : AI

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ตามที่ ดร. เคียว กล่าวไว้ ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง คนส่วนใหญ่ที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกมักจะมีความดันโลหิตสูง คุณหมอเกี่ยว อธิบายว่า เมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 180/120 mmHg จะทำให้หลอดเลือดเกิดการเสียหาย ทำให้แคบลง แข็งขึ้น ส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมัน (atherosclerosis) ตามมา

ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวบนบริเวณที่มีไขมันสะสม ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ จนอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ขณะเดียวกันการเพิ่มความดันโลหิตอย่างฉับพลันยังทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดแตก และทำให้มีเลือดออกในสมอง ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกได้ ดังเช่นกรณีของผู้ป่วย Q

ไม่มีการขูดหรือหายใจเทียมโดยเด็ดขาด

เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจากความดันโลหิตสูง ประชาชนจำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตสูงโดยการใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง ปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต...; ออกกำลังกายสม่ำเสมอ; รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล; เลิกดื่มแอลกอฮอล์, สูบบุหรี่, ยาเสพติด, สารกระตุ้นต่างๆ...

เมื่อมีอาการสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง เช่น ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ชัก อ่อนแรงข้างเดียว มองเห็นภาพซ้อน พูดลำบาก สติปัญญาเสื่อม ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจรักษาโดยเร็ว ห้ามขูดลมโดยเด็ดขาด ห้ามทำการช่วยหายใจ หรือให้ยาผู้ป่วยตามอำเภอใจ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้โรคแย่ลง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังได้

ที่มา: https://thanhnien.vn/dot-ngot-dau-dau-nghi-bi-trung-gio-nhap-vien-2-lan-moi-phat-hien-dot-quy-185250422210735772.htm