Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

เงื่อนไขการรับเงินสวัสดิการและเอกสารประกอบการรับเงินสวัสดิการประกันสังคมกรณีเจ็บป่วย ปี 2566

Báo Quốc TếBáo Quốc Tế06/07/2023

สรุปคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับระบบประกันสังคมโรคร้ายแรง ปี 2566 ที่นักบัญชี ทรัพยากรบุคคล และพนักงานต้องใส่ใจเพื่อสมัครในกรณีเฉพาะ
Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

เงื่อนไขการรับสิทธิ์ลาป่วยมีอะไรบ้าง?

ตามแนวทางในมาตรา 3 ของหนังสือเวียน 59/2015/TT-BLDTBXH พนักงานมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วยในกรณีต่อไปนี้:

- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุที่ไม่ใช่จากการทำงาน หรือเข้ารับการรักษาอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยซ้ำเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรคจากการทำงาน จะต้องหยุดงานและต้องได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีใบรับรองแพทย์และสถานพยาบาลที่เหมาะสม ตามที่ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด

- พนักงานจะต้องหยุดงานเพื่อดูแลเด็กป่วยอายุต่ำกว่า 7 ปี และได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีการตรวจและรักษาที่เหมาะสม

- พนักงานหญิงกลับมาทำงานก่อนที่จะสิ้นสุดการลาคลอดและตกอยู่ในกรณีข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง

เงินทดแทนการเจ็บป่วยจะไม่ได้รับในกรณีต่อไปนี้:

- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุและต้องหยุดงานเนื่องจากการทำร้ายตนเอง เมาสุรา หรือใช้ยาหรือสารตั้งต้นของยา ตามรายการที่ออกโดยพระราชกฤษฎีกา 82/2013/ND-CP และพระราชกฤษฎีกา 126/2015/ND-CP

- พนักงานลาเพื่อการรักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุจากการทำงานหรือโรคจากการประกอบอาชีพเป็นครั้งแรก

- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุที่ไม่ใช่อุบัติเหตุจากการทำงานในช่วงวันลาพักร้อน วันลากิจ หรือวันลาโดยไม่ได้รับค่าจ้าง ตามที่กฎหมายแรงงานบัญญัติไว้ ให้ลาคลอดบุตรตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม

จำนวนวันลาป่วยสูงสุดต่อปีคือเท่าไร?

(1) เวลาที่จะขอใช้สิทธิลาป่วยของลูกจ้างเอง:

ภายใต้มาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดเวลาลาป่วยสูงสุดต่อปีสำหรับลูกจ้าง ดังนี้

- การทำงานปกติมีสิทธิได้รับค่าจ้าง 30 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมมาไม่ถึง 15 ปี 40 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 60 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป

- การทำงานในงานหรืออาชีพที่มีอันตรายหนัก เป็นพิษ อันตราย หรือหนักเป็นพิเศษ เป็นพิษ อันตราย ตามรายชื่อที่ กระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม กระทรวงสาธารณสุข หรือการทำงานในสถานที่ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์เงินทดแทนประจำภูมิภาค 0.7 ขึ้นไป มีสิทธิได้รับค่าจ้าง 40 วัน หากได้จ่ายเงินประกันสังคมมาเป็นเวลาไม่ถึง 15 ปี 50 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 70 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป

ลูกจ้างที่ลาป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรักษาระยะยาวที่กระทรวง สาธารณสุข ประกาศกำหนด มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย ดังนี้

- สูงสุด 180 วัน รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์, วันหยุดตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์;

- เมื่อระยะเวลาการลาป่วยดังกล่าวสิ้นสุดลงและยังคงรักษาตัวอยู่ สิทธิประโยชน์การลาป่วยจะยังคงได้รับต่อไปในระดับที่ลดลง แต่ระยะเวลาสิทธิประโยชน์สูงสุดจะเท่ากับระยะเวลาการส่งเงินสมทบประกันสังคม

(2) เวลาที่จะลาป่วยเมื่อลูกป่วย:

ภายใต้มาตรา 27 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดเวลาใช้สิทธิเบิกเงินทดแทนกรณีบุตรเจ็บป่วยใน 1 ปี ต่อบุตร 1 คน นับตามจำนวนวันเลี้ยงดูบุตร สูงสุดไม่เกิน 20 วันทำการ หากบุตรอายุต่ำกว่า 3 ปี สูงสุด 15 วันทำการ หากเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีแต่ยังไม่ถึง 7 ปี

กรณีที่บิดาและมารดาเข้าร่วมประกันสังคมทั้งสองฝ่าย เวลาที่บุตรป่วยของบิดาหรือมารดาทั้งสองฝ่ายให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่แจ้งข้างต้น

หมายเหตุ : การนับเวลาลาป่วยสูงสุดต่อปี คำนวณเป็นวันทำการ โดยไม่รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดเทศกาลตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ ตามที่กำหนด ระยะเวลาดังกล่าวคำนวณตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึงวันที่ 31 ธันวาคมของปีปฏิทิน โดยไม่คำนึงถึงวันที่พนักงานเริ่มเข้าร่วมประกันสังคม

ค่าลาป่วยได้เท่าไหร่?

ตามบทบัญญัติมาตรา 28 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างซึ่งได้รับเงินค่าลาป่วยจะได้รับเงินค่าป่วยไข้รายเดือนเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนที่เข้าสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาทันที

กรณีลูกจ้างเพิ่งเข้าทำงานหรือได้ชำระค่าประกันสังคมไปแล้วเกิดหยุดงานและต้องลาป่วยในเดือนแรกที่กลับมาทำงาน ระดับสิทธิประโยชน์จะเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนที่ชำระค่าประกันสังคมในเดือนนั้น

โดยเฉพาะกรณีลูกจ้างซึ่งพ้นกำหนดวันลาป่วยเนื่องจากการเจ็บป่วยรายชื่อโรคที่ต้องรักษาระยะยาวแต่ยังคงเข้ารับการรักษาอยู่จะกำหนดระดับสิทธิประโยชน์ดังนี้

- เท่ากับร้อยละ 65 ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าการลาหยุดทันที หากจ่ายเงินสมทบประกันสังคมมาแล้ว 30 ปีขึ้นไป

- เท่ากับร้อยละ 55 ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าการลาหยุดทันที หากจ่ายเงินสมทบประกันสังคมมาแล้ว 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี

- เท่ากับ 50% ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาหยุดทันที กรณีจ่ายเงินสมทบประกันสังคมไม่ถึง 15 ปี

หมายเหตุ: เงินทดแทนการเจ็บป่วยประจำวันจะคำนวณโดยนำเงินทดแทนการเจ็บป่วยรายเดือนหารด้วย 24 วัน

ค่ารักษาพยาบาลและฟื้นฟูสุขภาพหลังเจ็บป่วยวันละเท่าไร?

ภายใต้มาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างซึ่งลาป่วยครบกำหนดเวลาใน 1 ปี ตามที่กำหนด และสุขภาพยังไม่ดีขึ้นภายใน 30 วันแรกนับจากวันที่กลับมาทำงาน มีสิทธิหยุดงานเพื่อพักผ่อนฟื้น 5-10 วันต่อปี

เวลาหยุดเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ได้แก่ วันหยุดนักขัตฤกษ์ วันตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ กรณีมีการหยุดงานเพื่อฟื้นฟูสุขภาพตั้งแต่ปลายปีก่อนถึงต้นปีถัดไป ให้นับรวมเวลาหยุดงานดังกล่าวในปีที่ผ่านมา

จำนวนวันลาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพจะขึ้นอยู่กับนายจ้างและคณะกรรมการบริหารสหภาพแรงงานภาคประชาชน กรณีที่นายจ้างไม่มีสหภาพแรงงานภาคประชาชน นายจ้างจะเป็นผู้ตัดสินใจดังนี้

- สำหรับพนักงานที่สุขภาพยังไม่ฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยด้วยโรคที่ต้องรักษาเป็นเวลานาน สูงสุด 10 วัน;

- สำหรับพนักงานที่มีสุขภาพไม่ฟื้นตัวหลังจากการเจ็บป่วยด้วยการผ่าตัด สูงสุด 7 วัน;

- 05 วันสำหรับกรณีอื่นๆ

ระดับค่ารักษาพยาบาลและค่าฟื้นฟูร่างกายหลังเจ็บป่วยต่อวันเท่ากับร้อยละ 30 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน

เอกสารที่ต้องใช้ในการขอรับสิทธิลาป่วยมีอะไรบ้าง?

ตามมาตรา 100 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดให้ต้องมีเอกสารประกอบการยื่นคำร้องขอรับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย ดังนี้

- ต้นฉบับหรือสำเนาหนังสือรับรองการออกจากโรงพยาบาลของพนักงานหรือบุตรของพนักงานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กรณีลูกจ้างหรือบุตรลูกจ้างเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอกต้องมีหนังสือรับรองการลาเพื่อรับสิทธิ์ประกันสังคม

- กรณีที่ลูกจ้างหรือบุตรลูกจ้างเข้ารับการตรวจสุขภาพหรือรักษาในต่างประเทศ เอกสารดังกล่าวข้างต้นจะต้องถูกแทนที่ด้วยใบรับรองการตรวจสุขภาพหรือรักษาที่ออกโดยสถานตรวจสุขภาพหรือรักษาในต่างประเทศที่แปลเป็นภาษาเวียดนาม



แหล่งที่มา

การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data

หัวข้อเดียวกัน

หมวดหมู่เดียวกัน

พระอาทิตย์ขึ้นสีแดงสดที่ Ngu Chi Son
ของโบราณ 10,000 ชิ้น พาคุณย้อนเวลากลับไปสู่ไซง่อนเก่า
สถานที่ที่ลุงโฮอ่านคำประกาศอิสรภาพ
ที่ประธานาธิบดีโฮจิมินห์อ่านคำประกาศอิสรภาพ

ผู้เขียนเดียวกัน

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์