 |
เงื่อนไขการรับสิทธิ์ลาป่วยมีอะไรบ้าง?
ตามแนวทางในมาตรา 3 ของหนังสือเวียน 59/2015/TT-BLDTBXH พนักงานมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วยในกรณีต่อไปนี้:
- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุที่ไม่ใช่จากการทำงาน หรือเข้ารับการรักษาอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยซ้ำเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรคจากการทำงาน จะต้องหยุดงานและต้องได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีใบรับรองแพทย์และสถานพยาบาลที่เหมาะสม ตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
- พนักงานจะต้องหยุดงานเพื่อดูแลเด็กป่วยอายุต่ำกว่า 7 ปี และได้รับการยืนยันจากสถานพยาบาลที่มีการตรวจและรักษาที่เหมาะสม
- พนักงานหญิงกลับมาทำงานก่อนที่จะสิ้นสุดการลาคลอดและตกอยู่ในกรณีข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง
เงินทดแทนการเจ็บป่วยจะไม่ได้รับในกรณีต่อไปนี้:
- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุและต้องหยุดงานเนื่องจากการทำร้ายตนเอง เมาสุรา หรือใช้ยาหรือสารตั้งต้นของยา ตามรายการที่ออกโดยพระราชกฤษฎีกา 82/2013/ND-CP และพระราชกฤษฎีกา 126/2015/ND-CP
- พนักงานลาเพื่อการรักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุจากการทำงานหรือโรคจากการประกอบอาชีพเป็นครั้งแรก
- พนักงานที่เจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุที่ไม่ใช่อุบัติเหตุจากการทำงานในช่วงวันลาพักร้อน วันลากิจ หรือวันลาโดยไม่ได้รับค่าจ้าง ตามที่กฎหมายแรงงานบัญญัติไว้ ให้ลาคลอดบุตรตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม
จำนวนวันลาป่วยสูงสุดต่อปีคือเท่าไร?
(1) เวลาที่จะขอใช้สิทธิลาป่วยของลูกจ้างเอง:
ภายใต้มาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดเวลาลาป่วยสูงสุดต่อปีสำหรับลูกจ้าง ดังนี้
- การทำงานปกติมีสิทธิได้รับค่าจ้าง 30 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมมาไม่ถึง 15 ปี 40 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 60 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป
- การทำงานในงานหรืออาชีพที่มีอันตรายหนัก เป็นพิษ อันตราย หรือหนักเป็นพิเศษ เป็นพิษ อันตราย ตามรายชื่อที่กระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม กระทรวงสาธารณสุข หรือการทำงานในสถานที่ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์เงินทดแทนประจำภูมิภาค 0.7 ขึ้นไป มีสิทธิได้รับค่าจ้าง 40 วัน หากได้จ่ายเงินประกันสังคมมาเป็นเวลาไม่ถึง 15 ปี 50 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 70 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป
ลูกจ้างที่ลาป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรักษาระยะยาวที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย ดังนี้
- สูงสุด 180 วัน รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์, วันหยุดตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์;
- เมื่อระยะเวลาการลาป่วยดังกล่าวสิ้นสุดลงและยังคงรักษาตัวอยู่ สิทธิประโยชน์การลาป่วยจะยังคงได้รับต่อไปในอัตราที่ลดลง แต่ระยะเวลาสิทธิประโยชน์สูงสุดจะเท่ากับระยะเวลาการส่งเงินสมทบประกันสังคม
(2) เวลาที่จะลาป่วยเมื่อลูกป่วย:
ภายใต้มาตรา 27 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดเวลาใช้สิทธิเบิกเงินทดแทนกรณีบุตรเจ็บป่วยใน 1 ปี ต่อบุตร 1 คน นับตามจำนวนวันเลี้ยงดูบุตร สูงสุดไม่เกิน 20 วันทำการ หากบุตรอายุต่ำกว่า 3 ปี สูงสุด 15 วันทำการ หากเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีแต่ยังไม่ถึง 7 ปี
กรณีที่บิดาและมารดาเข้าร่วมประกันสังคมทั้งสองฝ่าย เวลาที่บุตรเจ็บป่วยของบิดาหรือมารดาทั้งสองฝ่ายให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่แจ้งข้างต้น
หมายเหตุ : การนับเวลาลาป่วยสูงสุดต่อปี คำนวณเป็นวันทำการ โดยไม่รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดเทศกาลตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ ตามที่กำหนด ระยะเวลาดังกล่าวคำนวณตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึงวันที่ 31 ธันวาคมของปีปฏิทิน โดยไม่คำนึงถึงวันที่พนักงานเริ่มเข้าร่วมประกันสังคม
ค่าลาป่วยได้เท่าไหร่?
ตามบทบัญญัติมาตรา 28 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างซึ่งได้รับเงินค่าลาป่วยจะได้รับเงินค่าป่วยไข้รายเดือนเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนที่เข้าสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาทันที
กรณีลูกจ้างเพิ่งเข้าทำงานหรือได้ชำระค่าประกันสังคมไปแล้วเกิดหยุดงานและต้องลาป่วยในเดือนแรกที่กลับมาทำงาน ระดับสิทธิประโยชน์จะเท่ากับร้อยละ 75 ของเงินเดือนที่ชำระค่าประกันสังคมในเดือนนั้น
โดยเฉพาะกรณีลูกจ้างซึ่งพ้นกำหนดวันลาป่วยเนื่องจากการเจ็บป่วยรายชื่อโรคที่ต้องรักษาระยะยาวแต่ยังคงเข้ารับการรักษาอยู่จะกำหนดระดับสิทธิประโยชน์ดังนี้
- เท่ากับร้อยละ 65 ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าวันลาหยุดทันที หากจ่ายเงินสมทบประกันสังคมมาแล้ว 30 ปีขึ้นไป
- เท่ากับร้อยละ 55 ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาหยุดทันที หากจ่ายเงินสมทบประกันสังคมมาแล้ว 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี
- เท่ากับ 50% ของเงินเดือนเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าลาหยุดทันที กรณีจ่ายเงินสมทบประกันสังคมไม่ถึง 15 ปี
หมายเหตุ: เงินทดแทนการเจ็บป่วยประจำวันจะคำนวณโดยนำเงินทดแทนการเจ็บป่วยรายเดือนหารด้วย 24 วัน
ค่ารักษาพยาบาลและฟื้นฟูสุขภาพหลังเจ็บป่วยวันละเท่าไร?
ภายใต้มาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างซึ่งลาป่วยครบกำหนดเวลาใน 1 ปี ตามที่กำหนด และสุขภาพยังไม่ดีขึ้นภายใน 30 วันแรกนับจากวันที่กลับมาทำงาน มีสิทธิหยุดงานเพื่อพักผ่อนฟื้น 5-10 วัน ภายใน 1 ปี
เวลาหยุดเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ได้แก่ วันหยุดนักขัตฤกษ์ วันตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ กรณีมีการหยุดงานเพื่อฟื้นฟูสุขภาพตั้งแต่ปลายปีก่อนถึงต้นปีถัดไป ให้นับรวมเวลาหยุดงานดังกล่าวในปีที่ผ่านมา
จำนวนวันลาพักฟื้นและฟื้นฟูสุขภาพจะกำหนดโดยนายจ้างและคณะกรรมการบริหารสหภาพแรงงานภาคประชาชน ในกรณีที่นายจ้างไม่มีสหภาพแรงงานภาคประชาชน นายจ้างจะกำหนดดังนี้
- สำหรับพนักงานที่สุขภาพยังไม่ฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยด้วยโรคที่ต้องรักษาเป็นเวลานาน สูงสุด 10 วัน;
- สำหรับพนักงานที่มีสุขภาพไม่ฟื้นตัวหลังจากการเจ็บป่วยด้วยการผ่าตัด สูงสุด 7 วัน;
- 05 วันสำหรับกรณีอื่นๆ
ระดับค่ารักษาพยาบาลและค่าฟื้นฟูร่างกายหลังเจ็บป่วยต่อวันเท่ากับร้อยละ 30 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน
เอกสารที่ต้องใช้ในการขอรับสิทธิลาป่วยมีอะไรบ้าง?
ตามมาตรา 100 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดให้ต้องมีเอกสารประกอบการยื่นคำร้องขอรับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย ดังนี้
- ต้นฉบับหรือสำเนาหนังสือรับรองการออกจากโรงพยาบาลของพนักงานหรือบุตรของพนักงานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กรณีลูกจ้างหรือบุตรลูกจ้างเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกต้องมีหนังสือรับรองการลาเพื่อรับสิทธิ์ประกันสังคม
- กรณีที่ลูกจ้างหรือบุตรลูกจ้างเข้ารับการตรวจสุขภาพหรือรักษาพยาบาลในต่างประเทศ เอกสารดังกล่าวข้างต้นจะต้องถูกแทนที่ด้วยใบรับรองการตรวจสุขภาพหรือรักษาพยาบาลที่ออกโดยสถานตรวจสุขภาพหรือรักษาพยาบาลในต่างประเทศที่แปลเป็นภาษาเวียดนาม
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)