การประมูลยา: กลไกนโยบายสมบูรณ์แล้ว แต่...

โรงพยาบาลหลายแห่งประมูลซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อใช้ในการตรวจและรักษา - ภาพ: NAM TRAN

การประมูลยายังยากอยู่ไหมหรือมีเหตุผลอื่นหรือไม่?

ประชาชนยังต้องซื้อยาข้างนอก

คนไข้จำนวนมากแม้จะมีประกันสุขภาพก็ตามแต่ก็ต้องวิ่งไปซื้อยาข้างนอก เช่นเดียวกับกรณีของนายเอ็ม (จากวินห์ฟุก) ที่กำลังเข้ารับการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคแผลในกระเพาะอาหาร และเนื้องอกในลำไส้เล็กที่โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในฮานอย แพทย์ก็ได้ให้ใบสั่งยาแก่เขาและขอให้เขาไปซื้อเอง

ประกอบด้วยยากรดอะมิโน 20% ชนิด 50ml (Albumin 20%, 50ml) และกรดอะมิโน + กลูโคส + ไขมัน + อิเล็กโทรไลต์...

นาย ม. ขณะถือบิลยืนยันว่า ยา 2 ชนิดนี้ที่ซื้อจากร้านขายยาภายนอก รพ. มีราคาเกือบ 5 ล้านดอง ตามการวิจัยของ Tuoi Tre พบว่ายาทั้งสองชนิดนี้อยู่ในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพเฉพาะในบางกรณี

ล่าสุดมีผู้ป่วยอีกรายรายงานกับ Tuoi Tre ว่าต้องซื้อสายน้ำเกลือ, ท่อช่วยหายใจ, สำลีก้าน... ขณะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตติยภูมิในฮานอย ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ยังคงเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในโรงพยาบาลบางแห่ง

เมื่อวันที่ 24 กันยายน นายฮวง เกือง รองอธิบดีกรมแผนงานและการคลัง (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวกับสื่อมวลชนว่า จากการสะท้อนของสื่อมวลชนบางสำนัก กระทรวงสาธารณสุขได้รับทราบว่าสถานพยาบาลบางแห่งยังคงประสบปัญหาขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

นายเกืองยืนยันว่าปัญหาการขาดแคลนเกิดขึ้นในพื้นที่ โดยเกิดขึ้นตามโรงพยาบาลบางแห่งในบางช่วงเวลา “จากการตรวจสอบและทบทวน พบว่ามีโรงพยาบาลขาดแคลนบางแห่ง เนื่องจากในช่วงต้นปี 2567 โรงพยาบาลเพิ่งนำกฎหมายประกวดราคาฉบับใหม่มาใช้ ทำให้การสมัครล่าช้าออกไป

นอกจากนี้ ชุดประมูลบางชุดมีข้อกำหนดที่ไม่เป็นไปตามระเบียบชุดประมูล จึงส่งผลให้การเสนอราคาถูกยกเลิก โดยพื้นฐานแล้ว งานในการจัดหายาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์เป็นไปตามความต้องการ” นายเกืองกล่าว

เมื่อพูดคุยกับ Tuoi Tre ผู้บริหารโรงพยาบาลระดับสุดท้ายในฮานอย ยังกล่าวอีกว่า การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์นั้น ส่วนใหญ่เกิดจากการหยุดชะงักของการจัดหา หรืออยู่ในช่วงประมูล ตามที่บุคคลนี้กล่าวไว้ โรงพยาบาลปลายทางมักจะรับงานเกินงบประมาณ ทำให้มีโครงการต่างๆ เกินงบประมาณ จนเกิดการหยุดชะงัก

“การกำหนดราคาประมูลมี 6 วิธี สำหรับยาพิเศษบางชนิดและยาที่ไม่ค่อยได้ใช้ เราสามารถใช้ราคาที่ประกาศไว้ได้ โดยผู้ประกอบการต้องปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยราคา ผู้ประกอบการไม่สามารถขึ้นราคาจนเกิดความสูญเสียได้...” นายเกวง กล่าว

นายเกือง กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ออกเอกสารแนะนำเฉพาะ 3 ฉบับ และจัดหลักสูตรฝึกอบรมเกี่ยวกับการประมูล นอกจากนี้ ยังได้ออกรายชื่อปัญหาที่นักลงทุนมักพบเจอและเผยแพร่ให้สถานพยาบาลทั่วประเทศทราบอย่างกว้างขวาง

จากการตรวจสอบพบว่าปัญหาหลายประการที่โรงพยาบาลรายงานมีการควบคุมไว้โดยเฉพาะในกฎหมาย คำสั่ง และหนังสือเวียน กระทรวงได้จัดทำคำแนะนำเกี่ยวกับเนื้อหาที่กำหนดไว้ให้โรงพยาบาลนำไปปฏิบัติได้ง่าย

กลไกนโยบายมีความเสร็จสมบูรณ์แล้ว

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan กล่าวในงานประชุมเรื่องการบริหารจัดการโรงพยาบาลในยุคใหม่ซึ่งจัดขึ้นที่กรุงฮานอยเมื่อเร็วๆ นี้ว่า กลไกการเสนอราคาจัดซื้อยาในปัจจุบันถือว่าเพียงพอ หลายหน่วยงานได้ดำเนินการประมูลแล้ว

นางสาวลานเน้นย้ำว่าหากหน่วยงานใดระบุว่าขาดแคลนยาเนื่องจากกลไกนโยบาย จำเป็นต้องหารือเพื่อหาทางแก้ไข กรณีไม่ดำเนินการให้ถือเป็นความรับผิดชอบของหน่วยงาน โรงพยาบาลจะต้องรับผิดชอบหากเกิดการขาดแคลนยาสำหรับรักษาผู้ป่วย

หัวหน้ากรมแผนงานและการเงินยังยืนยันอีกว่า จนถึงขณะนี้ กฎหมายและคำแนะนำในการซื้อยาและเวชภัณฑ์นั้นแทบจะตอบสนองความต้องการแล้ว

“อย่างไรก็ตาม อาจเกิดปัญหาบางประการระหว่างการดำเนินการ แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้โรงพยาบาลไม่สามารถจัดซื้อได้

หลักฐานก็คือว่าหน่วยงานท้องถิ่นและโรงพยาบาลหลายแห่งได้ยื่นประมูลและไม่พบปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลบางแห่งประสบปัญหา ในช่วงที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและให้คำแนะนำและระเบียบปฏิบัติอย่างรวดเร็วเพื่อให้การเสนอราคาสามารถตอบสนองและรับรองความต้องการการรักษาพยาบาลของประชาชนได้” นายเกืองกล่าว

ในส่วนของการประมูลจัดซื้อจัดจ้าง นาย Dao Xuan ผู้อำนวยการร่วม โรงพยาบาล Bach Mai กล่าวว่า ในส่วนของกลไกนโยบายการประมูลในปัจจุบันนั้น โดยพื้นฐานแล้ว ปัญหาต่างๆ ที่เกิดจากการประมูลครั้งก่อนๆ ได้รับการแก้ไขไปแล้ว โรงพยาบาลได้จัดซื้อยา สารเคมี และเวชภัณฑ์ เพื่อใช้ในการตรวจรักษาคนไข้

ผู้นำโรงพยาบาลเวียดดึ๊กยังกล่าวอีกว่า พระราชกฤษฎีกาและหนังสือเวียนที่กำหนดกฎเกณฑ์การประมูลได้ขจัดอุปสรรคออกไปแล้ว และโรงพยาบาลต่างๆ ก็สามารถซื้อและประมูลได้ตามระเบียบข้อบังคับ

“โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กฎระเบียบต่างๆ เช่น การอนุญาตให้รับใบเสนอราคาได้ 1 ใบ การเลือกใบเสนอราคาที่สูงที่สุด... ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถเลือกยาและเวชภัณฑ์ที่เหมาะสมกับความต้องการของตนเองและตรงตามความเชี่ยวชาญในการรักษาได้” เขากล่าว

จำเป็นต้องมีนโยบายการจัดการราคาหรือไม่?

ผู้บริหารรพ.บ.ชัยภูมิ กล่าวว่า ขณะนี้รพ.กำลังประสบปัญหาเรื่องการบริหารจัดการราคา นายโค กล่าวว่า รัฐบาลได้สั่งการให้เปิดเผยราคาให้ประชาชนทราบ แต่ทางโรงพยาบาลต้องการการบริหารจัดการจากทางการมากกว่านี้ การประมูลและจัดซื้อเป็นไปตามเอกสารทางกฎหมาย แต่โรงพยาบาลยังคงมีความเสี่ยงจากการซื้อในราคาที่สูง

“การซื้อโดยใช้ราคาที่เสนอมาจากธุรกิจหรือซื้อโดยใช้ราคาที่ชนะประมูลของหน่วยงานอื่นเป็นราคาที่วางแผนไว้ก็ยังมีความเสี่ยงในการซื้อในราคาที่ไม่สมเหตุสมผลหรือแพงเกินไป ดังนั้น โรงพยาบาลจึงต้องการนโยบายการจัดการราคาอย่างแท้จริง เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถประมูลและจัดซื้อได้สะดวกที่สุด” นายโคกล่าวเสนอ

ส่วนเรื่องราคาแพ็คเกจประมูล นายเกือง กล่าวว่า พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดวิธีการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูลไว้ชัดเจน 6 วิธี การบริหารราคาตามบทบัญญัติของพ.ร.บ.ราคา พ.ศ.2566 การกำหนดราคาซื้อวัตถุดิบตามราคาตลาดทำได้หลายวิธี โดยอาศัยผลจากการประมูลแบบเปิด

ผลการประมูลทั้งหมดได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะบนเครือข่ายการประมูลระดับประเทศแล้ว เป็นช่องทางอ้างอิงราคาสำหรับสถานพยาบาลซึ่งสะท้อนตลาดได้ค่อนข้างใกล้เคียงและใช้เป็นพื้นฐานในการประมูล

จะมีคู่มือการเสนอราคา

นายเกืองกล่าวเพิ่มเติมว่า เมื่อเร็วๆ นี้ รัฐบาลได้มอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการทบทวนและเสนอแก้ไขตามอำนาจหน้าที่ต่อไปสำหรับเนื้อหาที่ยังติดขัดในขั้นตอนการดำเนินการหรือไม่เหมาะสมกับความเป็นจริง

“โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นายกรัฐมนตรีได้มอบหมายให้กระทรวงรับผิดชอบในการจัดทำคู่มือเกี่ยวกับกระบวนการจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ซึ่งขณะนี้เรากำลังดำเนินการในส่วนนี้ ในอนาคตอันใกล้นี้ เราจะจัดทำคู่มือดังกล่าวโดยอาศัยการวิจัยและสังเคราะห์ความยากลำบากของโรงพยาบาล เพื่อให้โรงพยาบาลต่างๆ สามารถอ้างอิงเพื่อใช้ในการประมูลและจัดซื้อได้”

สิ่งสำคัญคือหน่วยงานต่างๆ จะต้องนำไปปฏิบัติอย่างจริงจัง หลีกเลี่ยงการหลบเลี่ยงความรับผิดชอบ และโยนภาระงานของตนไปให้ผู้บังคับบัญชา” นายเกืองกล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm