การฝึกอบรมทางการแพทย์: โรงพยาบาลต่างๆ เต็มไปด้วยนักศึกษาฝึกงาน

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ฝึกปฏิบัติทางคลินิกที่โรงพยาบาล ภาพ : HUU LINH

ศาสตราจารย์ ดร. ทราน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่าตนได้รับแจ้งจากเพื่อนร่วมงานที่โรงเรียนว่า ในห้องผู้ป่วยที่มีผู้ป่วย 18 ราย มีแพทย์ฝึกหัดอยู่ 82 ราย ในความเป็นจริง โรงเรียนหลายแห่ง “ปล่อย” นักศึกษาแพทย์ไปยังโรงพยาบาลเพื่อฝึกปฏิบัติทางคลินิก โดยไม่มีผู้แนะนำ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีทางช่วยเหลือตัวเองได้ ผลที่เห็นได้ชัดคือนักเรียนขาดความรู้และทักษะทางคลินิก บัณฑิตขาดความรู้ทางการแพทย์และทักษะการปฏิบัติที่อ่อนแอ กลายเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเมื่อประกอบอาชีพ

ตาม GS. นาย Tran Diep Tuan เหตุผลของสถานการณ์นี้ก็คือโรงพยาบาลไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 111 (2017) ของรัฐบาลว่าด้วยการจัดการฝึกอบรมภาคปฏิบัติในการฝึกอบรมในภาคส่วนสาธารณสุข พระราชกฤษฎีการะบุว่า สถานที่ฝึกงานนี้จะต้องให้แน่ใจว่า: สามารถเป็นสถานที่ฝึกงานได้ไม่เกิน 2 แห่งของสถานศึกษา ที่ฝึกอบรม ระดับมหาวิทยาลัยและบัณฑิตศึกษา และ 1 แห่งของสถานศึกษาที่ฝึกอบรมระดับกลางและระดับวิทยาลัย แต่ในปัจจุบันโรงพยาบาลรับแพทย์ฝึกหัดจากหลายโรงเรียนในเวลาเดียวกัน ทำให้เกิดการรับนักศึกษาเกินภาระ ส่งผลกระทบต่อทั้งคุณภาพการฝึกอบรมและคุณภาพการดูแลผู้ป่วย

การขาดการประสานงานในการไหลและการส่งนักศึกษาจากโรงเรียนฝึกอบรมด้านสุขภาพไปยังโรงพยาบาลเพื่อฝึกงานยังก่อให้เกิดสถานการณ์ที่งานล้นมืออีกด้วย จีเอส. Tran Diep Tuan ยกตัวอย่าง ในนครโฮจิมินห์มีโรงพยาบาลประมาณ 40 แห่ง จำนวนโรงเรียนแพทย์มีไม่มากนัก แต่แพทย์ฝึกหัดมุ่งเน้นเฉพาะในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น การอนุญาตให้โรงพยาบาลได้รับทุนเมื่อนักศึกษาฝึกงานก็ทำให้เกิดสถานการณ์วุ่นวายในปัจจุบัน โรงพยาบาลอิสระจำเป็นต้องได้รับเงินทุนเพื่อรับรองการดำเนินงาน ซึ่งเป็นเรื่องที่ชัดเจนแต่ยังทำให้โรงเรียนของรัฐเสียเปรียบเมื่อเทียบกับโรงเรียนเอกชนโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อประเมินผลการปฏิบัติตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 111 ซึ่งจัดขึ้นโดย กระทรวงสาธารณสุข เมื่อเร็ว ๆ นี้ รองรัฐมนตรี Nguyen Tri Thuc กล่าวว่าเมื่อเขาทำงานที่โรงพยาบาล Cho Ray (HCMC) เขาพบว่าจำนวนแพทย์ฝึกหัดมีมากในขณะที่จำนวนผู้ป่วยมีน้อย เมื่อนักศึกษาฝึกงานถามคำถาม พวกเขาแสดงท่าทีที่ไม่น่าพอใจและถึงขั้นตะโกนด้วยซ้ำ ดังนั้นนักเรียนจึง “ซ่อน” อยู่ในห้องโถงเพื่ออ่านหนังสือและกลับบ้านหลังจากเวลาซ้อม ดังนั้น นักศึกษาจะมาที่โรงพยาบาลเพื่อฝึกงานและเช็คชื่อแต่ไม่ได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกที่เตียงผู้ป่วย

รองปลัดกระทรวง เหงียน ตรี ธุก กล่าวว่า ผลการวิเคราะห์บางส่วนของสถาบันกลยุทธ์และนโยบายด้านสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) พบว่ามีการละเลยในการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ มีภาวะหย่อนยาน นักเรียนสามารถไปไหนมาไหนได้ตามใจชอบ บางโรงเรียนไม่มีวิทยากรมาสอนด้วย ทำให้ต้องมอบหมายให้แพทย์ของโรงพยาบาลจัดการทุกอย่างแทน ในขณะที่แพทย์ต่างยุ่งมากจนแม้แต่ผู้ตรวจข้อสอบก็ยังปล่อยให้แพทย์ผ่านได้

ศาสตราจารย์ ดร. ทราน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ เปิดเผยข้อมูลว่าครั้งหนึ่งมีห้องพยาบาลที่มีคนไข้ 18 คน แต่มีแพทย์ฝึกหัด 82 คน ในความเป็นจริง โรงเรียนหลายแห่ง “ปล่อย” นักศึกษาแพทย์ไปยังโรงพยาบาลเพื่อฝึกปฏิบัติทางคลินิก โดยไม่มีผู้แนะนำ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีทางช่วยเหลือตัวเองได้

ฝึกฝนสไตล์ “เคลือบ”

รองศาสตราจารย์ ดร. ตง มินห์ ซอน สถาบันทันตกรรมและการฝึกอบรมด้านขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวว่าจำนวนนักศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป เมื่อปี 2561 มีเพียง 12 โรงเรียนเท่านั้น ปัจจุบันมีโรงเรียนฝึกอบรมประมาณ 20 โรงเรียน ในปี 2023 จำนวนการลงทะเบียนเรียนทั้งหมดของอุตสาหกรรมจะอยู่ที่ประมาณ 1,800 คน และในปี 2024 จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 600 คน ในขณะเดียวกัน สิ่งอำนวยความสะดวกในการฝึกยังไม่เพียงพอ บุคลากรการสอนยังขาดแคลนและไม่สม่ำเสมอ สิ่งอำนวยความสะดวกการฝึกอบรมใหม่ บุคลากรการสอนที่อายุน้อย ควรมีช่องว่างด้านประสบการณ์ ความสามารถ และอุปกรณ์ที่ไม่เพียงพอ วิธีแก้ปัญหาที่คุณซอนเสนอคือการควบคุมแผนการลงทะเบียน

ต.ส. Pham Thanh Ha รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางทันตกรรม-ทันตกรรม ยืนยันว่า จำนวนนักศึกษาที่ลงทะเบียนเรียนปีละประมาณ 2,400 คนนั้นมากเกินไป บัณฑิตทำงานในโรงพยาบาลโดยไม่มีทักษะและสามารถทำขั้นตอนง่ายๆ ได้เท่านั้น ต.ส. ฮาเสนอให้กระทรวงสาธารณสุขกำหนดเป้าหมายการฝึกอบรมด้านทันตกรรมตามเป้าหมายการปฏิบัติทางคลินิกของโรงพยาบาลเพื่อให้การฝึกอบรมมีคุณภาพ

ข้อผิดพลาดประการหนึ่งในปัจจุบันในการประสานงานระหว่างโรงเรียนกับโรงพยาบาลคือการปล่อยให้ทั้งสองฝ่ายเจรจากัน จีเอส. ดร. เล กวาง เกวง อดีตรองรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข รองประธานสภาศาสตราจารย์แห่งรัฐ กล่าวว่า นี่คือหน้าที่ของชาติ เนื่องจากโรงพยาบาลและมหาวิทยาลัยเป็นเพียงสองล้อของจักรยานในโปรแกรมการฝึกอบรม จึงจำเป็นต้องมีการออกแบบกลไกเพื่อให้ทั้งสองฝ่ายสามารถสร้างโปรแกรมการปฏิบัติร่วมกันได้

ยืนยันว่าอัตราส่วนระหว่างนักศึกษาต่อเตียงในโรงพยาบาลจะต้องมีการควบคุมอย่างเคร่งครัด ไม่ใช่เป็นแบบทั่วไปเหมือนในปัจจุบัน ในทางกลับกัน การฝึกอบรมทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์ไม่เพียงแต่ให้บริการแก่โรงพยาบาลกลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรงพยาบาลระดับจังหวัด ระดับอำเภอ และระดับตำบลด้วย จึงมีความจำเป็นที่จะต้องทำการวิจัยเพื่อเสนอกฎเกณฑ์ว่าสถานที่ฝึกสอนใดในพื้นที่ใดที่ควรจะฝึกปฏิบัติในพื้นที่ดังกล่าวและบริเวณโดยรอบ นายเกวงกล่าวว่า การทำเช่นนี้ก็เพื่อหลีกเลี่ยงการไปฝึกอบรมในสถานที่ที่ห่างไกลมาก แล้วจึงนำไปส่งที่โรงพยาบาลกลาง ซึ่งถือเป็นการ “เรียนรู้โดยไม่ตั้งใจ” แต่ไม่ได้หมายความว่าเรียนรู้ได้อย่างแท้จริง

ในปัจจุบันการรับนักศึกษาฝึกงานแพร่หลายมากขึ้น ทำให้โรงพยาบาลต่างๆ มีงานล้นมือ ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อคุณภาพการฝึกอบรมเท่านั้น แต่ยังลดคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยอีกด้วย ในประเทศที่อนุญาตให้เปิดหลักสูตรการฝึกอบรมในภาคสาธารณสุขในท้องถิ่น โดยมีเป้าหมายในการจัดหาทรัพยากรมนุษย์ทางการแพทย์ให้กับภูมิภาค จำเป็นต้องมีการจัดการฝึกอบรมภาคปฏิบัติเพื่อบรรลุเป้าหมายนั้น

งิเอม เว้

ที่มา: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo