ผู้ป่วยชายในหว่าบิ่ญ ถูกส่งตัวไปที่ศูนย์โรคเขตร้อน (โรงพยาบาลบั๊กมาย) เพื่อรับการรักษาเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม ด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย และปัสสาวะสีเข้ม
ประมาณ 1 เดือนก่อนเข้ารักษาตัว อาการป่วยเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เดินทางไปตรวจหลายที่แต่ไม่พบสาเหตุ
มีพยาธิใบไม้ในตับจำนวนมากหลุดออกมาจากท่อน้ำดีของคนไข้
รองศาสตราจารย์-นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน กล่าวว่า จากการตรวจซีทีสแกนช่องท้องส่วนล่าง พบว่าท่อน้ำดีในตับขยายตัว จึงวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกท่อน้ำดี จึงส่งต่อไปรักษาที่ รพ.บ.สธ.วางท่อระบายน้ำดี.
อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาแพทย์ค้นพบพยาธิใบไม้ในตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5 - 1 ซม. ไต่ออกมาทางท่อน้ำดี และผลการตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้ในตับ
ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับซึ่งทำให้ตับเกิดการอุดตันและติดเชื้อของท่อน้ำดี ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดตามมา นี่เป็นสาเหตุของการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมะเร็งท่อน้ำดี
หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิและยาปฏิชีวนะเฉพาะทางแล้ว ตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ อาการตัวเหลืองดีขึ้น การอุดตันของน้ำดีดีขึ้น และท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิอีกต่อไป สามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า .
ป่วยได้จากการกินอาหารดิบ
รองศาสตราจารย์ Do Duy Cuong เน้นย้ำว่าผู้ป่วยดังกล่าวถือเป็นกรณีที่หายากในเวียดนามและในโลก สาเหตุคือการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักเป็นเรื่องยาก เนื่องจากต้องใส่สายสวนลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อดูดของเหลวออกมาเพื่อทำการทดสอบเพื่อค้นหาไข่พยาธิใบไม้ในตับ ไม่เคยมีมาก่อนเลยที่จะมีพยาธิตัวเต็มวัยจำนวนมากโผล่ออกมาจากท่อน้ำดีและพบไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กจำนวนมากในอุจจาระ
รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง กำลังตรวจคนไข้ที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก ซึ่งขณะนี้กำลังอยู่ในช่วงฟื้นตัว
ประวัติการรักษาระบุว่าคนไข้รายนี้มักรับประทานปลาดิบ ตามที่รองศาสตราจารย์ Cuong กล่าว โรคพยาธิใบไม้ในตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนาม และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องมาจากพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ปรุงไม่สุก โรคดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลต่อสุขภาพได้
พยาธิใบไม้ในตับแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก และพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก มักจะติดเชื้อจากการกินปลาที่ปรุงไม่สุก หรือหอยทากที่มีตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด หรือกินปลาดิบจากบ่อน้ำหรือปลาในน้ำจืด
เมื่อกินอาหารแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นขึ้นไปยังท่อน้ำดีสู่ตับ ทำให้ท่อน้ำดีเสียหายและเกิดการอุดตันของท่อน้ำดีในตับ
ส่วนพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ คนมักจะติดเชื้อจากการรับประทานผักสดที่ขึ้นอยู่ใต้น้ำ เช่น ผักชี ผักกาดน้ำ ผักบุ้งทะเล คื่นช่าย ฯลฯ ที่มีตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ในตับติดมาด้วย โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับและอาจจะสับสนได้กับโรคตับอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น ฝีแบคทีเรีย เนื้องอกในตับ หรือซีสต์ในตับ...
รองศาสตราจารย์เกวงแนะนำว่าประชาชนควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก และไม่รับประทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด หรือผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและรับประทานยาถ่ายพยาธิอย่างสม่ำเสมอ
หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรค ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้แพทย์ประจำครอบครัวยังต้องได้รับการฝึกอบรม ใส่ใจในประวัติการรักษา ประวัติการรักษา และทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันพยาธิตัวตืด เพื่อวินิจฉัยและใช้ยาตามแผนการรักษาของกระทรวงสาธารณสุข
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)